肝血管瘤介入治療中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

李艷敏

【摘要】 目的 研究并分析在肝血管瘤患者的臨床治療過(guò)程中， 應(yīng)用心理護(hù)理模式的護(hù)理效果， 為臨床護(hù)理奠定基礎(chǔ)。方法 78例肝血管瘤患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組， 各39例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理模式。試驗(yàn)組以對(duì)照組為護(hù)理基礎(chǔ)， 輔以心理護(hù)理模式。對(duì)比其效果。結(jié)果 經(jīng)評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）的評(píng)分情況發(fā)現(xiàn)， 治療后試驗(yàn)組SDS（31.53±6.5）分和SAS的評(píng)分（30.52±6.2）分均顯著短于對(duì)照組（42.32±5.6）分和（40.11±5.5）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；進(jìn)一步對(duì)比護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)， 試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)94.9%（37/39）， 明顯優(yōu)于對(duì)照組74.4%（29/39）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 在肝血管瘤患者的臨床護(hù)理過(guò)程中， 應(yīng)用心理護(hù)理模式的護(hù)理效果顯著， 可明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)， 應(yīng)廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 肝血管瘤；心理護(hù)理；干預(yù)效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.178

肝血管瘤是一種良性的肝臟腫瘤， 多數(shù)隸屬海綿狀血管瘤范疇。其患者患病年齡較為廣泛， 多見于女性， 但臨床癥狀一般出現(xiàn)在患者成年后[1]。作為骨科常見的疾病之一的骨折， 其具有較高的發(fā)病率， 呈逐年上升的趨勢(shì)。目前， 臨床主要介入治療方案治療肝血管瘤患者。當(dāng)肝血管瘤受到有效控制后， 其向瘤體的供血速度明顯減慢， 且瘤體體積的生長(zhǎng)速度亦受到限制， 同時(shí)改善了患者的臨床不適感。假若肝血管瘤發(fā)生破裂后， 臨床應(yīng)立即予以相應(yīng)的止血措施， 以避免患者發(fā)生死亡[2]。因此， 本研究旨在分析在肝血管瘤患者行介入治療的過(guò)程中， 應(yīng)用心理護(hù)理模式的護(hù)理效果， 為臨床護(hù)理奠定基礎(chǔ)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇在本院相關(guān)科室2014年5月～2015年5月期間收治的肝血管瘤患者78例。其中， 男30例， 女48例， 患者年齡20～55歲， 平均年齡（36.12±7.76）歲；文化程度：小學(xué)：8例， 中學(xué)、中專：42例， 大學(xué)、大專：28例。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組， 各39例。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理模式。

1. 2. 2 試驗(yàn)組：以對(duì)照組為護(hù)理基礎(chǔ)， 輔以心理護(hù)理模式。①言語(yǔ)安撫：由于患者認(rèn)為家屬不了解病情， 無(wú)法體會(huì)自己的痛楚， 因此， 家屬的言語(yǔ)安慰是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。護(hù)理人員不同， 其應(yīng)積極、主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通， 安慰患者， 告訴其病情的相關(guān)信息， 增強(qiáng)患者治療的依從性， 適當(dāng)?shù)挠醚哉Z(yǔ)以及肢體活動(dòng)鼓勵(lì)、支持患者[3]。②緩解心理壓力：護(hù)理人員應(yīng)將患者的休息環(huán)境布置的輕松、舒適， 并保證房間的安靜；應(yīng)在夜間安慰患者， 幫助患者進(jìn)行正常的睡眠， 保證睡眠質(zhì)量， 如患者失眠， 則應(yīng)在白天給予適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)；如患者病情加重， 應(yīng)幫助患者進(jìn)行快速睡眠。③減輕身心痛苦：由于此類患者的身心都受到病情較大的影響， 護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)聽歌、陪聊等非藥物措施以降低患者的疼痛感；保證安靜的病房環(huán)境， 幫助患者進(jìn)行肌肉放松， 放松部位如頸背部、四肢等部位。

1. 3 觀察指標(biāo) 通過(guò)SDS和SAS評(píng)估所有患者護(hù)理前后的心理情況， 分值越高， 不良情緒越重。此外， 通過(guò)發(fā)放調(diào)查問卷的方式評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度， 分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后的SDS和SAS的評(píng)分情況比較 經(jīng)評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的SDS和SAS的評(píng)分情況發(fā)現(xiàn)， 治療后試驗(yàn)組SDS和SAS的評(píng)分均顯著短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 治療結(jié)束后， 試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)94.9%（37/39）， 明顯優(yōu)于對(duì)照組74.4%（29/39）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

肝血管瘤的體積隨著時(shí)間的延長(zhǎng)， 體積亦隨之增大。當(dāng)瘤體體積增長(zhǎng)至一定體積時(shí)， 患者才會(huì)產(chǎn)生一定的臨床表現(xiàn)。一旦被醫(yī)院確診后， 患者極易出現(xiàn)不良情緒， 如焦躁、抑郁等， 不僅加重了患者的病情， 同時(shí)限制了治療的臨床療效[4]。因此， 在肝血管瘤的介入治療中， 應(yīng)予以相應(yīng)的心理護(hù)理措施。

在本研究中， 經(jīng)評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的SDS和SAS的評(píng)分情況發(fā)現(xiàn)， 經(jīng)心理護(hù)理模式的試驗(yàn)組SDS和SAS的評(píng)分均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。進(jìn)一步對(duì)比護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)， 試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)94.9%（37/39）， 明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）?；谝陨辖Y(jié)果， 說(shuō)明心理護(hù)理模式的優(yōu)越性。其不僅僅使患者的心理負(fù)擔(dān)大幅度降低， 并消除了患者的不良情緒。通過(guò)非藥物的護(hù)理措施緩解患者的疼痛感， 增強(qiáng)患者治療的依從性， 以提高患者的臨床治療效果及護(hù)理滿意度[5]。

綜上所述， 在肝血管瘤患者的臨床護(hù)理過(guò)程中， 應(yīng)用心理護(hù)理模式的護(hù)理效果顯著， 明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)， 應(yīng)廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱琰， 馬寬生， 鄒華， 等.加強(qiáng)型射頻消融新技術(shù)治療巨大肝血管瘤的圍術(shù)期護(hù)理.重慶醫(yī)學(xué)， 2013， 26（2）：3200-3201.

[2] 張海鄰， 謝燕京， 黨翠云.射頻消融治療肝血管瘤 37例的護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 2（3）：361-362.

[3] 唐偉.骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014， 12（19）：348-349.

[4] 張風(fēng)英.巨大肝海綿狀血管瘤介入治療圍術(shù)期護(hù)理體會(huì).基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015， 19（24）：3424-3425.

[5] 祝蘭君.心理護(hù)理干預(yù)在肝血管瘤介入治療中的護(hù)理效果.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（14）：208-209.

[收稿日期：2016-03-10]