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    社區(qū)老年糖尿病患者生活自理能力現(xiàn)狀及其影響因素分析

    2019-03-27 11:42:32張麗萍
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:生化檢驗(yàn)應(yīng)用價(jià)值糖尿病

    張麗萍

    【摘 要】目的:探究社區(qū)老年糖尿病患者生活自理能力現(xiàn)狀及其影響因素。方法:采用整群分層隨機(jī)抽樣的方法,在我縣中抽取5個(gè)社區(qū)共502例老年糖尿病患者,通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)患者的個(gè)人情況、一般健康狀況與自理能力情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:80.08%的老年糖尿病患者的日常生活自理能力完全正常,11.35%的老年患者出現(xiàn)了一定程度的自理能力下降的情況,8.57%的老年患者自理能力明顯下降?;颊叩奈幕潭取⒛挲g、患病時(shí)間長(zhǎng)短、并發(fā)癥情況與患者的自理能力呈顯著相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。討論:老年糖尿病患者的自理能力會(huì)受到多種因素的影響,出現(xiàn)一定程度的下降,社區(qū)工作人員可以開(kāi)展一定的糖尿病知識(shí)講座,提高老年患者與家人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)老人對(duì)治療的信心,增加對(duì)晚年生活的幸福感。

    【關(guān)鍵詞】:常規(guī)尿液檢驗(yàn);生化檢驗(yàn);糖尿?。粦?yīng)用價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05--02

    糖尿病是一種臨床上常見(jiàn)的慢性代謝性全身性疾病,引起該病的原因一般包括遺傳因素、環(huán)境因素與生活方式等。糖尿病在中老年人群中發(fā)病率較高,且近年來(lái)糖尿病的發(fā)病率出現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。糖尿病主要表現(xiàn)為多尿、多飲、多食以及體重減少的“三多一少”癥狀,隨著疾病的進(jìn)展,會(huì)引起多種器官功能的障礙以及組織的慢性損傷,甚至危及患者的生命。糖尿病目前的治療方法主要是通過(guò)藥物治療、飲食治療、健康教育、運(yùn)動(dòng)治療與血糖監(jiān)測(cè)這五種治療方式的綜合應(yīng)用。在這五種治療方式中,飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)治療都可以由患者的自我護(hù)理與自我照顧來(lái)實(shí)現(xiàn)[1]。因此,患者的自我護(hù)理能力,也就是自理能力對(duì)老年糖尿病患者的治療效果有著重要影響。因此,本文探究了社區(qū)老年糖尿病患者生活自理能力現(xiàn)狀及其影響因素,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    采用整群分層隨機(jī)抽樣的方法,在我縣中抽取5個(gè)社區(qū)。選擇對(duì)象為在這5個(gè)社區(qū)中居住時(shí)間超過(guò)5年,截止2018年1月為止已經(jīng)年滿60周歲且經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為糖尿病的老年患者人群。入組標(biāo)準(zhǔn):患者意識(shí)清楚,具有基本的閱讀能力與書寫能力,或語(yǔ)言表達(dá)能力正常,能夠與調(diào)查人員進(jìn)行確切有效的語(yǔ)言溝通,所有患者均自愿參與調(diào)查,愿意配合相關(guān)的調(diào)查活動(dòng)。

    1.2 方法

    1.2.1 調(diào)查方法

    本次調(diào)查通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行。調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)包括以下方面:①個(gè)人情況與一般健康狀況。個(gè)人情況主要有年齡、性別、婚姻、職業(yè)以及文化程度等個(gè)人基本情況;一般健康狀況為患者糖尿病患病時(shí)間、治療方案以及其他既往病史等內(nèi)容的調(diào)查。②生活自理能力情況?;颊叩淖岳砟芰φ{(diào)查采取日常生活自理能力量表(ADL)來(lái)進(jìn)行調(diào)查[2]。該量表得分低于14分時(shí)說(shuō)明患者的自理能力無(wú)異常;16分~22分說(shuō)明患者的自理能力出現(xiàn)了一定程度的下降;得分大于或者等于22分時(shí),說(shuō)明患者的自理能力已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的異常。

    1.2.2 調(diào)查資料的收集方法

    本次調(diào)查在社區(qū)所在地的相關(guān)部門的配合下,首先通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的工作人員與被試對(duì)象聯(lián)系并取得其同意,由事前專門培訓(xùn)后的調(diào)查員,采用統(tǒng)一的調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),入戶與被試者進(jìn)行面對(duì)面的調(diào)查。

    1.3 觀察指標(biāo)

    根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果,對(duì)患者的自理能力情況與相關(guān)影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

    采用SPSS 17.00軟件對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,當(dāng)P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 一般情況

    本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷527份,回收的有效問(wèn)卷為502份,問(wèn)卷有效率為95.26%。本次調(diào)查中男性患者198人,女性患者304人;年齡為60~84歲,平均年齡(68.35±6.46)歲;在婚狀態(tài)的老人為390人(77.69%),與配偶同住的老人為333人(66.33%);調(diào)查對(duì)象的文化程度普遍較低。出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的老人為284人(56.57%),未出現(xiàn)并發(fā)癥的老人為218人(43.43%);患病時(shí)間為1~38年,平均為(8.69±5.92)年。

    2.2 自理能力評(píng)分

    通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分老年糖尿病患者的自理能力無(wú)異常,小部分老年糖尿病患者的自理能力出現(xiàn)了部分甚至嚴(yán)重的下降。見(jiàn)表1。

    2.3 影響自理能力的相關(guān)因素

    對(duì)患者的個(gè)人情況與一般健康狀況與生活自理能力等因素進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的文化程度、年齡、患病時(shí)間長(zhǎng)短、并發(fā)癥情況與患者的自理能力呈顯著相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    糖尿病是一種臨床中較為常見(jiàn)的慢性代謝性疾病,其發(fā)病原因目前尚未明確,但臨床中較為認(rèn)可的觀點(diǎn)是糖尿病的發(fā)生會(huì)受到患者遺傳因素,生活環(huán)境與生活方式的影響?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)中還沒(méi)有完全能夠治愈糖尿病的方法,大多是通過(guò)加大對(duì)早期糖尿病的篩查、診斷,以及后續(xù)的長(zhǎng)期服藥來(lái)實(shí)現(xiàn)控制血糖水平,緩解病程進(jìn)展,減少并發(fā)癥的治療效果?,F(xiàn)在臨床中對(duì)于糖尿病的治療以綜合治療為主,通過(guò)采取相應(yīng)的藥物治療、飲食治療、健康教育、運(yùn)動(dòng)治療與血糖監(jiān)測(cè)來(lái)綜合控制患者的病情變化,保持血糖水平的正常。而在這五個(gè)治療方法中,大多數(shù)的治療可以由患者在其日常生活中自主進(jìn)行,因此患者自理能力的好壞會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生較大的影響??紤]到糖尿病的患病人群以老年人為主,所以了解社區(qū)老年人的日常自理能力情況對(duì)預(yù)估患者血糖控制、預(yù)防并發(fā)癥有著重要意義。本次調(diào)查基于我縣某社區(qū)中老年糖尿病患者的自理能力進(jìn)行調(diào)查,同時(shí)對(duì)影響老年人自理能力的因素進(jìn)行了分析。

    根據(jù)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),80.08%的老年糖尿病患者的日常生活自理能力完全正常,11.35%的老年患者出現(xiàn)了一定程度的自理能力下降的情況,8.57%的老年患者自理能力明顯下降,甚至出現(xiàn)顯著障礙。而對(duì)老年糖尿病患者自理能力下降具有影響的因素文化程度、年齡、患病時(shí)間長(zhǎng)短、并發(fā)癥情況等。也與許多研究結(jié)果類似[3]。

    通過(guò)本次調(diào)查,說(shuō)明社區(qū)老年糖尿病患者的自理能力會(huì)受到多種因素的影響,出現(xiàn)一定程度的下降,而老年人作為社會(huì)生活中的弱勢(shì)群體,應(yīng)受到其家人、社會(huì)更多的關(guān)心與照顧。社區(qū)工作人員可以開(kāi)展一定的糖尿病知識(shí)講座,提高老年患者與家人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),幫助其指定科學(xué)的家庭護(hù)理與個(gè)人護(hù)理方案,并在身體與精神上向老人提供支持,增強(qiáng)老人對(duì)治療的信心,增加對(duì)晚年生活的幸福感。

    參考文獻(xiàn)

    何穎,姚麗,王富東.社區(qū)老年糖尿病患者生活自理能力現(xiàn)狀及其影響因素分析[J]. 哈爾濱醫(yī)藥, 2013, 33(4):255-257.

    張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè).第2版[M].湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1998.

    孫敏, 劉丹萍,吳進(jìn).影響高齡老人日常生活能力的因素探討[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2002, 5(6):482-483.

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