人工流產(chǎn)手術(shù)的患者實(shí)施計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的臨床效果分析

池雅珍

[摘要] 目的 探究計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)在人工流產(chǎn)手術(shù)患者中進(jìn)行應(yīng)用的臨床效果。 方法 方便選取2017年1月—2018年1月在該院進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者320例，將他們隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各160例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)后指導(dǎo)，研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，比較兩組患者避孕節(jié)育知識(shí)的掌握情況、術(shù)后主動(dòng)避孕率以及再次出現(xiàn)意外妊娠和人工流產(chǎn)情況。結(jié)果 術(shù)前兩組患者評(píng)分分別為（5.19±1.21）分、（5.22±1.09）分，術(shù)后分別為（9.14±1.33）分、（5.77±1.18）分，術(shù)后兩組患者對(duì)避孕及節(jié)育知識(shí)的掌握程度均有了一定程度的提高，但研究組患者相關(guān)知識(shí)的評(píng)分情況顯著高于對(duì)照組（t=23.975，P=0.013）;研究組、對(duì)照組患者術(shù)后主動(dòng)避孕率分別為97.50%和78.13%，在主動(dòng)避孕率方面研究組患者顯著高于對(duì)照組（χ2=28.060、P=0.003）;研究組患者術(shù)后再次出現(xiàn)意外懷孕和人工流產(chǎn)的比例分別為5.00%和2.50%，對(duì)照組患者則分別為23.13%和21.88%，研究組明顯低于對(duì)照組（χ2=21.750、28.060，P=0.000、0.001）。結(jié)論 對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者實(shí)施計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)能夠有效改善患者對(duì)避孕節(jié)育知識(shí)的掌握情況，提高主動(dòng)避孕率，減少意外妊娠和人工流產(chǎn)的發(fā)生，具有較為理想的應(yīng)用效果，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人工流產(chǎn);計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù);臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R979.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）12（a）-0036-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of family planning technology service in patients undergoing induced abortion. Methods Convenient elected 320 cases of induced abortion in the hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into study group and control group， 160 cases in each group. Patients in control group received routine post-operative guidance， while patients in study group received family planning technical service guidance on this basis. The mastery of contraceptive knowledge， the rate of active contraception after operation and the re-emergence of the two groups were compared. Accidental pregnancy and induced abortion are now reported. Results The scores of the two groups before operation were （5.19±1.21） points and （5.22±1.09） points， respectively （9.14±1.33） points and （5.77±1.18） points. The postoperative group had contraceptive and birth control knowledge. The mastery degree of the patients in the study group was significantly higher than that of the control group （t=23.975， P=0.013）. The active contraceptive rate of the study group and the control group was 97.50%. And 78.13%， in the active contraceptive rate， the study group was significantly higher than the control group（χ2=28.060， P=0.003）; the proportion of patients with recurrent pregnancy and induced abortion in the study group was 5.00% and 2.50%， respectively. The patients in the group were 23.13% and 21.88%， respectively， and the study group was significantly lower than the control group （χ2=21.750， 28.060， P=0.000， 0.001）. Conclusion Family planning technical service guidance for patients undergoing induced abortion can effectively improve their knowledge of contraception， improve the rate of active contraception， reduce the occurrence of unwanted pregnancy and induced abortion. It has ideal application effect and can be widely promoted and applied in clinic.

[Key words] Induced abortion; Family planning technical service; Clinical effect

就我國(guó)現(xiàn)階段情況來(lái)看，進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的人數(shù)在不斷增加，且絕大部分患者并不是十分了解相關(guān)的避孕節(jié)育知識(shí)，多次進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的情況經(jīng)常發(fā)生[1]。人工流產(chǎn)會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響，很有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)相關(guān)婦科疾病，嚴(yán)重的還會(huì)引起不孕不育的出現(xiàn)[2]。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是指公民實(shí)行計(jì)劃生育時(shí)，在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下，了解自身的健康檢查結(jié)果和常用避孕節(jié)育方法的作用機(jī)理、適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點(diǎn)、使用方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的副作用及其處理方法，負(fù)責(zé)任地選擇適合于自己的避孕節(jié)育方法。為探究計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)在人工流產(chǎn)手術(shù)患者中進(jìn)行應(yīng)用的臨床效果，該研究以2017年1月—2018年1月在該院進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者320例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取在該院進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者320例，將之隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各160例。其中研究組患者年齡為21～39歲，平均年齡為（26.44±1.21）歲;對(duì)照組患者年齡20～37歲，平均年齡為（26.37±1.09）歲，兩組患者均知情并同意該研究，患者的年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組方法? 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)后指導(dǎo)，主要內(nèi)容有飲食指導(dǎo)、注意休息以及預(yù)防感染的相關(guān)方法等。

1.2.2? 研究組方法? 研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，具體方法包括以下幾個(gè)方面。①通過(guò)視頻、幻燈片、宣傳手冊(cè)等方式面對(duì)面對(duì)患者進(jìn)行講解常用避孕節(jié)育方法（避孕藥、避孕針、避孕套、皮埋、宮內(nèi)節(jié)育器等）的作用機(jī)理、適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點(diǎn)、使用方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理方法，使患者掌握多種避孕方法。②向患者講解人工流產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及對(duì)身心的影響和危害，如人流綜合征、子宮穿孔、臟器損傷、感染及宮腔黏連或?qū)m頸黏等，另外多次人工流產(chǎn)可能會(huì)使患者在再次懷孕時(shí)出現(xiàn)早產(chǎn)、前置胎盤(pán)以及晚期流產(chǎn)等情況，使患者真正意識(shí)到人工流產(chǎn)的危害，從而意識(shí)到人工流產(chǎn)只是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施而不是一種避孕方法。③根據(jù)患者自身特點(diǎn)（包括家庭、身體、婚姻狀況等），幫助患者知情選擇適合自己的安全有效的避孕方法。④向患者配偶進(jìn)行避孕節(jié)育知識(shí)的宣教要求患者的配偶掌握相關(guān)的知識(shí)，同時(shí)意識(shí)到計(jì)劃生育丈夫有責(zé)，使男女雙方均能接受并樂(lè)意持久避孕，從而避免或減少意外妊娠的發(fā)生。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1? 相關(guān)知識(shí)掌握情況? 通過(guò)避孕節(jié)育知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的掌握程度進(jìn)行調(diào)查和了解，調(diào)查問(wèn)卷于患者手術(shù)前和回院進(jìn)行復(fù)查時(shí)填寫(xiě)，避孕知識(shí)、節(jié)育知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷總分均為10分，得分越高表示患者掌握情況越好。

1.3.2? 主動(dòng)避孕率? 對(duì)兩組患者手術(shù)后進(jìn)行各種避孕方法，包括放置宮內(nèi)節(jié)育器、避孕藥、安全期避孕以及避孕套進(jìn)行主動(dòng)避孕的比例進(jìn)行比較。

1.3.3? 再次出現(xiàn)意外懷孕和人工流產(chǎn)? 患者出院后對(duì)其進(jìn)行1年時(shí)間的隨訪，對(duì)兩組患者再次出現(xiàn)意外懷孕和人工流產(chǎn)的情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者知識(shí)掌握情況的比較

術(shù)后兩組患者對(duì)避孕節(jié)育知識(shí)的掌握程度均有了一定程度的提高，但研究組患者相關(guān)知識(shí)的評(píng)分情況顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者主動(dòng)避孕情況的對(duì)比

研究組、對(duì)照組患者術(shù)后主動(dòng)避孕率分別為97.50%和78.13%，在主動(dòng)避孕率方面研究組患者顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患者再次出現(xiàn)意外妊娠和人工流產(chǎn)情況的對(duì)比

研究組患者術(shù)后再次出現(xiàn)意外懷孕和人工流產(chǎn)的比例分別為5.00%和2.50%，對(duì)照組患者則分別為23.13%和21.88%，研究組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

一般情況下，孕婦在正常的分娩后身體都能夠快速恢復(fù)到正常狀態(tài)，且新生兒對(duì)于外界環(huán)境也能夠進(jìn)行快速、良好的適應(yīng)[3-4]。但是孕婦如果進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)則會(huì)對(duì)其身體造成嚴(yán)重的影響，非常容易出現(xiàn)感染等術(shù)后并發(fā)癥，另外進(jìn)行反復(fù)人工流產(chǎn)患者的還有可能會(huì)引起繼發(fā)性不孕。我國(guó)是一個(gè)典型的人口大國(guó)，計(jì)劃生育在我國(guó)的作用和意義十分重大。在我國(guó)，很多女性欠缺必要的計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致其在人工流產(chǎn)手術(shù)后出現(xiàn)感染的可能性大大增加，還有可能會(huì)導(dǎo)致再次進(jìn)行人工流產(chǎn)的出現(xiàn)[5-6]。根據(jù)相關(guān)研究表明，對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者應(yīng)用計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)教育對(duì)于患者主動(dòng)避孕率、再次進(jìn)行人工流產(chǎn)的可能性等均具有明顯的改善作用[7]。所以，在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者應(yīng)用計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)教育具有重要意義。我國(guó)人口數(shù)量眾多，對(duì)人工流產(chǎn)患者的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)并未得到規(guī)范化以及廣泛性的實(shí)施和開(kāi)展，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者對(duì)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)更為需要，所以其在臨床上的應(yīng)用具有重要的價(jià)值[8]。

該研究結(jié)果顯示，術(shù)后兩組患者對(duì)避孕及節(jié)育相關(guān)知識(shí)的掌握程度均有了一定程度的提高，但研究組患者相關(guān)知識(shí)的評(píng)分情況顯著高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明患者在經(jīng)過(guò)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)后對(duì)于避孕節(jié)育知識(shí)及如何正確選擇適合自己的避孕方法有了更好的掌握。研究組、對(duì)照組患者術(shù)后主動(dòng)避孕率分別為97.50%和78.13%，在主動(dòng)避孕率方面研究組患者顯著高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明研究組患者對(duì)于主動(dòng)避孕的方式和意義等具備了相應(yīng)的了解，并且大多數(shù)患者均進(jìn)行了最為安全的避孕方式的選擇。另外，研究組患者術(shù)后再次出現(xiàn)意外懷孕和人工流產(chǎn)的比例分別為5.00%和2.50%，對(duì)照組患者則分別為23.13%和21.88%，研究組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），在國(guó)內(nèi)一研究中，其結(jié)果顯示進(jìn)行過(guò)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)的人工流產(chǎn)患者再次出現(xiàn)意外妊娠和人工流產(chǎn)率分別為2.28%和3.04%，這也與該文研究結(jié)果相符。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者應(yīng)用計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)、教育能夠有效改善患者對(duì)避孕節(jié)育知識(shí)的掌握情況并能知情選擇適合自己的避孕措施，減少意外妊娠的出現(xiàn)，具有較為理想的應(yīng)用效果，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-09-04）