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    家庭醫(yī)生式服務(wù)對社區(qū)2型糖尿病患者的干預(yù)效果分析

    2019-03-26 00:55:28崔學(xué)利楊興慧
    糖尿病新世界 2019年3期
    關(guān)鍵詞:干預(yù)效果

    崔學(xué)利 楊興慧

    [摘要] 目的 探討家庭醫(yī)生式服務(wù)對社區(qū)2型糖尿病患者糖代謝指標(biāo)、自我管理能力及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2016年1月—2017年7月在該社區(qū)隨訪管理的2型糖尿病患者79例為觀察組,選擇同期在我社區(qū)隨訪管理的2型糖尿病患者71例為對照組,對照組患者予社區(qū)常規(guī)隨訪管理,觀察組患者實(shí)施為期一年半的家庭醫(yī)生式服務(wù)。比較兩組患者干預(yù)前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等糖代謝指標(biāo)、自我管理情況及生活質(zhì)量DSQL評分。結(jié)果 干預(yù)前,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),DSQL生理維度、心理維度、治療維度、社會關(guān)系維度評分和總評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)均低于對照組,DSQL生理維度、心理維度、治療維度、社會關(guān)系維度評分和總評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者在飲食控制、運(yùn)動情況、血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、足部護(hù)理等方面依從性高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 家庭醫(yī)生式服務(wù)可改善社區(qū)2型糖尿病患者糖代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量,提高其自我管理能力。

    [關(guān)鍵詞] 家庭醫(yī)生式服務(wù);社區(qū)2型糖尿病;干預(yù)效果

    [中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062(2019)02(a)-0190-03

    2型糖尿病是一種慢性終身性疾病,近年來其發(fā)病率逐漸增高,患者數(shù)量不斷增加,已成為世界性的公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),在我國糖尿病控制狀況不容樂觀,由糖尿病及其并發(fā)癥導(dǎo)致的健康損害和經(jīng)濟(jì)損失僅次于腫瘤和心腦血管疾病。因此,加強(qiáng)糖尿病的系統(tǒng)管理,降低糖尿病及其并發(fā)癥的增長趨勢,刻不容緩。家庭醫(yī)生的概念最早出現(xiàn)在英國。家庭醫(yī)生制度的構(gòu)建是我國醫(yī)改的一項(xiàng)重要舉措。家庭醫(yī)生式服務(wù)通過借鑒家庭醫(yī)生服務(wù)理念,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為核心,在充分告知、自由選擇、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議,充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作優(yōu)勢,為居民提供一系列主動、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)[1-2]。2016年1月—2017年7月該院對社區(qū)2型糖尿病患者開展了家庭醫(yī)生式服務(wù),現(xiàn)對家庭醫(yī)生式服務(wù)對社區(qū)2型糖尿病患者糖代謝指標(biāo)、自我管理能力及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行總結(jié)如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選擇在該社區(qū)隨訪管理的2型糖尿病患者79例為觀察組,其中男41例,女38例,年齡41~80歲,平均(62.5±10.6)歲,病程1~20年,平均(5.9±3.6)年;選擇同期在該社區(qū)隨訪管理的2型糖尿病患者71例為對照組,其中男37例,女34例,年齡41~80歲,平均(63.1±11.4)歲,病程1~20年,平均(6.2±4.0)年。所有患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥及其他嚴(yán)重疾病,精神異常、接受能力差、無法正常交流等患者。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2? 方法

    對照組患者予社區(qū)常規(guī)隨訪管理,觀察組患者實(shí)施為期1年的家庭醫(yī)生式服務(wù),具體如下:①由社區(qū)醫(yī)生與患者簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議,告知患者管理內(nèi)容,并建立個人電子檔案記錄;②對患者的年齡、病程、體質(zhì)指數(shù)、文化程度等一般情況、運(yùn)動情況、飲食情況、相關(guān)檢測指標(biāo)、糖尿病基本防治知識和技能的掌握等進(jìn)行健康評估,制定個體化藥物治療、自我管理目標(biāo)和管理計(jì)劃;③定期上門訪視:對簽約患者進(jìn)行上門面對面的家庭醫(yī)生式訪視,每月2次,以開展糖尿病知識教育和日常護(hù)理指導(dǎo),指導(dǎo)糖尿病飲食及運(yùn)動,了解患者血糖控制情況,督促按時用藥,囑其定期監(jiān)測糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥方案,每次時間不少于1 h,根據(jù)患者病情或需求調(diào)整隨訪次數(shù);對有心理需求的患者可安排心理咨詢師進(jìn)行心理疏導(dǎo);④群體性健康教育:每月在社區(qū)開展一次糖尿病防治知識講座,發(fā)放糖尿病宣教手冊和光盤,組織患者參加糖尿病俱樂部學(xué)習(xí)活動,定期組織糖尿病知識競賽,開通糖尿病咨詢熱線,提高患者對疾病的認(rèn)知水平;⑤預(yù)約轉(zhuǎn)診:對于血糖控制不滿意、病情進(jìn)展、出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)和發(fā)生新并發(fā)癥患者,優(yōu)先預(yù)約轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院,并根據(jù)其轉(zhuǎn)診反饋結(jié)果再次納入社區(qū)規(guī)范化管理。

    1.3? 觀察指標(biāo)

    干預(yù)前后采用葡萄糖氧化酶法測定空腹血糖、餐后2 h血糖,采用高效液相色譜法檢測糖化血紅蛋白;采用糖尿病患者生活質(zhì)量特異性量表(DSQL)[3]評估兩組患者的生活質(zhì)量,評估內(nèi)容包括生理、心理、社會關(guān)系、治療4個方面、共24個條目,每個條目1~5分,各條目得分之和為總分。比較干預(yù)后兩組患者在飲食控制、運(yùn)動情況、血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、足部護(hù)理等方面依從性。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

    應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料[n(%)]采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料(x±s)采用t檢驗(yàn) ,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者干預(yù)前后糖代謝指標(biāo)比較

    干預(yù)前,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2? 兩組患者干預(yù)前后自我管理情況比較

    干預(yù)后,觀察組患者在飲食控制、運(yùn)動情況、血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、足部護(hù)理等方面依從性高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3? 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較

    干預(yù)前,兩組患者DSQL生理維度、心理維度、治療維度、社會關(guān)系維度評分和總評分等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后觀察組DSQL生理維度、心理維度、治療維度、社會關(guān)系維度評分和總評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3? 討論

    糖尿病是一種由遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的代謝性疾病,以血中葡萄糖水平長期升高為基本特征,繼而可引起眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等各種組織的慢性損害、功能障礙。藥物治療、糖尿病患者的行為和自我管理能力、對血糖及其他并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)測是決定糖尿病控制是否成功的關(guān)鍵[4],因此對糖尿病患者的系統(tǒng)管理顯得尤為重要。

    2型糖尿病的社區(qū)管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的重要部分。傳統(tǒng)的方法為社區(qū)常規(guī)隨訪管理,除了門診隨訪和宣教外,沒有專門的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)糖尿病患者的日常生活行為并跟蹤其依從性。家庭醫(yī)生式服務(wù)可彌補(bǔ)這一不足。通過建立家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約管理模式,社區(qū)醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)可對簽約患者進(jìn)行健康評估,根據(jù)其實(shí)際情況制定個體化藥物治療、自我管理目標(biāo)和管理計(jì)劃,并采用定期上門訪視、群體性健康教育、預(yù)約轉(zhuǎn)診等多種方式對患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識宣教,提高其對疾病的認(rèn)知水平;對患者的飲食、運(yùn)動、用藥、血糖監(jiān)測及心理進(jìn)行全方位指導(dǎo),提高患者自我管理意識,促進(jìn)其健康行為方式的養(yǎng)成[5-6]。

    該文結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組糖代謝指標(biāo)及DSQL生理維度、心理維度、治療維度、社會關(guān)系維度評分和總評分均低于對照組(P<0.05),在飲食控制、運(yùn)動情況、血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、足部護(hù)理等方面依從性高于對照組(P<0.05),與既往相關(guān)研究[7-8]結(jié)果一致。由此可見,家庭醫(yī)生式服務(wù)可改善社區(qū)2型糖尿病患者糖代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量,提高其自我管理能力。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]? 鄧宏艷,李一童.北京市海淀區(qū)青龍橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的實(shí)踐與思考[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015, 18(10):1145-1149.

    [2]? MEADE C,WARD B,CRONIN H.Implementation of a team model for RACF care by a general practice[J].Aust Fam Physician,2016,45(4):218-222.

    [3]? 陳培培,婁培安,張盼,等.焦慮與2 型糖尿病患者生活質(zhì)量的關(guān)系[J].中華糖尿病雜志,2015,7(9):567-570.

    [4]? 嵇加佳,劉林,樓青青,等.2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制現(xiàn)狀的研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(5):617-620.

    [5]? 梁歡瀾,王運(yùn)林,羅卓章,等.引入家庭醫(yī)生式服務(wù)開展2型糖尿病管理效果初探[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2014,43(4):471-475.

    [6]? 劉英杰,王彤,張丹丹,等.北京市城區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約糖尿病患者服藥依從性影響因素研究[J].華西醫(yī)學(xué),2017, 32(8):1168-1172.

    [7]? 姬云濤,馬春芳,王云娥,等.家庭醫(yī)生式服務(wù)對社區(qū)2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓聯(lián)合達(dá)標(biāo)及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(19):2328-2331.

    [8]? 王雪松,張躍紅.家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約強(qiáng)化管理對2型糖尿病患者的干預(yù)效果研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2015, 23(6):153-155.

    (收稿日期:2018-11-08)

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