甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床護理研究

馬敏瓊

【摘 要】目的：探討綜合護理在甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院42例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，為患者實施甲鈷胺治療，依據(jù)護理方案不同分為兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用綜合護理，對比兩種方案實施情況。結(jié)果：干觀察組好于對照組。結(jié)論：綜合護理在甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的應(yīng)用效果顯著，患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度得到提升，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：綜合護理；甲鈷胺；糖尿病周圍神經(jīng)病變；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R587.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)槌Ｒ娂膊?，該疾病的產(chǎn)生與糖尿病有著直接的關(guān)聯(lián)性，近年來，隨著我國環(huán)境污染日益嚴(yán)重，糖尿病疾病的發(fā)病率逐年升高，患者長期處于高血糖的狀況下，極易導(dǎo)致其他組組織器官產(chǎn)生病變，其中最為常見的病變?yōu)橹車窠?jīng)病變，患病后，會導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，常見癥狀為麻木刺痛、肌肉萎縮等，負面影響非常嚴(yán)重，應(yīng)關(guān)注[1]。本文為探討綜合護理在甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2018年3月我院42例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，為患者實施甲鈷胺治療，依據(jù)護理方案不同分為兩組，每組患者例數(shù)為21例，其中，對照組中17例男性患者，25例女性患者，34-75歲的年齡范圍，（57.22±1.45）歲的平均年齡；觀察組中18例男性患者，24例女性患者，33-76歲的年齡范圍，（57.23±1.46）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者。

1.2 方法

為患者實施常規(guī)檢查，做好各項記錄，結(jié)合實際病況，實施甲鈷胺治療；

對照組用常規(guī)護理，執(zhí)行原有護理操作。

觀察組用綜合護理，內(nèi)容為：①健康宣教：在掌握患者各項資料的情況下，建立良好護患關(guān)系，在為患者實施藥物治療前，詳細的講解疾病、治療等方面的知識，讓患者清楚知曉自身的病況和需要注意的一些事項，提升認(rèn)知度。②對患者的情緒進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者滋生負面情緒，應(yīng)及時為其實施心理輔導(dǎo)，改善心理狀況，提升依從性。③針對該疾病治療時，可能產(chǎn)生的一些并發(fā)癥，提前做好預(yù)防措施，降低負面影響。④合理膳食、科學(xué)用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度、脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度、尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將研究中的各項數(shù)據(jù)進行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（）表示，檢驗用t值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學(xué)比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度、脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度、尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度數(shù)值情況

干預(yù)后，兩組所得正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度、脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度、尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度數(shù)值高于干預(yù)前，觀察組所得數(shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

糖尿病屬于內(nèi)分泌科病癥，主要的外在表現(xiàn)為血糖水平處于高位，中老年人群為其主要發(fā)病人群，導(dǎo)致該疾病的原因有許多，有患者自身的遺傳基因方面因素，還有患者所處環(huán)境、飲食方面存在聯(lián)系，受到多方面因素的影響，會導(dǎo)致患者體內(nèi)胰島素的分泌產(chǎn)生異常，在患者的體內(nèi)出現(xiàn)胰島素的拮抗作用，使得胰島素分解血糖的能力明顯減弱甚至消失，這會使得患者體內(nèi)的血糖水平不斷升高，最終形成糖尿病病癥；當(dāng)人體長期處于血糖高位狀況時，隨著患者血液循環(huán)，會對患者其他正常的組織、器官形成危害，最后形成病變，最為常見的病變?yōu)橹車窠?jīng)病變，也是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，一旦確診，應(yīng)及時為其進行救治，避免持續(xù)惡化，危及生命，應(yīng)重視[4]。

通過對糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究，常用的治療方案為藥物治療，本研究選用的治療藥物為甲鈷胺；甲鈷胺也稱之為甲基維生素B12，作為常用的抗抗周圍神經(jīng)病變藥物，進入到患者體內(nèi)后，能直接參與患者體內(nèi)的代謝，對蛋白質(zhì)、核酸合成與軸索內(nèi)軸流、軸索再生、形成髓鞘有著良好促進作用；還能加快神經(jīng)軸突傳遞功能的恢復(fù)；在為患者使用藥物治療的同時，患者受到的護理服務(wù)非常關(guān)鍵，綜合護理作為全面化、科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施，在掌握患者各項基本資料的情況下，為患者實施健康宣教、心理護理、足部護理等干預(yù)措施，能提升療效，值得應(yīng)用[5]。

綜上所述，綜合護理在甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的應(yīng)用效果顯著，患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度得到提升，綜合護理值得在甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變中應(yīng)用。

參考文獻

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