蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療消化道潰瘍的臨床研究

徐莉

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.150

[摘要] 目的 對(duì)消化道潰瘍患者采用蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療的效果分析。方法 方便在該院2016年1月—2017年1月以消化道潰瘍?yōu)樵\斷的150例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組予蘭索拉唑膠囊治療2周，聯(lián)合組在其基礎(chǔ)之上加用康復(fù)新液。將兩組療效、止血時(shí)間、胃液pH、血清胃泌素水平進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 聯(lián)合組總有效率為94.66%優(yōu)于對(duì)照組總有效率為69.34%。聯(lián)合組胃液pH高且血清胃泌素水平低止血時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于消化道潰瘍患者采用蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療，臨床效果較優(yōu)，可提高胃液pH值，效果理想值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 蘭索拉唑；康復(fù)新液；消化道潰瘍；臨床效果分析

[中圖分類號(hào)] R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）08（b）-0150-03

Clinical Study of Lansoprazole Combined with Kangfuxin Liquid in Treatment of Peptic Ulcer

XU Li

Hi-tech Zhonghe Community Health Service Center， Chengdu， Sichuan Province， 610212 China

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the effect of lansoprazole combined with kangfuxin liquid in treatment of patients with peptic ulcer. Methods 150 patients with peptic ulcer diagnosed in this hospital from January 2016 to January 2017 were conveniently selected and randomly divided into two groups， the control group was treated with Lansoprazole capsules for 2 weeks， the combined group added kangfuxin liquid. The curative effect， hemostatic time， and gastric juice pH value and serum gastrin level of the two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate of the combined group was 94.66%， which was better than that of the control group of 69.34%. The combined group had high pH value， low serum gastrin level and shorter hemostasis time than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with peptic ulcer， the clinical effect of lansoprazole combined with kangfuxin liquid is better， can improve the pH value of gastric juice， whose effect is ideal and is worth clinical promotion.

[Key words] Lansoprazole； Kangfuxin liquid； Peptic ulcer； Clinical effect analysis

臨床出現(xiàn)周期性、慢性、規(guī)律性的上腹部疼痛、噯氣、反酸、惡心、燒灼感為主要癥狀的消化系統(tǒng)疾病，胃部與十二指腸部常見，極易反復(fù)發(fā)生的稱為消化道潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生出血和穿孔[1]。目前，全球約有10%人口患有過(guò)消化性潰瘍，此病發(fā)病率高，給人民的日常生活及工作帶來(lái)了極大的困擾[2]。因此，找到一種防止病情擴(kuò)大降低復(fù)發(fā)的方法為消化性潰瘍治療的關(guān)鍵。該院采用蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療從2016年1月—2017年1月收治的75例消化道潰瘍患者，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院診治消化道潰瘍患者150例，納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：年齡介于18～65歲之間；胃鏡下活檢確定診斷為消化道潰瘍表面直徑為0.3～2.0 cm；為首次確診者或近1月內(nèi)未接受過(guò)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：年齡<18歲或>65歲；潰瘍表面過(guò)大，或者復(fù)合性潰瘍；對(duì)該研究中使用藥物過(guò)敏；哺乳或妊娠期婦女；近1個(gè)月內(nèi)口服或靜脈滴注過(guò)抗生素；伴有嚴(yán)重器官功能不全；拒不配合治療或者回訪患者。聯(lián)合組75例，男41例（54.67%），女34例（45.33%），年齡23～69歲，平均（42.1±3.1）歲，胃潰瘍39例，十二指腸潰瘍36例。對(duì)照組75例，男43例（57.33%），女32例（42.67%），年齡28～68歲，平均（40.6±3.2）歲，胃潰瘍40例，十二指腸潰瘍35例。在年齡、性別比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

入院后立即完善相關(guān)檢查，均采用止血、保護(hù)胃黏膜等常規(guī)治療方式。對(duì)照組：蘭索拉唑膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20084570，規(guī)格：15 mg）30 mg 1次/d餐前口服治療2周。聯(lián)合組在其基礎(chǔ)上+康復(fù)新液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834）10 mL/次，3次/d餐前口服治療2周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀接近消失，行胃鏡檢查后可見胃潰瘍病灶消失或由活動(dòng)期轉(zhuǎn)變?yōu)轳：燮跒轱@效；臨床癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查胃潰瘍病灶面積縮小超過(guò)一半為有效；患者臨床癥狀加重或無(wú)變化，胃鏡檢查潰瘍?cè)羁s小面積未超過(guò)一半為無(wú)效?？傆行轱@效與有效之和[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)采用[n（%）]表現(xiàn)，數(shù)據(jù)相比采取χ2校驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

聯(lián)合組總有效率為94.66%優(yōu)于對(duì)照組總有效率為69.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前、后的止血時(shí)間、胃液pH、胃泌素水平對(duì)照分析

兩組患者治療前血清胃泌素水平及胃液pH均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。治療后上述兩組指標(biāo)均有改善，聯(lián)合組胃液pH高且血清胃泌素水平低止血時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，工作壓力較大，聚會(huì)聚餐飲酒不斷，人們飲食結(jié)構(gòu)變化，使胃部疾病的發(fā)生率不斷上升，其中上升率最高為消化道潰瘍。消化道潰瘍多發(fā)生于胃和十二指腸部，胃酸過(guò)高灼傷粘膜黏膜造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍等，其主要作用機(jī)理為潰瘍基底的血管被pH過(guò)低的胃酸侵蝕，使血管破裂而致出血[6]。且胃酸過(guò)高，凝血機(jī)制的作用無(wú)法有效發(fā)揮。臨床多使用三聯(lián)療法即抗生素類，隨著其使用率增高，機(jī)體對(duì)抗生素產(chǎn)生抵抗甚至耐藥，造成潰瘍更加頑固，清除起來(lái)更加吃力，并且由于長(zhǎng)期使用抗生素造成機(jī)體免疫能力下降，二次復(fù)發(fā)幾率就更為增加。因此促進(jìn)潰瘍愈合修復(fù)粘膜再生，血運(yùn)再建，減少?gòu)?fù)發(fā)，是該疾病的重要治療目標(biāo)[7]。高胃酸狀態(tài)為其直接病因，因此治療上應(yīng)以此為切入點(diǎn)進(jìn)行有效治療，正可謂“無(wú)酸無(wú)潰瘍”，因此想從根本上治療消化道潰瘍治療有效措施為抑制胃酸分泌。蘭索拉唑?yàn)橐种浦袠屑巴庵苷{(diào)節(jié)胃酸分泌有效的親脂性抑制劑，胃酸分泌被有效降低，升高胃液pH值，降低胃蛋白酶活性，有效促進(jìn)潰瘍面愈合[8]?？祻?fù)新液包含很多活性成分，主要從大蠊干燥蟲體中提取結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)科技精制而成為動(dòng)物蛋白提取液溶液，其中，肽類活性物質(zhì)、氨基酸及多元醇類等，為粘膜上皮細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，清除有害毒素、代謝產(chǎn)物和氧自由基，保持機(jī)體酸堿平衡，保證了粘膜屏障作用[9]。

從該研究中可明顯看出，聯(lián)合組總有效率為94.66%優(yōu)于對(duì)照組總有效率為69.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前血清胃泌素水平及胃液pH值均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。治療后上述兩組指標(biāo)均有改善，聯(lián)合組胃液pH高且血清胃泌素水平低止血時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該組研究結(jié)果與朱茜等[10]研究結(jié)果蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療總有效率95.0%，單獨(dú)使用蘭索拉唑有效率78.75%相近。

綜上所述，對(duì)于消化道潰瘍患者采用蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療，臨床效果較優(yōu)，可提高胃液pH，效果理想值得臨床推廣。但該文研究樣本量少，仍有一定的局限性，希望臨床應(yīng)用此資料，增加研究樣本，以明確蘭索拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療消化道潰瘍的治療效果。

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（收稿日期：2017-05-17）