綜合性護(hù)理對(duì)早期急性乳腺炎治療效果的研究

饒美香 劉利華 饒美香

【摘 要】

目的：綜合性護(hù)理對(duì)急性早期乳腺炎的治療護(hù)理效果。方法：本文采用目的抽樣方法，選取我院2016年6月至2017年6月期間的90例早期乳腺炎患者，進(jìn)行隨機(jī)分組：觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組按照我科通用常規(guī)治療和護(hù)理原則，觀察組則選用綜合性臨床護(hù)理干預(yù)方案。最后，對(duì)兩組患者的治療結(jié)果對(duì)比。治療結(jié)果：兩組患者治療療效對(duì)比顯示：觀察組患者顯著好于對(duì)照組。在其主要對(duì)比指標(biāo)紅腫脹消退時(shí)間、炎性消退時(shí)間等方面：觀察組比對(duì)照組短；臨床護(hù)理滿意度高。兩組間具有比較差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理方案：能夠促進(jìn)患者康復(fù)，為使更多患者受益，可以在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理；急性乳腺炎；臨床護(hù)理療效

【中圖分類號(hào)】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-114-02

急性乳腺炎，臨床表現(xiàn)為乳房局部結(jié)塊，紅腫熱痛，并有惡寒發(fā)熱等全身癥狀[1]。中醫(yī)認(rèn)為：乳汁郁積，感受外邪以及肝郁胃熱是此病的發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)代西醫(yī)研究表明該病多因葡萄球菌亦或鏈球菌感染導(dǎo)致。

綜合性護(hù)理[2] [4]：主要是對(duì)患者采取指法按摩、熱敷、心理護(hù)理以及哺乳引導(dǎo)等護(hù)理方法。該病早期臨床表征一般為：乳房發(fā)炎、紅腫充血脹痛等，進(jìn)而會(huì)發(fā)生乳腺膿腫，帶給產(chǎn)婦日常生活諸多痛苦。若引起產(chǎn)婦回奶，將危害到嬰兒正常喂養(yǎng)。一旦對(duì)病情有所發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

本文選取我院90例急性早期乳腺炎的患者為研究對(duì)象，進(jìn)行綜合性護(hù)理，探索該病的更好治療護(hù)理方法。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

2016年6月至2017年6月，采用目的抽樣方法將我院收治的90例急性早期乳腺炎病患作為觀察研究對(duì)象。選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）此前未因早期急性乳腺炎入院或未進(jìn)行其它相應(yīng)治療；（2）沒有溝通障礙，且為本人自愿參加本研究者。病患年齡22～43周歲，平均年齡27.3±2.2歲，都是初次分娩后2.5個(gè)月左右發(fā)病，發(fā)現(xiàn)有腫塊在乳房?jī)?nèi)，并伴有乳房變大、局部壓縮且紅腫的癥狀。檢查血常規(guī)顯示：白細(xì)胞數(shù)量顯著高于正常值。將病患隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別45例每組，兩組患者在年齡、社會(huì)學(xué)和病理學(xué)等一般資料方面無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 綜合性護(hù)理

1.2.1 指法按摩

專業(yè)資格醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的腫塊體積和炎癥性質(zhì)，在遵循疏通排乳的統(tǒng)一原則下，選用不同手法按摩，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療?；颊邔⑷赝饴?，平臥、側(cè)臥，醫(yī)護(hù)人員在患者近身側(cè)，涂潤(rùn)滑劑于乳房，可以避免摩擦損傷乳房。主要方法：撫推法（面積較大腫塊適用）、擠捏法、震蕩法、壓擠法[2] 。

1.2.2 熱敷

可以用熱毛巾或暖手寶敷于乳房患處，為保持熱量，采用保鮮膜固定、包裹，24h濕熱敷質(zhì)療。

1.2.3 心理護(hù)理

急性乳腺炎的病情發(fā)展與產(chǎn)婦情緒有很大關(guān)系，患者由于擔(dān)心嬰兒、并發(fā)癥發(fā)生以及家屬責(zé)怪等，均會(huì)使其有相應(yīng)不同程度的心理壓力。所以護(hù)士應(yīng)尊重、關(guān)心和鼓勵(lì)患者，多聆聽患者的想法和感受，采用言語親切、態(tài)度和藹的溝通方式，分析患者心理恐懼和顧慮的起因。使用通俗簡(jiǎn)易言語向患者解釋病況，對(duì)癥治療方案。同時(shí)積極與家屬溝通說明患者心理狀況和特點(diǎn)，使其對(duì)患者理解并支持。

1.2.4 哺乳引導(dǎo)

護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者用正確的哺乳姿勢(shì)，定期提醒一定要盡其所能將乳房排空，以防乳汁淤積的發(fā)生，同時(shí)叮囑患者可以自己實(shí)施預(yù)防性按摩；患者不應(yīng)讓寶寶睡眠時(shí)含乳頭，要給寶寶漱口并保持乳頭清潔；若乳頭有皸裂，要減少寶寶對(duì)患側(cè)的吮吸，避免牽拉乳頭，最好佩戴保護(hù)器來保護(hù)乳頭；當(dāng)產(chǎn)婦確實(shí)診斷為急性乳腺炎時(shí)，要首先將母乳喂養(yǎng)停止，降低乳汁淤積概率；如果患者僅僅是偶感乳房腫脹、疼痛或有局部皮膚發(fā)紅表征，則此時(shí)要在保證乳汁顏色不變的前提下，做到勤排乳，將乳汁排空；一旦患者的乳腺局部化膿，患側(cè)乳房必須停止哺乳，護(hù)理人員采取吸奶器或常用手法將乳汁排盡，保證可以通暢排出乳汁；如若患者有嚴(yán)重感染、膿腫切開引流等病況，則必須徹底停止哺乳，并積極配合醫(yī)囑，回奶治療[3]。

1.3 觀察療效

對(duì)照組：按照我科通用常規(guī)治療和護(hù)理原則，包括護(hù)理、治療、查驗(yàn)、住院天數(shù)等內(nèi)容。

觀察組：在患者剛?cè)朐簳r(shí)，就將臨床護(hù)理方案對(duì)其講解，使患者知曉治療及護(hù)理步驟。遵照已經(jīng)選定路徑進(jìn)行臨床治療及護(hù)理。

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、乳房紅腫脹消退時(shí)間、炎性消退時(shí)間和病人對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用SPSS22統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示。兩組間平均數(shù)采用t檢驗(yàn)，（P<0.05）表示兩組比較存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果比較：觀察組患者治療優(yōu)良30例，有效治療13例，無效果2例；觀察組有效占比95.56%。對(duì)照組患者治療優(yōu)良20例，有效13例，無效12例；對(duì)照組有效占比73.33%。兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，可以得出：觀察組臨床護(hù)理滿意度96.44%，明顯高于對(duì)照組79.33%。

3 討論

急性乳腺炎多為初產(chǎn)婦的多發(fā)、常見病，此病臨床表現(xiàn)為乳房局部結(jié)塊，紅腫熱痛，并有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。我院通過選用對(duì)患者有效的綜合性護(hù)理干預(yù)，采取對(duì)患者采取指法按摩、熱敷、心理護(hù)理以及哺乳引導(dǎo)等護(hù)理方法，得出了一整套減輕患者痛苦、提高臨床治愈率的護(hù)理方案。

本文研究表明：觀察組患者紅腫脹消退時(shí)間、炎性消退時(shí)間等主要臨床指標(biāo)均顯著好于對(duì)照組的患者，臨床護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組間具有比較差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）?？梢缘贸觯壕C合性護(hù)理干預(yù)對(duì)于早期急性乳腺炎患者的臨床治愈具有積極作用；綜合性護(hù)理方案還能使得護(hù)患關(guān)系拉近，使臨床護(hù)理滿意度提高。能夠促進(jìn)患者康復(fù)，為使更多患者受益，可以在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 劉章蓮等.舒適化護(hù)理對(duì)哺乳期早期急性乳腺炎患者的應(yīng)用價(jià)值[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志 ，2014，（3）：302-303.

[4] 劉艷蘭. 早期急性乳腺炎的綜合護(hù)理干預(yù)及療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1391.