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    2019-03-27 11:42:32金惠連彭建鳳
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)發(fā)生率治療有效率上消化道出血

    金惠連 彭建鳳

    【摘 要】:目的 研究上消化道出血患者應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑后的改善效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 將2017年2月—2018年2月作為樣本選取階段,使用回顧性分析在此階段內(nèi)隨機(jī)選取42例單純運(yùn)用常規(guī)方法患者納入對(duì)照組,同時(shí)揀選42例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的患者納入研究組。分別觀察兩組患者治療后的治療有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 研究組采用聯(lián)合用藥的方式治療上消化道出血癥狀能夠提高治療有效率,其有效率為95.2%,高于對(duì)照組78.6%,用藥后出現(xiàn)(惡心、頭痛、胃腸脹氣)等不良反應(yīng)的概率為4.8%,低于對(duì)照組21.4%,p<0.05。結(jié)論 上消化道出血患者應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑后能夠提高治療有效率降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

    【關(guān)鍵詞】:上消化道出血;奧美拉唑;治療有效率;不良反應(yīng)發(fā)生率

    【中圖分類號(hào)】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05-0-02

    上消化道出血主要是指蔡氏韌帶及十二指腸韌帶以上部位的出血現(xiàn)象,造成這一疾病的原因具有綜合性和復(fù)雜性,集中于(胃、十二指腸、胰腺、膽囊)等部位發(fā)生病變后造成的出血現(xiàn)象[1]。日常生活中不良的作息和生活習(xí)慣能引起肝硬化,造成胃底靜脈曲張進(jìn)而引起胃出血現(xiàn)象。在各種綜合原因的刺激下,患者的上消化道可出現(xiàn)粘膜潰瘍、糜爛、血管擴(kuò)張等疾病,長(zhǎng)期刺激后引發(fā)不同程度的出血[2]。某些上消化道腫瘤同樣能引起嚴(yán)重的出血,因此,臨床查驗(yàn)時(shí)應(yīng)仔細(xì)辨別出血原因,根據(jù)出血原因制定正確的治療方案,鑒于此,本文結(jié)合近一年里在我院被確診為上消化道出血的患者并應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑展開詳細(xì)研究,資料如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2017年2月—2018年2月作為樣本選取階段,使用回顧性分析在此階段內(nèi)隨機(jī)選取42例單純運(yùn)用常規(guī)治療上消化道出血的患者納入對(duì)照組,同時(shí)揀選42例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的患者納入研究組。對(duì)照組男性22例,女性20例,年齡區(qū)間(29—76)歲,平均(52.5±4.6)歲,出血病因:胃潰瘍12例,十二指腸潰瘍13例,膽道出血10例,血管曲張7例;研究組男性24例,女性18例,年齡區(qū)間(31—78)歲,平均(53.5±4.7)歲,出血病因:胃潰瘍11例,十二指腸潰瘍12例,膽道出血10例,血管曲張7例;兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異,p>0.05。

    1.2 方法

    治療前均給予兩組患者全身檢查,排除腫瘤患者,排除惡性血液病患者,同時(shí)排除依從性較差和精神疾病患者。在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組常規(guī)治療,采取靜脈滴注輸血,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液等常規(guī)內(nèi)科治療,視出血嚴(yán)重程度給予止血藥物。研究組患者在此基礎(chǔ)上給予質(zhì)子泵抑制劑“奧美拉唑”進(jìn)行治療,本次研究采取“ 奧美拉唑腸溶膠囊”(國(guó)藥準(zhǔn)字 H20066393生產(chǎn)廠家 海南葫蘆娃藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)根據(jù)疾病嚴(yán)重程度選擇選擇藥物用量及用法,出血較輕者1次/d,1粒/次,嚴(yán)重者2次/d,服藥1個(gè)月為一個(gè)療程。叮囑患者服藥時(shí)避免壓碎或嚼服,服藥后及時(shí)觀察患者的精神狀態(tài)及生命指標(biāo)。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    評(píng)價(jià)兩組患者用藥后的治療有效率,根據(jù)患者治療后的出血狀況及癥狀消失狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。上消化道出血嚴(yán)重患者可能在短時(shí)間內(nèi)失血超過(guò)1000毫升,發(fā)病較急能出現(xiàn)嘔血癥狀,慢性出血患者可能導(dǎo)致黑便以及貧血,若治療一個(gè)療程后出血量有多控制,便血及嘔血癥狀有所改善視為有效。若患者出血癥狀改善不明顯視為顯效。治療前后癥狀無(wú)改善視為無(wú)效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究利用SPSS24.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),()為計(jì)量資料取值范圍“t”為評(píng)價(jià)差異,“n”為例數(shù),[n(%)]為計(jì)數(shù)資料的計(jì)算單位,p<0.05時(shí)差異明顯。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療后有效率的評(píng)價(jià)(%)

    研究組采用聯(lián)合用藥的方式治療上消化道出血癥狀能夠提高治療有效率,其有效率為95.2%,高于對(duì)照組78.6%,p<0.05,如表1.

    2.2 兩組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率(%)

    研究組用藥后出現(xiàn)(惡心、頭痛、胃腸脹氣)等不良反應(yīng)的概率為4.8%,低于對(duì)照組21.4%,p<0.05如表2.

    3 討論

    急性上消化道出血通常是由胃粘膜糜爛及潰瘍引起,出血部位常集中與蔡氏韌帶及十二指腸韌帶以上部位。日常生活中不良的生活習(xí)慣如:吸煙、長(zhǎng)期酗酒、長(zhǎng)期食用刺激物等習(xí)慣都能造成胃粘膜損傷致使上消化道出血。質(zhì)子泵抑制劑屬于弱堿性藥物,當(dāng)中富含活性分子能夠通過(guò)與細(xì)胞壁融合形成質(zhì)子泵,抑制酸性胃液的分泌。上消化道出血能降低患者的生活質(zhì)量,在常規(guī)治療的過(guò)程中能夠引起較多的并發(fā)癥,且治療效果不明顯,為提高疾病的治療效果,本文以質(zhì)子泵奧美拉唑治療上消化道出血的治療效果,結(jié)合84例患者展開研究,研究結(jié)果證明: 研究組的治療有效率為95.2%,高于對(duì)照組78.6%,用藥后出現(xiàn)(惡心、頭痛、胃腸脹氣)等不良反應(yīng)的概率為4.8%,低于對(duì)照組21.4%,p<0.05。這說(shuō)明上消化道出血患者應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑后能夠提高治療效果。

    綜上所述,上消化道出血患者應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑后能夠提高治療有效率降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

    參考文獻(xiàn)

    王燕,賀晴,許科斌,等.三種不同的質(zhì)子泵抑制劑治療非靜脈曲張性上消化道出血的成本-效果分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(12):2413-2416.

    胡藝,劉菲,袁穎華,等.質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑和奧美拉唑?qū)ξ笣兓颊進(jìn)DA,SOD及NO的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,17(17):3274-3277.

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