護(hù)理人員職業(yè)暴露的心理應(yīng)對(duì)及干預(yù)措施

王善會(huì)

【摘 要】目的：探討護(hù)理人員職業(yè)暴露的心理應(yīng)對(duì)及干預(yù)措施。方法：選取我院職業(yè)暴露護(hù)理人員74例（2017年3月至2018年2月），隨機(jī)分為不給予心理干預(yù)的對(duì)照組（37例）與心理干預(yù)的觀察組（37），觀察護(hù)理人員心理狀態(tài)。結(jié)果：與與對(duì)照組相比，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低，P<0.05。結(jié)論：給予職業(yè)暴露護(hù)理人員心理干預(yù)，能有效改善護(hù)理人員心理狀態(tài)，提高心理健康水平，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員；心理應(yīng)對(duì)；干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R475.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

在患者臨床治療中，與其接觸機(jī)會(huì)最多的為護(hù)理人員，因此，護(hù)理人員常出現(xiàn)感染性疾病的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其身心健康影響較大。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員最基本的工作就是注射、輸液、標(biāo)本采集，常出現(xiàn)職業(yè)暴露[1]。護(hù)理人員出現(xiàn)針刺傷及感染經(jīng)血傳播性疾病的概率較大。職業(yè)暴露護(hù)理人員情緒反應(yīng)較為強(qiáng)烈，對(duì)其從身體健康及心理狀態(tài)影響較大。本文選取我院職業(yè)暴露護(hù)理人員74例（2017年3月至2018年2月），探討護(hù)理人員職業(yè)暴露的心理應(yīng)對(duì)及干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院職業(yè)暴露護(hù)理人員74例（2017年3月至2018年2月），隨機(jī)分為對(duì)照組（37）與觀察組（37例），對(duì)照組男、女為2例、35例，年齡20至45（29.48±6.53）歲，觀察組男、女為1例、36例，年齡21至44（28.71±6.68）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組不給予心理干預(yù)。觀察組給予心理干預(yù)，①首先保證護(hù)理人員安全，將不良心理狀造成的傷害降到最低，掌握暴露源患者情況，判斷護(hù)理人員暴露級(jí)別，一定情況下給予預(yù)防性藥物，盡快降低或脫離危險(xiǎn)。②給予護(hù)理人員全面的理解與支持，不要隨意進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)與其進(jìn)行溝通與交流，使其表達(dá)自己心中所想，充分宣泄情感，給予鼓勵(lì)及支持，讓護(hù)理人員感受到身邊人的關(guān)心。發(fā)放有關(guān)職業(yè)暴露宣傳手冊(cè)，開展知識(shí)講座，發(fā)放預(yù)防資料等[2]。③盡可能的了解相關(guān)情況，掌握真實(shí)情況。護(hù)理人員此時(shí)處于抑制狀態(tài)，不能積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，常出現(xiàn)不知所措、緊張恐懼的情況，尤其在情緒激動(dòng)期，不能正確認(rèn)識(shí)事件的發(fā)生，給自己施加壓力，因此，要加強(qiáng)交流，對(duì)暴露情況進(jìn)行分析，給予反復(fù)、細(xì)致的心理疏導(dǎo)，使其釋放壓力。也可以引導(dǎo)護(hù)理人員向親朋好友尋求幫助，也可以引導(dǎo)護(hù)理人員自我調(diào)整心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)變思維方式，正確看待，進(jìn)而改善不良心理狀態(tài)[3]。④給予護(hù)理人員人性化關(guān)懷，使其職業(yè)暴露后心理危機(jī)的發(fā)生率降低，在一定程度上還可以避免這種情況的發(fā)生，保證護(hù)理人員身心健康，在日常工作中減少差錯(cuò)事件的發(fā)生，提高自身能力及工作效率。安排娛樂活動(dòng)，使其放松心情。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS評(píng)分：焦慮自評(píng)量表，評(píng)分低即焦慮情緒輕；SDS評(píng)分：抑郁自評(píng)量表，評(píng)分低即抑郁程度低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n，%，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

心理狀態(tài)對(duì)比

干預(yù)前，觀察組SAS評(píng)分（62.79±4.98）分，對(duì)照組SAS評(píng)分（61.28±5.34）分，t=1.2579，P=0.2125，觀察組SDS評(píng)分（60.38±3.10）分，對(duì)照組SDS評(píng)分（60.32±3.24）分，t=0.0813，P=0.9354，干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分（40.48±1.83）分，對(duì)照組SAS評(píng)分（47.98±2.31）分，t=15.4802，P=0.0000，觀察組SDS評(píng)分（41.29±3.73）分，對(duì)照組SDS評(píng)分（48.27±3.81）分，t=7.9629，P=0.0000。

3 討論

職業(yè)暴露后，護(hù)理人員常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要護(hù)理人員在工作中保持對(duì)患者的關(guān)心與熱情，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，但是過(guò)度情緒工作會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員情感失調(diào)[4]。大部分職業(yè)暴露護(hù)理人員存在嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，如果繼續(xù)工作，不能保證工作質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)事件。

本文結(jié)果中，干預(yù)前，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比，P>0.05，干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分（40.48±1.83）分，SDS評(píng)分（41.29±3.73）分，與對(duì)照組相比，P<0.05。職業(yè)暴露會(huì)嚴(yán)重影響護(hù)理人員心理及生理，出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，職業(yè)暴露后，護(hù)理人員擔(dān)心自己被感染相關(guān)疾病，還可能將疾病傳染給家人，護(hù)理人員非常害怕，但又無(wú)可奈何，造成心理上的傷害，并且護(hù)理人員身心健康對(duì)其家庭及生活有著直接影響[5]，因此，必須給予有效的心理干預(yù)。職業(yè)暴露后，通過(guò)心理疏導(dǎo)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行行為干預(yù)，使其放松心情，積極了解相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)有關(guān)職業(yè)暴露知識(shí)的宣教，改善不良心理狀態(tài)。職業(yè)暴露護(hù)理人員對(duì)事件的處理方式常存在不合理問(wèn)題，通過(guò)心理干預(yù)，提高護(hù)理人員對(duì)事件的調(diào)節(jié)及處理能力，積極應(yīng)對(duì)，直面問(wèn)題及壓力，尋找解決問(wèn)題的方法，不能否認(rèn)或逃避事實(shí)。當(dāng)前，社會(huì)在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的相關(guān)問(wèn)題的處理中還存在不足之處，尤其針對(duì)職業(yè)暴露后護(hù)理人員，其心理方面沒有受到較大的重視。作為醫(yī)院的重要組成部分，需要對(duì)職業(yè)暴露護(hù)理人員心理問(wèn)題引起關(guān)注，在穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)方面具有積極意義。

所以，對(duì)職業(yè)暴露護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)，能有效改善護(hù)理人員心理狀態(tài)，消除不良情緒，積極面對(duì)生活及工作，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

于學(xué)軍，陳萍，肖莎麗，etal.心理干預(yù)在醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露后處置中的應(yīng)用體會(huì)[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2016，26（5）：551-553.

李玲，王明華，李賢斌，etal.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素分析與防護(hù)措施[J].河北醫(yī)藥，2017，39（17）：2694-2695.

李文玉，鄭雪梅，甄亞琴，etal.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后不同時(shí)期心理狀態(tài)的調(diào)查分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，38（1）：106-108.

孫志峰，鄒艷杰，劉晶磊，etal.北京市東城區(qū)某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危害暴露后心理健康狀況[J].職業(yè)與健康，2017，33（20）：2812-2815.

蔣雪松，崔丹.防護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的實(shí)踐探討及分析[J].中國(guó)醫(yī)院，2016，20（7）：58-59.