茵陳解毒湯治療痤瘡的療效及安全性分析

許光倉(cāng)

痤瘡是臨床中較為常見的一種慢性炎癥皮膚病，主要是由于毛囊皮脂單位發(fā)生炎性病變而引起的，該病多發(fā)于青春期，臨床癥狀主要表現(xiàn)面部或者背部發(fā)生粉刺、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等，會(huì)對(duì)青少年的外觀造成極大影響，部分痤瘡經(jīng)青春期后，能夠自然減輕痊愈[1]。雖然痤瘡能夠治愈，但是痤瘡能夠產(chǎn)生疤痕等影外觀的癥狀，從而使患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，使患者的生活質(zhì)量受到影響，因此，臨床中應(yīng)采用有效的治療手段進(jìn)行干預(yù)，當(dāng)下臨床中常采用的西醫(yī)治療手段，治療效果并不理想，只能使患者的臨床癥狀得到有效緩解，中醫(yī)治療痤瘡在臨床中得到廣泛應(yīng)用，并已取得良好的效果。因此，本文主要探究茵陳解毒湯治療痤瘡的療效及安全性，探究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取間我院接診的200例痤瘡患者作為本次研究主體，本次研究患者選取時(shí)間為2016年6月—2018年6月，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各100例，對(duì)照組患者采用維A酸乳膏治療，涂抹于患處，實(shí)驗(yàn)組患者采用茵陳解毒湯治療。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者64例，女性患者36例，患者的年齡為14～24歲，平均年齡為(19.65±2.11)歲，患者的病程在1～6年，平均病程為(3.28±0.48)年，對(duì)照組患者中，男性患者65例，女性患者35例，患者的年齡為13～25歲，平均年齡為(18.66±2.14)歲，患者的病程在1～6年，平均病程為(3.28±0.48)年，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者上述一般資料比較，患者的平均病程、年齡等數(shù)據(jù)差異性不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在(P>0.05)。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1)患者痤瘡部位均發(fā)生于面部、背部皮脂腺較為發(fā)達(dá)的部位；2)患者的病程均超過(guò)1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)存在其他皮膚并病的患者；2)合并其他內(nèi)科疾病的患者；3)未接受過(guò)其他藥物治療的患者。

1.3方法對(duì)照組患者采用維A酸乳膏(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930142，生產(chǎn)單位：上海通用藥業(yè)股份有限公司)治療，給藥方式為患處外敷，睡前，將患處進(jìn)行清洗，隨后將藥物進(jìn)行涂抹，一天1次，同時(shí)，口服丹參酮膠囊(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020110，生產(chǎn)單位：河北興隆希力藥業(yè)有限公司)治療，一天3次，一次4顆。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用茵陳解毒湯治療，藥方組成為：茵陳30 g,連翹20 g,丹參15 g,虎杖15 g,澤瀉15 g,土茯苓10 g,黃柏15 g,蒲公英15 g,車前子10 g,土茯苓15 g,苦參10 g,白術(shù)10 g,郁金10 g,赤芍10 g,白芍10 g。全部患者均需要用水煎服，每次服用100 ml，一天服用2次，患者均進(jìn)行為期28天的治療。

1.4觀察指標(biāo)對(duì)比2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、治療效果。治療效果判定：顯效：患者膿腫等臨床癥狀消失，皮膚損傷面積減少程度超過(guò)70%；有效：患者膿腫的臨床癥狀得到明顯改善，皮膚損傷面積減少程度在69%～40%之間；無(wú)效：患者痤瘡的臨床癥狀改善不明顯，皮膚損傷面積減少程度低于40%。治療有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法加入到本實(shí)驗(yàn)的全部痤瘡患者66例所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，不良反應(yīng)發(fā)生率、治療效果對(duì)比用率(%)的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.12組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 (例，%)

2.22組患者的治療有效率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者的治療有效率對(duì)比 (例，%)

3 討論

痤瘡的發(fā)生主要與毛囊、微生物以及內(nèi)分泌等因素有關(guān)，因此，臨床治療痤瘡具有一定困難性，選擇治療藥物時(shí)，應(yīng)從病理機(jī)制進(jìn)行多方面考慮，進(jìn)而能夠達(dá)到良好的治療效果[2]?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，痤瘡的發(fā)生主要與飲食、情感等因素有關(guān)，針對(duì)病癥較輕的患者可以不予以治療，但針對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)給予西藥干預(yù)，否則能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量造成影響，并導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的產(chǎn)生[3]。

中醫(yī)將痤瘡歸為“酒刺”范疇，并將痤瘡稱為“粉刺”，中醫(yī)認(rèn)為痤瘡主要是由于風(fēng)熱入侵至肺，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不暢最終導(dǎo)致顏面積發(fā)痤瘡，若長(zhǎng)久不能夠得到治療，使熱毒阻滯經(jīng)絡(luò)，形成痰郁，而痰熱郁結(jié)，最終導(dǎo)致囊腫結(jié)節(jié)的形成，因此臨床中應(yīng)將清熱解毒、活血化瘀、補(bǔ)肝陰作為主要治療原則[4]。經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐證明，茵陳解毒湯治療痤瘡效果良好，其中郁金具有清肺熱，疏肝氣的功效，而澤瀉能夠?qū)τ艚鸬墓π鸬酱龠M(jìn)作用，進(jìn)而能夠達(dá)到利肝臨床效果，苦參、車前子具有清熱、解毒、涼血的功效，能夠有效降低皮脂分泌，茵陳具有良好的利肝效果，連翹、黃柏具有清熱、祛火，解毒的功效[5]。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥理學(xué)分析，茵陳具有二甲氧基香豆素，二甲氧基香豆素可清熱、止痛，并對(duì)患者體內(nèi)分裂素活化蛋白酶介導(dǎo)的通路起到阻斷作用，能夠降低炎性反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而能夠達(dá)到良好的治療痤瘡的效果[6]。

綜上所述，茵陳解毒湯治療痤瘡效果良好，能夠從致病機(jī)理對(duì)患者的進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠?qū)颊唣畀彽目祻?fù)起到促進(jìn)作用，該種治療方式值得推廣。