腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果研究

張娜

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);臨床效果

宮外孕是婦產(chǎn)科臨床中常見的一種病癥，此病癥不僅能夠?qū)颊叩纳眢w健康產(chǎn)生一定的危害，還能夠使患者的心理受到嚴重影響，若患者輸卵管破裂或者是出現(xiàn)流產(chǎn)，將會導致腹腔大出血發(fā)生，若未得到及時治療，將會使患者的生命安全受到一定的威脅，因此，需要對此癥采取有效的治療方法，傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷大、術(shù)后不易恢復等特點，而隨著腹腔鏡微創(chuàng)療法不斷應(yīng)用于臨床中，使得宮外孕治療取得了顯著的效果，為了進一步研究腹腔鏡手術(shù)對宮外孕的療效，本次研究選擇2017年1月至2018年12月至我院診療的lOO例宮外孕患者當做研究對象加以研究，現(xiàn)將報道示下。

1資料以及方法

1.1一般資料選擇2017年1月至2018年12月至我院診療的lOO例宮外孕患者當做研究對象，并以隨機抽簽法將其均等分為對照組和觀察組，各50例。觀察組年齡23～33歲，均齡（28.43±2.81）歲。對照組年齡22～34歲，均齡（28.32±2.76）歲。兩組經(jīng)對比一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，兩組可比。

1.2方法對照組實施傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，術(shù)前給予常規(guī)消毒、鋪巾，并給予腰硬聯(lián)合麻醉，對患者進行體位指導，使患者取仰臥位，并依照傳統(tǒng)開腹手術(shù)法對患者進行施治，手術(shù)內(nèi)容包括輸卵管開窗取胚術(shù)及輸卵管切除術(shù)。觀察組則采取腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)前與對照組相同，均實施常規(guī)消毒、鋪巾，并給予患者器官插管全身麻醉，并對患者進行體位指導，使患者取頭高腳低位，對患者手術(shù)位置進行常規(guī)消毒，構(gòu)建人工氣腹，然后進行常規(guī)穿刺，并將腹腔鏡鏡頭、手術(shù)器械置入其中，使用腹腔鏡對患者盆腔情況、胚囊著床位置、附件情況等進行全面觀察，并對患者實施輸卵管開窗取胚術(shù)，使用單級電凝，并對患者妊娠處輸卵管情況進行全面觀察，將絨毛、血塊、胚胎以及妊娠孕囊清除，使用雙極電凝止血，止血完成后使用生理鹽水對局部位置進行反復清洗。對患者實施輸卵管切除術(shù)主要采取雙極電凝沿著輸卵管峽部完成輸卵管切除操作。

1.3觀察指標此次研究選擇的觀察指標包括總體有效率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法通過sPss20.0進行統(tǒng)計學分析，（π±s）代表計量資料，經(jīng)t檢驗，%代表計數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效對比總體有效率方面，觀察組相較于對照組更高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05，X2=12.174，見表1。

2.2兩組各臨床指標對比觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間均比對照組更具優(yōu)勢，差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05，t=5.671、6.042、5.947，見表2。

3討論

宮外孕在婦產(chǎn)科臨床中常見的一種病癥，發(fā)病率較高，一般是因受精卵著床過程中出現(xiàn)位置偏移所致，導致受精卵著床于子宮腔外，同時，宮外孕也是急腹癥中的一種，當患者發(fā)生宮外孕時，病情通常比較危急，應(yīng)對患者采取及時有效的治療，以免因失去治療最佳時機而使患者的生命安全受到威脅，當前宮外孕臨床治療主要以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有術(shù)后恢復慢、創(chuàng)傷大等缺陷，隨著微創(chuàng)治療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)得以應(yīng)用于此癥治療之中，通過腹腔鏡手術(shù)能夠彌補傳統(tǒng)開腹手術(shù)的缺陷，使患者術(shù)后恢復時間縮短，并且能夠使手術(shù)造成的創(chuàng)傷減小，使患者實現(xiàn)早日康復。

此研究中，觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及總體有效率均比對照組更占優(yōu)勢，差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。故通過腹腔鏡手術(shù)對宮外孕治療能夠使術(shù)中出血量減少，并減少手術(shù)時間和住院時間，從而使療效得到提升。

綜上所述，宮外孕患者采取腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少以及住院時間斷等優(yōu)點，值得推廣。