淺析活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用

董娟　張又蓉

【摘要】目的 分析活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年4月至2016年4月我院接收治療中醫(yī)內(nèi)科患者65例，根據(jù)不同的治療方法將其分為兩組，其中，32例患者采用西醫(yī)治療，為西醫(yī)組，另外33例患者采用活血化瘀法治療，為中醫(yī)組，比較分析兩組患者的總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 中醫(yī)組的總有效率明顯高于西醫(yī)組（P<0.05）。且中醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用，效果確切，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀法；中醫(yī)內(nèi)科；總有效率；不良反應(yīng)發(fā)生率

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.03..02

在中醫(yī)內(nèi)科接受治療的患者中，大部分都是長期難以治愈的慢性疾病，患者多次治療都無法達(dá)到理想的效果。且患者病情易反復(fù)，患者在心理上和生理上都遭受了嚴(yán)重的折磨。在中醫(yī)學(xué)中，活血化瘀法是一種重要的治療法則，其主要用于血瘀證治療，所謂血瘀證就是指血流不順暢、離經(jīng)之血停滯等引發(fā)的癥候群，血瘀證的臨場表現(xiàn)為血液污穢、血液瘀滯內(nèi)結(jié)等[1]。本文主要研究在活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月至2016年4月我院接收治療中醫(yī)內(nèi)科患者65例，根據(jù)不同的治療方法將其分為兩組，其中，32例患者采用西醫(yī)治療，為西醫(yī)組，西醫(yī)組男17例，女15例，年齡最小者22歲，年齡最大者67歲，平均年齡為（45.19±2.79）歲，其中頭痛者11例，心悸者7例，腹痛者9例，胸痹者5例。另外33例患者采用活血化瘀法治療，為中醫(yī)組，中醫(yī)組男17例，女者16例，年齡最小者23歲，年齡最大者68歲，平均年齡為（44.97±3.01）歲，其中頭痛者9例，心悸者8例，腹痛者10例，胸痹者6例。中醫(yī)組與西醫(yī)組在性別、年齡、疾病類型等常規(guī)資料的比較上（P>0.05）。

1.2 治療方法

西醫(yī)組給予常規(guī)的西藥治療，及吸痰治療、吸氧治療以及抗生素治療等[2]。觀察組則給予活血化瘀治療，即根據(jù)患者的實(shí)際病情給予有針對性的治療，具體措施如下：

針對頭痛患者，給予通竅活血湯治療：白芷、川芎、地龍、白芍、桃仁、川紅花各9 g。藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，早晚服用，早晚各一次。針對頭痛劇烈者，可在以上藥物基礎(chǔ)上，增加蜈蚣、全蝎等藥物，可以達(dá)到通脈止痛的目的。針對舌質(zhì)呈暗紅色的患者，觀察其舌苔，舌苔薄白則屬于氣滯血瘀，可以給與其柴胡、郁金各12 g，生龍骨、生牡蠣、當(dāng)歸各15 g，白芷、地龍、川芎、桃仁、川紅花各9 g，藥物洗凈后清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，早晚服用，早晚各一次[3]。

針對胸痹、腹痛患者，給予通陽行氣治療，基礎(chǔ)藥方為：桔梗6 g，全瓜蔞15 g，當(dāng)歸12 g，川芎、赤芍、桃仁、川紅花、薤白、生地黃、枳殼各9 g，三七粉12 g，醋炒乳香、沒藥各15 g。藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，早晚服用，早晚各一次。

針對心悸患者，給予通痹止痛治療，基礎(chǔ)藥方為：桃仁12 g，紅花、當(dāng)歸、生地黃、赤芍、牛膝各9 g，甘草、柴胡各3 g，枳殼6 g。藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，早晚服用，早晚各一次。

1.3 效果評定

記錄兩組護(hù)理以后臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中對患者臨床療效的判定分為痊愈、顯效、有效以及無效四個(gè)等級[4]?；颊呓?jīng)過治療后，疼痛癥狀完全消失，沒有其他不適癥狀出現(xiàn)，病情未在反復(fù)，判定為痊愈；經(jīng)過治療后，患者疼痛癥狀基本消失，病情沒有反復(fù)，沒有其他不適癥狀出現(xiàn)，判定為顯效；經(jīng)過治療后，患者疼痛癥狀有所緩解，但是沒有完全消失，偶有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，判定為有效；患者經(jīng)過治療后，疼痛癥狀沒有緩解，甚至疼痛感加劇，判定為無效?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS.19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組療效

經(jīng)過治療后，中醫(yī)組痊愈15例（45.45%）、顯效11例（33.33%）、有效6例（18.18%）、無效1例（3.03%），總有效率為96.97%；西醫(yī)組痊愈13例（40.63%）、顯效9例（28.13%）、有效5例（15.63%）、無效5例（15.63%），總有效率為84.38%，中醫(yī)組的總有效率明顯高于西醫(yī)組（P<0.05）。

2.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

經(jīng)過治療后，中醫(yī)組出現(xiàn)惡心的患者1例（3.03%），乏力患者0例，嘔吐患者0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為：3.03%；西醫(yī)組出現(xiàn)惡心的患者2例（6.25%），乏力患者2例（6.25%），嘔吐患者1例（3.13%），不良反應(yīng)發(fā)生率為：15.63%，中醫(yī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于西醫(yī)組（P<0.05）。

3 討 論

瘀血是一種由于血液運(yùn)行不順暢、滯留脈中、溢于脈外，發(fā)生在體內(nèi)某一個(gè)部位的病理產(chǎn)物。瘀血有兩種類型，一種是停滯在臟腑內(nèi)的血液，還有一種是血脈當(dāng)中的血液?；颊唧w內(nèi)瘀血會(huì)對臟腑器官及組織造成不良影響，產(chǎn)生一些致病因素，因此，及時(shí)治療瘀血十分必要。我國的中醫(yī)文化博大精深，在中醫(yī)領(lǐng)域，不同的疾病要有不同的治療方式[5]。在使用活血化瘀法的過程中，醫(yī)務(wù)人員需要根據(jù)患者的臨床癥狀、瘀血位置等實(shí)際情況，給予有針對性的治療，其用藥十分靈活多變?；钛鏊玫闹匾蠖喽季哂兄雇础⑾[、通脈活血等功效。但是，醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)用活血化瘀法的過程中也要注意，任何事物都具有雙面性，景觀活血化瘀法對于致病去邪有較好的療效，但是該方法也會(huì)耗氣傷陰，在臨床用藥過程中，醫(yī)務(wù)人員必須在明確診斷的前提下，才可以應(yīng)用該治療方法。且在治療過程中，必須遵循攻補(bǔ)兼施的原則，千萬不能求快而濫用活血化瘀劑，以免對患者身體造成損害。本次研究中，使用活血化瘀法治療內(nèi)科疾病，效果確切，中醫(yī)組的總有效率明顯高于西醫(yī)組（P<0.05）。且中醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。與張延華等[6]研究結(jié)果相符。

綜上所述，活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用，效果確切，不良反應(yīng)發(fā)生率低，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雙娜，袁小輝.活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（10）：92-93.

[2] 王天強(qiáng).活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（16）：88.

[3] 馬正統(tǒng).淺談活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（46）：401.

[4] 方春鳳.活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（16）：89-91.

[5] 周 松.活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科中的臨床應(yīng)用分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（21）：7-8.

[6] 張延華.淺析活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科臨床中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2015，21（7）：105-106.

本文編輯：吳宏艷endprint