糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療糖尿病合并慢阻肺的療效分析

郭愛華

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病合并慢阻肺患者采取糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果進(jìn)行分析。方法 選取該院2017年3月—2018年3月接收治療的糖尿病合并慢阻肺患者86例，按照隨機(jī)分配原則分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用特布他林進(jìn)行治療，研究組采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療，對(duì)兩組的治療效果展開對(duì)比。結(jié)果 研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，研究組的肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病合并慢阻肺治療過程中，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果更為顯著，不僅能有效改善患者的肺功能，還能有效的控制患者的血糖水平，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和使用。

[關(guān)鍵詞] 糖皮質(zhì)激素;特布他林;效果

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（a）-0095-02

慢阻肺是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，近些年來該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，臨床癥狀為咳嗽、氣喘、胸悶等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)窒息、呼吸衰竭、肺心病等，給患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]。在慢阻肺疾病的人群中，主要是以老年人居多，而在這些患病人群中，合并糖尿病的概率更高，給老年人的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響[2]。目前，對(duì)于糖尿病合并慢阻肺的治療方案報(bào)道非常少，大多數(shù)的臨床資料顯示均以慢阻肺的治療為主，為了進(jìn)一步探討糖尿病合并慢阻肺的治療方案，該文選取2017年3月—2018年3月該院接收治療86例該疾病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取患者86例為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過相關(guān)檢查，均符合慢阻肺的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并存在糖尿病史，排除合并嚴(yán)重臟器疾病患者、精神異?；颊摺?duì)該次研究藥物過敏患者等。按照隨機(jī)分配原則將所有患者分成對(duì)照組（43例）和研究組（43例），對(duì)照組患者中男27例，女16例，年齡范圍介于53～78歲，平均年齡為（65±4.3）歲;研究組患者中男25例，女18例，年齡范圍介于54～80歲，平均年齡為（67±4.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，且所有患者均知情同意該次研究，并在該院倫理委員會(huì)的監(jiān)督下完成。

1.2? 方法

對(duì)照組治療方案：給予特布他林進(jìn)行治療，具體用法為每次取4 mg特布他林霧化液裝入霧化器中，充分壓縮霧化之后，經(jīng)鼻面罩給予患者吸入，2次/d。

研究組治療方案：給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療，特布他林的用法同對(duì)照組，而糖皮質(zhì)激素主要選布地奈德，具體用法為每次取1 mg該藥和10 mL的生理鹽水裝入霧化器中，充分壓縮霧化之后，經(jīng)鼻面罩給予患者吸入，2次/d。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果和肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)治療后兩組患者的血糖水平（空腹血糖和餐后2 h血糖）進(jìn)行比較，治療效果主要分為3個(gè)級(jí)別，即顯效、有效和無效，其中顯效表示患者的臨床癥狀完全消失，且經(jīng)肺部胸片結(jié)果顯示正常;有效表示患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且經(jīng)肺部胸片結(jié)果顯示陰影部分基本消失為有效;無效表示患者的臨床癥狀無變化，甚至較治療前更為嚴(yán)重，以顯效和有效的例數(shù)之和占總例數(shù)的百分之比表示治療有效率。肺功能指標(biāo)主要是采用肺功能檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)，并將結(jié)果做好詳細(xì)記錄[3-4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，并用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療效果比較

經(jīng)治療后，研究組患者顯效、有效和無效的例數(shù)分別為26例、14例和3例，治療有效率為93.02%（40/43）;對(duì)照組患者顯效、有效和無效的例數(shù)分別為17例、16例和10例，治療有效率為76.74%（33/43），研究組治療有效率明顯高于對(duì)照組（χ2=4.440，P=0.035）。

2.2? 兩組患者肺功能指標(biāo)比較

治療前，兩組患者的肺功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，研究組的肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.3? 兩組患者血糖水平比較

治療后，研究組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

在臨床上，慢阻肺是一種比較常見的慢性疾病，主要是以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)，該病的病程比較長(zhǎng)且容易反復(fù)發(fā)作，給人們的日常生活和工作帶來嚴(yán)重的影響。在臨床上，治療慢阻肺常用特布他林治療，雖然能取得一定的治療效果，但該種藥物難以抑制該疾病伴隨發(fā)生的炎癥。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，糖皮質(zhì)激素在治療慢阻肺中的應(yīng)用越來越廣泛，其中糖皮質(zhì)激素主要有布地奈德，該種藥物通過與糖皮質(zhì)激素受體相結(jié)合，作用于氣道內(nèi)炎性細(xì)胞介質(zhì)，具有非常強(qiáng)的抑制炎癥的作用，該次通過聯(lián)合使用藥物，取得非常理想的治療效果。

該研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率為93.02%，明顯高于對(duì)照組的76.74%;在肺功能指標(biāo)方面，治療前兩組患者的肺功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組的肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;在血糖水平方面，經(jīng)過治療后，研究組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病合并慢阻肺治療過程中，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果更為顯著，不僅能有效改善患者的肺功能，還能有效的控制患者的血糖水平，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王立民.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（12）：99-101.

[2]? 劉偉峰，尚利娜.研究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：142-143.

[3]? 江焰平.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（24）：161-162.

[4]? 柳治濤.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期臨床效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，28（18）：35.

（收稿日期：2018-11-09）