探討青龍擺尾手法治療下肢靜脈曲張的臨床效果觀察

馬政濤 袁滿 張忠平

【摘 要】目的：對(duì)下肢靜脈曲張使用青龍擺尾手法治療的效果開展分析研究。方法：根據(jù)2015年5月至2016年5月我院的下肢靜脈曲張患者30例來(lái)分析，為患者使用青龍擺尾手法治療方式，對(duì)患者的臨床治療情況開展分析。結(jié)果：全部患者共有25例痊愈，占總數(shù)的83.3%，有4例好轉(zhuǎn)，占總數(shù)的13.3%，有1例無(wú)效病例，占總數(shù)的3.4%，臨床中的治療有效率是96.6%。結(jié)論：下肢靜脈曲張患者接受青龍擺尾手法治療方式的效果理想，患者的血液循環(huán)和代謝得到了改善，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 青龍擺尾手法；下肢靜脈曲張；療效分析

【中圖分類號(hào)】R697+.24

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-244-01

下肢靜脈曲張（Varicose Veins of Lower Extremity，VVLE）是臨床中發(fā)病率比較高的一類周圍血管疾病，根據(jù)研究表明，我國(guó)15歲以下的下肢靜脈曲張患者發(fā)病率大約是10.42%，超過35歲的患者發(fā)病率是21.31%。下肢靜脈曲張患者臨床中下肢會(huì)有沉重和疲倦感，長(zhǎng)時(shí)間站立后，癥狀加劇，部分患者會(huì)有足部浮腫癥狀，皮膚顏色沉著，有慢性潰瘍癥狀。該疾病主要是小腿大隱靜脈部位發(fā)病，靜脈顯露，突出，在小腿內(nèi)側(cè)和后側(cè)出現(xiàn)。下肢靜脈曲張患者臨床中有靜脈擴(kuò)張和彎曲的癥狀，晚期患者還會(huì)出現(xiàn)潰瘍病變。西醫(yī)認(rèn)為該疾病是因?yàn)殪o脈管壁病變，靜脈壓上升引起的下肢靜脈系統(tǒng)壓力增加，下肢遠(yuǎn)端靜脈高壓和瘀血。靜脈內(nèi)的壓力上升，淺靜脈出現(xiàn)了擴(kuò)張，外膜內(nèi)感覺神經(jīng)末梢受到刺激，引起了不適感和疼痛感。中醫(yī)認(rèn)為該疾病是“筋瘤”范疇疾病，因?yàn)轲鲅奂瘜?dǎo)致。此次我院就青龍擺尾手法治療的效果開展分析研究，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年5月至2016年5月我院對(duì)30例下肢靜脈曲張患者開展分析研究，共有20例男性和10例女性患者，最小患者25歲，最大患者65歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)外科學(xué)》（李曰慶主編，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，新世紀(jì)第二版）筋瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

1.2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》（孫傳興主編，1998，第2版，北京，人民軍醫(yī)出版社）下肢靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法 取穴：曲張的靜脈叢、三陰交、血海、梁丘、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、足三里、承筋、承山。操作：患者取平臥位或坐位，穴位常規(guī)皮膚消毒，選擇0.30mm×40mm毫針直刺，進(jìn)針深度約20～30mm，以得氣為度，然后行青龍擺尾針法，先提針至穴位皮膚淺層，按倒針身，使與皮膚角度呈30°～50°，針尖指向病所，手持針柄，不進(jìn)不退，向左右（在45°角以內(nèi)）慢慢撥動(dòng)，操作的頻率需要控制在患者的接受范圍內(nèi)，不要對(duì)患者過度的刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈針和不適感，針刺感應(yīng)該逐漸擴(kuò)散，在進(jìn)行操作的時(shí)候?qū)颊叩母杏X進(jìn)行詢問，以便對(duì)方向進(jìn)行調(diào)整，獲得最佳的效果。操作時(shí)間平均為2分鐘，在進(jìn)行操作的時(shí)候，患者需要能夠接受，使用該手法治療，針刺后和出針前都進(jìn)行一次手法操作，留針半小時(shí)，隔一日治療一次，七次一個(gè)療程，三個(gè)療程后對(duì)患者的治療情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者的癥狀完全小時(shí)，沒有疼痛感；好轉(zhuǎn)：患者疼痛感緩解，患肢沒有怒張感；無(wú)效：疼痛沒有改善，癥狀加劇。

2 結(jié)果

全部患者共有25例痊愈，占總數(shù)的83.3%，有4例好轉(zhuǎn)，占總數(shù)的13.3%，有1例無(wú)效病例，占總數(shù)的3.4%，臨床中的治療有效率是96.6%。

3 討論

青龍擺尾是一種傳統(tǒng)的復(fù)式針刺治療方式，也叫作“蒼龍擺尾法”，屬于“飛經(jīng)走氣”四種針法中的第一法。該手法在《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問·診要經(jīng)終論篇》中有所記載，在明代的時(shí)候，醫(yī)學(xué)家徐鳳將該種針法命名為 “青龍擺尾法”。該針法主要是能夠行氣導(dǎo)氣，溫通氣血，推動(dòng)經(jīng)氣運(yùn)行的作用?？梢允柰ň植康挠僮柩}，催發(fā)經(jīng)氣，沿經(jīng)循絡(luò)，通暢經(jīng)絡(luò)。

下肢靜脈曲張患者臨床中有靜脈擴(kuò)張和彎曲的癥狀，晚期患者還會(huì)出現(xiàn)潰瘍病變。西醫(yī)認(rèn)為該疾病是因?yàn)殪o脈管壁病變，靜脈壓上升引起的下肢靜脈系統(tǒng)壓力增加，下肢遠(yuǎn)端靜脈高壓和瘀血。靜脈內(nèi)的壓力上升，淺靜脈出現(xiàn)了擴(kuò)張，外膜內(nèi)感覺神經(jīng)末梢受到刺激，引起了不適感和疼痛感。中醫(yī)認(rèn)為是經(jīng)脈薄弱，長(zhǎng)期行走張力，導(dǎo)致了經(jīng)脈受損加劇，經(jīng)脈不合，盤錯(cuò)充盈。青龍擺尾手法治療能夠推動(dòng)經(jīng)氣運(yùn)行，改善靜脈的循環(huán)，減少經(jīng)絡(luò)的阻塞，將體內(nèi)的濕度和淤阻排除，改善經(jīng)絡(luò)狀態(tài)，平衡陰陽(yáng)氣血。

總而言之，青龍擺尾手法治療方式對(duì)下肢靜脈曲張的改善效果理想，患者的新生血脈產(chǎn)生，血脈變得通暢，臨床中有非常好的效果，值得推廣使用。

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