急診綠色通道在搶救高血壓腦出血患者中的臨床應用分析

曹寶軍

【摘 要】 目的：研究急診綠色通道對高血壓腦出血患者的搶救效果。方法：將2016年3月～2018年3月收治的120例此病患者均分為兩組，對照組選擇常規(guī)急救，觀察組選擇急診綠色通道。結果：觀察組急救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：急診綠色通道可以提升對高血壓腦出血患者的搶救效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】 急診綠色通道；高血壓腦出血；搶救效果

【中圖分類號】 R743.34 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-020-01

高血壓是一種常見的慢性疾病，腦溢血屬于此病的一種常見并發(fā)癥，高血壓腦出血？具有一定的致殘率以及致死率，從而對患者的生命安全造成了嚴重的影響。因此，選擇更好的搶救方式對患者的生命安全具有重要意義。為了研究急診綠色通道對高血壓腦出血患者的搶救效果，我院對2016年3月～2018年3月收治的120例高血壓腦出血患者采取了兩種不同的急救方式，其中選擇急診綠色通道的60例患者急救成功率較高且并發(fā)癥較少?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文對2016年3月～2018年3月收治的120例高血壓腦出血患者進行了研究，以隨機抽簽的方式分為兩組各60例。對照組中，男性32例、女性28例，其年齡范圍為47～68歲，平均年齡為（51.9±3.7）歲，病程為1.2～3.5年，平均病程為（1.98±0.23）年。觀察組中，男性33例、女性27例，其年齡范圍為48～69歲，平均年齡為（52.1±3.8）歲，病程為1.5～3.6年，平均病程為（2.01±0.25）年。將兩組一般臨床資料進行對比，無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組選擇常規(guī)急救，于患者入院后立即為其嚴密檢測心率、血壓等生命體征，向其家屬詢問詳細病史并為患者采取對癥急救。

觀察組選擇急診綠色通道，（1）建立綜合急救部：由本院的心血管科、急救科以及急診科室共同組建對于高血壓患者的綜合急救部，并進行統(tǒng)一管理，為高血壓腦出血患者提前準備好有效的搶救方案。（2）接診急救：接收到120急救電話后，急救醫(yī)護人員必須盡快趕往急救現(xiàn)場對患者予以急救，包括清理口鼻腔異物、靜脈給藥降壓以及給氧等，指導患者家屬在醫(yī)護人員未到達現(xiàn)場之前禁止隨意搬動患者。（3）回院過程中的準備措施：回院過程中，盡量不對患者身體進行搬動，嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，及時將患者病情稟告于院內醫(yī)生以便提前為患者制定針對性的治療方案；同時告知院內醫(yī)護人員提前準備好床旁彩超、血液檢測、CT待檢并準備好監(jiān)護儀以及呼吸機等急救設備，以便患者入院后可以立即進行各項檢查。（4）入院后的救治：當患者入院后，立即為其采取血液檢測、床旁彩超等常規(guī)檢測，并于醫(yī)護人員陪同下進行腦部CT檢查，以便對患者于檢查中所發(fā)生的突發(fā)情況進行及時處理；同時，要深化醫(yī)護人員的急救觀念，使其牢記時間就是生命，務必以高效、準確、安全的急救方式完成相關操作，盡可能縮短對患者的救治時間，從而使患者快速地度過危險期。

1.3 觀察指標 ①對兩組的急救成功率進行比較，急救成功率=急救成功例數/總例數*100%；②對兩組的并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，并發(fā)癥包括：肺水腫、顱內壓升高等，并發(fā)癥發(fā)生率=（肺水腫例數+顱內壓升高例數）/總例數*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0來對數據做以比較，運用X2檢驗和率（%）表示計數資料，如果數據差異表示為P<0.05，說明數據差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 急救成功率的比較 觀察組患者的急救成功率（98.33%）高于對照組（88.33%），兩組之間存在顯著差異，p<0.05。具體數據如表1所示：

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率的比較 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）低于對照組（15.00%），兩組之間存在顯著差異，P<0.05。

3 討論

急診科對危急重病患者的急救具有非常重要的作用，能夠有效地確保此類患者的生命安全。目前，急救成功率已經成為衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的一項重要標準。近年來，隨著高血壓患者的逐年增多，高血壓腦出血患者也在隨之增多，此類患者發(fā)病時腦組織嚴重缺氧缺血，具有起病迅速、病情嚴重等特點，若未得到及時有效的治療有可能使患者失去生命[1]。因此，必須為高血壓腦出血患者選擇更好的急救方案。

對于高血壓腦出血患者而言，以往常常選擇常規(guī)急救。這種急救方式雖然可以取得一定的急救效果，然而其救治內容比較簡單且易于出現(xiàn)肺水腫、顱內壓升高等并發(fā)癥，因此其仍有一定的提升空間。胡明珠[2]的研究結果顯示，對于高血壓腦出血患者而言，選擇急診綠色通道不僅可以顯著地提升急救成功率，而且還可以有效地減少肺水腫、顱內壓升高等并發(fā)癥。急診綠色通道是對常規(guī)急救的一種改進，旨在通過建立綜合急救部、接診急救、回院過程中的準備措施以及入院后的救治等為患者提供更加全面的急救服務。其中，建立綜合急救部有利于一般急救方案的確立；接診急救有利于及時緩解患者病情；回院過程中的準備措施有利于縮短患者的救治時間；入院后的救治有利于使患者快速地度過危險期[3]。本文研究結果顯示：觀察組患者的急救成功率（98.33%）高于對照組（88.33%），兩組之間存在顯著差異，P<0.05；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）低于對照組（15.00%），兩組之間存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，對于高血壓腦出血患者而言，選擇急診綠色通道不僅可以顯著地提升急救成功率，而且還可以有效地減少肺水腫、顱內壓升高等并發(fā)癥，屬于一種非常有效的急救方式，因此有必要將急診綠色通道推廣應用于高血壓腦出血患者的急救當中。

參考文獻

[1] 趙永貴.急診綠色通道在搶救高血壓腦出血患者中的價值分析[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（19）：223-224.

[2] 胡明珠.急診綠色通道在搶救高血壓腦出血患者中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（5）：855-856.

[3] 邱芳英，陳零，蘇燕.探討急診綠色通道在搶救高血壓腦出血患者中的應用效果[J].中國醫(yī)藥科學，2017，23（19）：117-118.