參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療乳腺癌臨床觀察

項(xiàng) 碩

臨床上乳腺癌疾病較為常見，屬于一種惡性腫瘤疾病。該疾病發(fā)病受到各種因素的影響，目前尚不明確其發(fā)病機(jī)制。近些年我國乳腺癌患病人數(shù)持續(xù)增加，但醫(yī)療水平上升，治療趨于規(guī)范化，有效提升了乳腺癌患者的生存期及生活質(zhì)量[1]。癌癥患者通常使用化療治療方式，但該方式具有顯著的不良作用，會(huì)對(duì)患者造血功能及免疫功能產(chǎn)生影響，所以，使用何種辦法降低化療中的不良反應(yīng)，是一個(gè)非常值得研究的問題。在本次研究中，將我院乳腺癌患者作為研究對(duì)象，觀察化療聯(lián)合參芪扶正注射液治療患者疾病的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料收集我院108例乳腺癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組?；颊呔橥?，且已簽署知情同意書。觀察組54例，年齡32～63歲，平均年齡(45.26±10.68)歲；病程2～10個(gè)月，平均病程(5.16±3.02)個(gè)月；其中髓樣癌5例，單純癌11例，腺癌16例，浸潤性導(dǎo)管癌22例。對(duì)照組54例，年齡30～65歲，平均年齡(45.32±10.52)歲；病程2～9個(gè)月，平均病程(5.14±3.20)個(gè)月；其中髓樣癌6例，單純癌12例，腺癌15例，浸潤性導(dǎo)管癌21例。2組患者在一般資料上差異不大，(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)1)自愿參與本次研究者；2)無相關(guān)藥物使用過敏者；3)無精神障礙及語言障礙者；4)中途停止參與研究者。

1.3方法對(duì)照組采用CAF化療治療措施，氟尿嘧啶(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040397；生產(chǎn)單位：重慶萊美藥業(yè)股份有限公司；劑型：注射劑；規(guī)格：100 ml:氟尿嘧啶0.5 g與氯化鈉0.9 g)750 mg/m2、阿霉素(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990280；生產(chǎn)廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司；劑型：注射劑；規(guī)格：10 mg)50 mg/m2、環(huán)磷酰胺(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H22026738；生產(chǎn)單位：通化茂祥制藥有限公司；劑型：片劑；規(guī)格：每片含環(huán)磷酰胺50 mg,人參莖葉總皂苷50 mg)500 mg/m2聯(lián)合使用，在1天內(nèi)完成靜脈注射，一周期為21 d，一個(gè)療程為2周期，治療時(shí)間為一個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，靜脈滴注參芪扶正注射液(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z19990065；生產(chǎn)單位：麗珠集團(tuán)利民制藥廠；劑型：注射劑；規(guī)格：每瓶裝250 ml)，每日1次，劑量為250 ml，持續(xù)治療14 d。

1.4觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察指標(biāo)：收集患者早上空腹外周血，使用法國diaclone試劑盒對(duì)患者IL-10(白介素10)、IL-4(白介素4)、IL-2(白介素2)、IFN-γ(干擾素γ)進(jìn)行檢測，使用免疫吸附法及雙抗體夾心酶方法；使用普朗醫(yī)療xfa6100a血常規(guī)檢測儀對(duì)患者血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞等凝血功能進(jìn)行檢測。效果判定標(biāo)準(zhǔn)：使用實(shí)體瘤治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定患者治療效果。完全緩解：患者目標(biāo)病灶全部消失；部分緩解：患者基線病灶長徑總和減少30.00%及以上；穩(wěn)定：患者基線病灶長徑總和減少但增大在20.00%以內(nèi)；進(jìn)展：患者出現(xiàn)新病灶，或者基線病灶長徑總和增加在20.00%及以上?？傆行?(完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定例數(shù))/總例數(shù)×100%。觀察2組不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

2 結(jié)果

2.12組患者免疫功能指標(biāo)觀察治療前，2組免疫功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后，2組IL-2、IFN-γ均有明顯上升，且觀察組水平較對(duì)照組上升顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后IL-10、IL-4較對(duì)照組下降顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較2組患者治療前后免疫功能指標(biāo)變化比較 (例，

注：與治療前比較，1)P<0.05；與對(duì)照組比較，2)P<0.05

2.22組患者治療前后的凝血功能指標(biāo)觀察治療前，2組血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞水平對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后觀察組血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞水平對(duì)比對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.32組患者治療效果觀察觀察組總有效率為87.04%，對(duì)照組為83.33%，2組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

2.4觀察2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患者54例，其中出現(xiàn)水腫1例，胸痛患者1例，白細(xì)胞下降患者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%(3/54)；對(duì)照組患者54例，其中出現(xiàn)水腫3例，胸痛患者3例，白細(xì)胞下降患者4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.52%(10/54)，經(jīng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 2組患者的凝血功能指標(biāo)比較 (例，

注：與治療前比較，2)P<0.05；與對(duì)照組比較，2)P<0.05

表3 2組患者治療效果比較 (例，%)

3 討論

乳腺癌疾病是婦科常見癌癥疾病之一，可對(duì)患者身體及心理產(chǎn)生巨大的傷害。乳腺癌指由于各種致癌因子作用于乳房腺上皮細(xì)胞造成基因突變，從而導(dǎo)致細(xì)胞增生失控。該疾病發(fā)病率高，因?yàn)榧膊“l(fā)生位置的特殊性，部分患者治療不積極，造成眾多不良影響[2]。

臨床上通常使用化療方式治療患者癌癥，盡管化療能夠有效將癌細(xì)胞消滅，但也會(huì)導(dǎo)致眾多不良反應(yīng)，因此，臨床上對(duì)于怎樣降低不良反應(yīng)，減輕免疫抑制，改善患者生活質(zhì)量十分關(guān)注。中醫(yī)學(xué)中，通過扶正培本的方式來提升患者免疫能力，改善體內(nèi)環(huán)境，降低化療的不良反應(yīng)，提升患者自身的抗癌能力[3]。參芪扶正注射液以中藥補(bǔ)氣為主。其中含有的黃芪及黨參具有益氣固表、補(bǔ)中升陽、健脾益肺、補(bǔ)中益氣、補(bǔ)血的作用。參芪扶正注射液聯(lián)合兩種藥物特點(diǎn)，不僅能夠?qū)颊咭鏆庋a(bǔ)虛，并且扶正祛邪。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明黃芪及黨參可對(duì)腫瘤壞死因子進(jìn)行誘導(dǎo)，IL-2可提升患者體內(nèi)干擾素水平，改善體內(nèi)微循環(huán)，增強(qiáng)免疫能力，破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，促進(jìn)腎上腺素分泌，造成腫瘤細(xì)胞凋亡，并且可有效提升因?yàn)榛熢斐傻难“?、血紅蛋白、白細(xì)胞下降[4]。參芪扶正注射液可對(duì)機(jī)體造血系統(tǒng)的正常供能進(jìn)行維護(hù)，對(duì)免疫功能進(jìn)行改善，對(duì)因?yàn)榛熢斐傻亩拘杂行Ы档?，?duì)患者疾病治療具有重要作用。血常規(guī)通過協(xié)助診斷患者免疫系統(tǒng)、造血功能，對(duì)人體的健康狀況進(jìn)行一個(gè)概括的反應(yīng)?；熀?，患者會(huì)出現(xiàn)造血功能障礙、抑制骨髓增生、減少造血干細(xì)胞有絲分裂[5]。

在本次研究中，將我院乳腺癌患者作為研究對(duì)象，結(jié)果可知治療前，2組免疫功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后，2組IL-2、IFN-γ均有明顯上升，且觀察組水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后IL-10、IL-4水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前，2組血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞水平對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后觀察組血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞水平對(duì)比對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總有效率為87.04%，對(duì)照組為83.33%，2組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，對(duì)照組為18.52%(P<0.05)。以上結(jié)果充分表明化療聯(lián)合參芪扶正注射液治療患者乳腺癌疾病的效果顯著。

綜上所述，在乳腺癌患者治療中使用CAF化療聯(lián)合參芪扶正注射液，可有效提升其免疫能力，降低不良反應(yīng)，效果顯著，具有臨床使用及推廣價(jià)值。