• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    品管圈在冠心病支架術(shù)后患者健康教育中的應(yīng)用

    2018-12-27 06:18:12李瀅陳巧松陳惠寬黃亞梅林淑蘭戴秋文王雅榕邱燕萍
    關(guān)鍵詞:圈員知曉率品管圈

    李瀅 陳巧松 陳惠寬 黃亞梅 林淑蘭 戴秋文 王雅榕 邱燕萍

    2014年中國(guó)心血管疾病仍居疾病死亡構(gòu)成的首位,其中,冠心病病死率分別為城市107.5/10萬(wàn)、農(nóng)村105.37/10萬(wàn)[1]。是嚴(yán)重危害人類健康的常見病之一,而經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療已成為急性心肌梗死患者最有效的治療方法[2]之一。然而它雖然治療效果明顯且改善了患者的生活質(zhì)量,但其5%~10%的再狹窄率依然是降低其遠(yuǎn)期療效的重大難題[3]。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明,冠心病支架術(shù)后再狹窄與術(shù)后吸煙飲酒,不恰當(dāng)飲食,口服藥物依從性差,情緒管理不良,血壓、血糖控制不好有關(guān)。因此,護(hù)士對(duì)術(shù)后患者的健康教育尤其重要。品管圈運(yùn)用到醫(yī)學(xué)護(hù)理中,可以減少護(hù)理成本,還可以使護(hù)理品質(zhì)得到提高[4]。目前,品管圈已在護(hù)理質(zhì)量管理、臨床護(hù)理、護(hù)士素質(zhì)、健康教育、儀器管理等方面都取得了很好的效果[5]。我科在冠心病支架術(shù)后患者中的健康教育方面,還存在著一定的問題。此次,為了提高我科冠心病支架術(shù)后患者健康教育知識(shí)的知曉率,于2017年6月—2018年2月運(yùn)用品管圈活動(dòng)將冠心病支架術(shù)后患者健康教育知識(shí)知曉率從47.3%提高至88.5%,使患者在住院期間獲得有效的健康教育指導(dǎo),提高患者術(shù)后的自我照顧能力,減少和預(yù)防血管再狹窄、疾病再發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),也獲得了多項(xiàng)無(wú)形成果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 一般資料

    本次開展品管圈活動(dòng),分別對(duì)活動(dòng)開展初2017年6月—2017年8月的30例患者及活動(dòng)開展后2017年12月—2018年1月的30例冠心病支架植入術(shù)術(shù)后患者的健康教育知曉率結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。兩組患者性別、年齡、病情、文化程度、住院天數(shù)等方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 方法

    2.1 成立品管圈小組

    于2017年3月組圈,圈內(nèi)設(shè)圈長(zhǎng)1人,圈員6人,護(hù)士長(zhǎng)任輔導(dǎo)員,共8人,圈長(zhǎng)管理安排圈進(jìn)度。圈成員職稱:副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師1人,護(hù)師3人,護(hù)士2人。

    2.2 主題選定

    圈員們找出臨床中現(xiàn)存的五個(gè)問題,用評(píng)價(jià)法根據(jù)上級(jí)政策、重要性、迫切性、圈能力、時(shí)效性選出得分最高的“提高冠心病支架術(shù)后患者健康教育知曉率”為本期品管圈的活動(dòng)主題。

    2.3 計(jì)劃擬定

    擬定出具體活動(dòng)計(jì)劃甘特圖。計(jì)劃活動(dòng)時(shí)間為2017年6月—2018年1月。

    2.4 現(xiàn)況把握

    調(diào)查2017年6—8月,30例冠心病支架術(shù)后的患者,通過自制的調(diào)查問卷表,調(diào)查出患者知曉率為47.3%。

    2.5 目標(biāo)設(shè)定

    根據(jù)公式:目標(biāo)值=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值)×改善重點(diǎn)×圈能力=47.3%+(1-47.3%)×80%×91.3%=85.7%。提高冠心病支架術(shù)患者健康教育知識(shí)知曉率至85.7%。

    2.6 解析

    圈員們運(yùn)用魚骨圖,通過頭腦風(fēng)暴,分析出為什么患者健康教育知曉率低的原因。見圖1。

    根據(jù)魚骨圖制定出特性要因圖,由圈員們打分,根據(jù)“80/20原則”,排名前6項(xiàng)為要因。分別是護(hù)士知識(shí)缺乏、宣教效果不佳,宣教質(zhì)料不完善,缺乏評(píng)估機(jī)制,陪護(hù)人員不固定,宣教資料無(wú)同質(zhì)化。針對(duì)要因,進(jìn)行真因驗(yàn)證。再次進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、驗(yàn)證。運(yùn)用柏拉圖并根據(jù)“80/20原則”得出主要的原因?yàn)樽o(hù)士知識(shí)缺乏、宣教效果不佳,宣教質(zhì)料不完善,缺乏評(píng)估機(jī)制。并認(rèn)定該四項(xiàng)為本次改善的方向。見圖2。

    2.7 對(duì)策擬定

    針對(duì)真因,找出解決問題的對(duì)策,依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對(duì)策選定(優(yōu)5分,中3分,差1分),共7人參加評(píng)分。以“80/20原則”共圈選出4個(gè)對(duì)策。見表1。

    2.8 對(duì)策實(shí)施與檢討

    對(duì)策一,制定培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)策:(1)制定科室培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織培訓(xùn),常規(guī)三個(gè)月一次,培訓(xùn)后的一周內(nèi)進(jìn)行考核。(2)新員工入職一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)一周后進(jìn)行考核。之后參照科室常規(guī)三個(gè)月一次考核。

    圖1 支架術(shù)后患者健康教育知曉率低的原因

    圖2 改善前的柏拉圖

    表1 對(duì)策擬定

    對(duì)策二,宣教方式未個(gè)體化,合理選擇宣教方法。對(duì)策:針對(duì)個(gè)體化進(jìn)行宣教:將此次收集到的知識(shí)及支架手術(shù)視頻上傳至317護(hù)微信平臺(tái),制作最新宣教手冊(cè)及海報(bào)。(1)針對(duì)理解力好的患者術(shù)后利用317護(hù)推送知識(shí),護(hù)士還可運(yùn)用現(xiàn)有的心臟血管模型、圖片講解;組織患者每周參加公休座談會(huì),或自行閱讀宣教手冊(cè)、海報(bào)。(2)針對(duì)沒有微信的患者,護(hù)士于患者手術(shù)后宣讀317護(hù)上的知識(shí)給患者及家屬聽,患者還可選擇宣教手冊(cè)、海報(bào)進(jìn)行閱讀;護(hù)士運(yùn)用心臟血管模型、圖片,組織患者每周參加公休座談會(huì)進(jìn)行講解與學(xué)習(xí)。(3)針對(duì)文化程度低,接受能力差的患者,通過平時(shí)責(zé)任護(hù)士的觀察、接觸,直接幫助患者制定處方,護(hù)士宣讀知識(shí)給患者和家屬聽,護(hù)士還可以用宣教手冊(cè)、海報(bào)、心臟血管模型、圖片、手術(shù)視頻對(duì)患者進(jìn)行講解。(4)針對(duì)照護(hù)家屬不固定的,接受能力差的患者,護(hù)士宣讀及講解相關(guān)知識(shí)給患者或家屬聽,多次宣教,加強(qiáng)對(duì)不同家屬間的宣教。(5)針對(duì)語(yǔ)言溝通不良的患者,尋求擅長(zhǎng)方言、外語(yǔ)的護(hù)士協(xié)助宣教,或手機(jī)下載翻譯軟件協(xié)助宣教。(6)針對(duì)依從性差的患者,加強(qiáng)與患者溝通交流,提高患者對(duì)護(hù)士的信任程度,并從患者生活習(xí)慣、興趣愛好著手。

    對(duì)策三,未及時(shí)更新知識(shí),宣教途徑單一。對(duì)策:(1)定期更新知識(shí),拓展學(xué)習(xí)途徑,如參加醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)相關(guān)專題學(xué)習(xí)、查閱相關(guān)文獻(xiàn),權(quán)威護(hù)理雜志,相關(guān)微信公眾號(hào),及時(shí)組織學(xué)習(xí),或通過微信群、QQ群學(xué)習(xí)。(2)充分利用317護(hù)平臺(tái)現(xiàn)有的知識(shí)內(nèi)容,并不斷完善宣教內(nèi)容。(3)將此次的健康教育知識(shí)制作成精美易懂的宣教手冊(cè),放置病房,便于患者閱讀。(4)在317護(hù)平臺(tái)中加入冠心病支架術(shù)視頻宣教。(5)制作宣教海報(bào)貼于病區(qū)宣教墻上。(6)運(yùn)用現(xiàn)有的心臟、血管模型進(jìn)行宣教。(7)每周開展一次公休座談會(huì)。

    對(duì)策四,對(duì)患者健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。對(duì)策:護(hù)士個(gè)體化宣教后,次日對(duì)患者及家屬的掌握情況進(jìn)行提問,查看317護(hù)平臺(tái)閱讀知識(shí)的情況,針對(duì)掌握不全的患者及家屬重新選擇合適的方法再次宣教。觀察患者住院期間生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、活動(dòng)、用藥、心理情況等,進(jìn)行督促、評(píng)價(jià)、及時(shí)指導(dǎo)。

    2.9 效果確認(rèn)

    2.9.1 有形成果 經(jīng)上述對(duì)策推行實(shí)施后,于2017年12月—2018年1月,再次調(diào)查心內(nèi)二病區(qū)30例冠心病支架術(shù)后的患者,調(diào)查出患者知曉率為88.5%。較活動(dòng)前改善。改善后:再次到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、驗(yàn)證。改善后的柏拉圖,見圖3。

    目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后知曉率-改善前知曉率)/(改善前知曉率目標(biāo)值-改善前知曉率)×100%=(88.5%-47.3%)/(85.7%-47.3%)×100=107.3%

    進(jìn)步率=改善后知曉率-改善前知曉率/改善前知曉率=88.5%-47.3%/47.3%=87.1%

    2.9.2 無(wú)形成果 圈員們?cè)谄饭苋κ址ㄟ\(yùn)用、溝通協(xié)調(diào)、腦力激蕩、個(gè)人成長(zhǎng)、團(tuán)隊(duì)精神、發(fā)掘問題6個(gè)方面的能力均有所提高。見圖4。

    2.10 標(biāo)準(zhǔn)化與檢討改進(jìn)

    將本次活動(dòng)實(shí)施的對(duì)策進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,制作宣教流程,針對(duì)患者個(gè)體化宣教制定具體方法,及時(shí)更新宣教知識(shí),制定培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)患者及家屬健康知識(shí)的掌握情況進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。強(qiáng)化理論知識(shí)的學(xué)習(xí),能夠?qū)⒔】到逃R(shí)的知曉率鞏固維持或達(dá)到更高。此次品管圈活動(dòng),有部分圈員對(duì)品管圈QC手法運(yùn)用不夠熟練,通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)后,讓更多的同仁熟悉品管圈活動(dòng)的過程,QC手法及品管圈在護(hù)理領(lǐng)域中的運(yùn)用。

    3 討論

    3.1 提高護(hù)士運(yùn)用品管圈活動(dòng)解決臨床護(hù)理問題的能力

    品管圈就是由在相同、相近或有互補(bǔ)性質(zhì)工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì),通過全體合作、集思廣益,按照一定的活動(dòng)程序,活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管手法,來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題[6]。品管圈活動(dòng)是現(xiàn)階段臨床護(hù)理中應(yīng)用較多的管理方法之一,它是日本石川馨博士于1962年提出的,20世紀(jì)90年代被引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,并被廣泛應(yīng)用[6]。能不斷提高和改進(jìn)日常的護(hù)理質(zhì)量。此次品管圈活動(dòng)圈員們學(xué)會(huì)了運(yùn)用品管手法、繪制魚骨圖、特性要因圖、柏拉圖等,運(yùn)用頭腦風(fēng)暴,找出問題,分析原因、尋找真因,提出對(duì)策,實(shí)施對(duì)策等等,從而提高了我們的護(hù)士運(yùn)用品管圈解決臨床護(hù)理問題的能力。

    圖3 改善后的柏拉圖

    圖4 無(wú)形成果

    3.2 提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

    品管圈最重要的目的就是發(fā)揮基層員工無(wú)限的腦力資源提出改善創(chuàng)意,提高品質(zhì)意識(shí)、問題意識(shí)及改善意識(shí),使工作更到位、工作質(zhì)量更高[7]。通過圈會(huì)議,集聚了圈員們的腦力資源,進(jìn)一步激發(fā)圈員們的潛能,主動(dòng)性和積極性得到充分的調(diào)動(dòng),圈員們分工合作,認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)合作精神。且通過對(duì)最新知識(shí)的收集,培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高了我們的學(xué)習(xí)能力,增強(qiáng)了我們的業(yè)務(wù)水平。再通過宣教對(duì)策的實(shí)施,護(hù)理人員可靈活選擇合適的宣教方式,對(duì)患者實(shí)施合理有效的健康教育,患者對(duì)護(hù)理人員的信任度增加,護(hù)理人員與患者的溝通更加密切,進(jìn)一步提高了護(hù)理人員的溝通能力。

    3.3 品管圈活動(dòng)規(guī)范了有效健康教育的管理

    健康教育是一項(xiàng)有組織、有目的、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),做好健康教育質(zhì)量改進(jìn)工作,不僅能夠強(qiáng)化患者的自我保健意識(shí),提高自護(hù)水平,同時(shí)對(duì)于提升疾病的臨床治療效果、改善疾病預(yù)后也有幫助[8]。在臨床護(hù)理工作中,健康教育知識(shí)宣教是一項(xiàng)十分重要的任務(wù),是連接健康保健知識(shí)與患者最終接納并維持健康行為的橋梁,其最終目的是幫助人們建立良好的健康行為[9]。臨床上對(duì)品管圈活動(dòng)的開展,可在很大程度增加患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握程度[10-11]。心內(nèi)科護(hù)士必須具備探索知識(shí)和不斷學(xué)習(xí)積極進(jìn)取的能力,將自己的所學(xué)選擇正確的方法,準(zhǔn)確的指導(dǎo)患者,有效的提高患者的健康知識(shí),改善不良的生活習(xí)慣,提高自我照護(hù)能力,減少和預(yù)防疾病再發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生,從而提高患者自我照護(hù)的能力。

    綜上所述,此次品管圈活動(dòng),不僅達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),提高了患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況,改善了患者不良的健康行為,也使圈員們獲得了多項(xiàng)無(wú)形成果。

    猜你喜歡
    圈員知曉率品管圈
    社區(qū)老年人群早期胃癌防治相關(guān)知識(shí)知曉率的調(diào)查
    依托PDCA管理推進(jìn)全科品管圈活動(dòng)的開展
    如何提高品管圈圈會(huì)質(zhì)量
    淺談品管圈在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究
    品管圈活動(dòng)在提高隱形矯治患者佩戴矯治器依從性中的應(yīng)用
    提高糖尿病患者飲食健康教育知曉率
    提高住院患者健康教育知曉率
    品管圈在質(zhì)量文化構(gòu)建中的應(yīng)用
    品管圈“轉(zhuǎn)”起來(lái)
    品管圈的魅力
    久久久亚洲精品成人影院| 卡戴珊不雅视频在线播放| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产成人精品福利久久| 99久久人妻综合| 午夜激情久久久久久久| 人妻一区二区av| 亚洲精品日本国产第一区| 九草在线视频观看| 18禁动态无遮挡网站| 国产老妇伦熟女老妇高清| 一区二区日韩欧美中文字幕| 青草久久国产| 亚洲国产精品999| 国产高清国产精品国产三级| bbb黄色大片| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品久久久久成人av| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产一卡二卡三卡精品 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲精品国产区一区二| 一级毛片我不卡| 9色porny在线观看| av一本久久久久| www.av在线官网国产| 精品国产一区二区久久| 黄频高清免费视频| 精品人妻在线不人妻| 欧美另类一区| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久久国产欧美日韩av| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 成人国产av品久久久| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 我要看黄色一级片免费的| 精品一区二区三区av网在线观看 | 99热全是精品| 久久久久国产一级毛片高清牌| 精品国产乱码久久久久久男人| 男女午夜视频在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 搡老岳熟女国产| 男女午夜视频在线观看| 成年av动漫网址| 中文字幕制服av| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 免费日韩欧美在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 天堂8中文在线网| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 欧美人与善性xxx| 免费黄色在线免费观看| 欧美日韩一级在线毛片| 男女之事视频高清在线观看 | 天天操日日干夜夜撸| 国产av码专区亚洲av| 女性生殖器流出的白浆| 不卡视频在线观看欧美| av.在线天堂| 亚洲精品,欧美精品| 国产麻豆69| 男女边吃奶边做爰视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 高清欧美精品videossex| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲人成网站在线观看播放| 一级,二级,三级黄色视频| 2018国产大陆天天弄谢| 最近的中文字幕免费完整| 赤兔流量卡办理| 男女之事视频高清在线观看 | 亚洲精品乱久久久久久| 丰满少妇做爰视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 一级片'在线观看视频| 搡老乐熟女国产| 观看美女的网站| 人人澡人人妻人| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久99一区二区三区| 老司机靠b影院| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 少妇人妻久久综合中文| 男女下面插进去视频免费观看| 国产成人精品久久久久久| 久久女婷五月综合色啪小说| 熟女av电影| 美女中出高潮动态图| 国产免费又黄又爽又色| 日日啪夜夜爽| netflix在线观看网站| 亚洲精品乱久久久久久| 国产 一区精品| 国产成人一区二区在线| 国产99久久九九免费精品| 亚洲人成电影观看| 两个人免费观看高清视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲一区中文字幕在线| 久久久久视频综合| 日韩制服骚丝袜av| 中文天堂在线官网| 母亲3免费完整高清在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 国产色婷婷99| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产在视频线精品| 国产成人av激情在线播放| 日韩中文字幕视频在线看片| 欧美精品av麻豆av| 亚洲综合精品二区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产在线一区二区三区精| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲精品乱久久久久久| 精品国产国语对白av| 天堂俺去俺来也www色官网| 搡老岳熟女国产| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产激情久久老熟女| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品在线美女| 免费在线观看完整版高清| 亚洲国产精品一区二区三区在线| bbb黄色大片| 久久青草综合色| 久久久久久久精品精品| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产探花极品一区二区| 免费少妇av软件| 飞空精品影院首页| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久久精品久久精品一区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 香蕉丝袜av| 久久久国产精品麻豆| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲图色成人| 精品亚洲成国产av| 精品视频人人做人人爽| 国产毛片在线视频| 久久鲁丝午夜福利片| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久久国产精品麻豆| 男女下面插进去视频免费观看| www.av在线官网国产| 大话2 男鬼变身卡| 少妇的丰满在线观看| 国产1区2区3区精品| 在现免费观看毛片| 99久国产av精品国产电影| 操出白浆在线播放| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产亚洲精品第一综合不卡| 婷婷成人精品国产| 一本大道久久a久久精品| 亚洲综合精品二区| 最近中文字幕高清免费大全6| netflix在线观看网站| 欧美日韩国产mv在线观看视频| www日本在线高清视频| 无限看片的www在线观看| av国产精品久久久久影院| 制服人妻中文乱码| 色综合欧美亚洲国产小说| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲成人av在线免费| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产日韩欧美在线精品| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美激情 高清一区二区三区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 高清黄色对白视频在线免费看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 一区二区av电影网| 国产亚洲欧美精品永久| 在线观看国产h片| 99久久99久久久精品蜜桃| 在线观看国产h片| 一区二区三区四区激情视频| 99香蕉大伊视频| 最新的欧美精品一区二区| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 欧美日韩视频精品一区| 国产极品天堂在线| 午夜av观看不卡| 看免费av毛片| 精品亚洲成国产av| av网站免费在线观看视频| 国产激情久久老熟女| 老司机在亚洲福利影院| 精品亚洲成国产av| av网站免费在线观看视频| 成人漫画全彩无遮挡| 婷婷色av中文字幕| 国产成人精品无人区| 夫妻午夜视频| 亚洲三区欧美一区| 最近中文字幕2019免费版| 色吧在线观看| a级毛片黄视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产成人系列免费观看| 久久久久久人人人人人| av线在线观看网站| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 如何舔出高潮| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 最近手机中文字幕大全| 一级黄片播放器| 成年av动漫网址| 精品一品国产午夜福利视频| 尾随美女入室| 性高湖久久久久久久久免费观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 午夜免费观看性视频| 国产乱来视频区| 欧美黑人欧美精品刺激| 中国三级夫妇交换| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 亚洲情色 制服丝袜| 成年av动漫网址| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 这个男人来自地球电影免费观看 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 99精国产麻豆久久婷婷| av天堂久久9| 日韩人妻精品一区2区三区| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲国产看品久久| 在线观看人妻少妇| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产一区二区激情短视频 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久久精品人人爽人人爽视色| 欧美国产精品一级二级三级| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 欧美日韩成人在线一区二区| av国产久精品久网站免费入址| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲av成人精品一二三区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 欧美黄色片欧美黄色片| av网站在线播放免费| 蜜桃国产av成人99| 亚洲国产欧美一区二区综合| 女人精品久久久久毛片| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲少妇的诱惑av| 一区二区三区激情视频| 欧美成人午夜精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲熟女毛片儿| 在线精品无人区一区二区三| 成人三级做爰电影| 高清在线视频一区二区三区| 日韩大码丰满熟妇| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美成人午夜精品| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 日日啪夜夜爽| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲三区欧美一区| 母亲3免费完整高清在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产精品久久久av美女十八| 制服诱惑二区| 一级黄片播放器| 免费观看人在逋| 观看美女的网站| 在线观看一区二区三区激情| 日本色播在线视频| 秋霞在线观看毛片| 日韩av不卡免费在线播放| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产毛片在线视频| 丰满乱子伦码专区| 美女中出高潮动态图| 亚洲av成人精品一二三区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品第一国产精品| 亚洲国产看品久久| 亚洲综合色网址| 久久久久久久国产电影| 亚洲一码二码三码区别大吗| 色播在线永久视频| av有码第一页| 啦啦啦在线免费观看视频4| 另类亚洲欧美激情| 欧美国产精品一级二级三级| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲美女黄色视频免费看| 超碰成人久久| 国产av精品麻豆| 青青草视频在线视频观看| avwww免费| 成人国语在线视频| 韩国精品一区二区三区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美最新免费一区二区三区| 我的亚洲天堂| 亚洲人成网站在线观看播放| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲图色成人| 成人国产麻豆网| 另类精品久久| 久久99精品国语久久久| 国产乱来视频区| 国产精品 国内视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲国产日韩一区二区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 两个人免费观看高清视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 久久久久精品性色| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲综合精品二区| 黑丝袜美女国产一区| 免费观看性生交大片5| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲欧洲日产国产| 欧美黑人精品巨大| www.熟女人妻精品国产| 久久久精品免费免费高清| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲国产精品国产精品| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 飞空精品影院首页| 国产熟女午夜一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 久久ye,这里只有精品| 美女中出高潮动态图| 成年女人毛片免费观看观看9 | 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产成人啪精品午夜网站| 一级爰片在线观看| 精品久久蜜臀av无| 九色亚洲精品在线播放| 新久久久久国产一级毛片| 咕卡用的链子| 亚洲精品国产av蜜桃| 90打野战视频偷拍视频| 国产成人精品福利久久| 操出白浆在线播放| 毛片一级片免费看久久久久| 青春草国产在线视频| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产在线一区二区三区精| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 一级,二级,三级黄色视频| 在线观看三级黄色| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 一本大道久久a久久精品| a 毛片基地| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| netflix在线观看网站| 午夜福利在线免费观看网站| 9191精品国产免费久久| 色网站视频免费| 色播在线永久视频| 成人免费观看视频高清| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲成人av在线免费| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产精品熟女久久久久浪| 国产有黄有色有爽视频| 丰满少妇做爰视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲国产精品成人久久小说| 电影成人av| 最近2019中文字幕mv第一页| 日韩人妻精品一区2区三区| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品国产三级专区第一集| 韩国av在线不卡| 欧美日韩成人在线一区二区| 欧美 日韩 精品 国产| 在线观看免费午夜福利视频| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲国产欧美在线一区| 热99久久久久精品小说推荐| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 中文字幕制服av| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久久精品94久久精品| 亚洲少妇的诱惑av| 女人精品久久久久毛片| 精品一品国产午夜福利视频| 国产一区二区 视频在线| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 大香蕉久久网| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美日韩成人在线一区二区| 中文字幕制服av| 操美女的视频在线观看| 秋霞伦理黄片| videosex国产| 老司机深夜福利视频在线观看 | 国产高清不卡午夜福利| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 多毛熟女@视频| 亚洲精品一二三| 多毛熟女@视频| 午夜福利,免费看| 久久青草综合色| 国产男女超爽视频在线观看| 婷婷色综合www| 在线看a的网站| 一边摸一边做爽爽视频免费| bbb黄色大片| 老熟女久久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 精品一品国产午夜福利视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 成年人免费黄色播放视频| 美女福利国产在线| 亚洲av日韩在线播放| 日韩一区二区三区影片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产野战对白在线观看| 国产精品三级大全| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲国产最新在线播放| 交换朋友夫妻互换小说| 妹子高潮喷水视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲成人免费av在线播放| 高清av免费在线| 人妻一区二区av| 在线观看免费高清a一片| 欧美日韩综合久久久久久| 老司机影院成人| 婷婷色麻豆天堂久久| 中文字幕制服av| 久久久久视频综合| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 精品少妇久久久久久888优播| 国产免费现黄频在线看| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲精品,欧美精品| 丝瓜视频免费看黄片| 中文字幕色久视频| 人妻一区二区av| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产精品久久久久久精品古装| 精品久久久久久电影网| 久久婷婷青草| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 曰老女人黄片| 亚洲天堂av无毛| av在线老鸭窝| 黑人欧美特级aaaaaa片| 丝袜美腿诱惑在线| 在线免费观看不下载黄p国产| 最黄视频免费看| 波多野结衣av一区二区av| 伦理电影免费视频| 国产免费现黄频在线看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 少妇精品久久久久久久| 欧美精品av麻豆av| 久久女婷五月综合色啪小说| 欧美日韩av久久| 美女主播在线视频| 青春草视频在线免费观看| 午夜免费鲁丝| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲av成人精品一二三区| 成年动漫av网址| 久久久久久久精品精品| 国产有黄有色有爽视频| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲免费av在线视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产免费一区二区三区四区乱码| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 最新在线观看一区二区三区 | 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 香蕉国产在线看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 精品第一国产精品| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 99热全是精品| 亚洲免费av在线视频| a级片在线免费高清观看视频| 嫩草影院入口| 久久久亚洲精品成人影院| 久久久久久人人人人人| www.精华液| 成人免费观看视频高清| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲美女视频黄频| 亚洲国产看品久久| 91精品国产国语对白视频| 男女下面插进去视频免费观看| 999精品在线视频| 精品午夜福利在线看| 亚洲久久久国产精品| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品一国产av| 青春草视频在线免费观看| 丁香六月欧美| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产精品免费大片| 亚洲中文av在线| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲国产av新网站| 国产伦理片在线播放av一区| 午夜福利影视在线免费观看| 国产 一区精品| 高清在线视频一区二区三区| 久久综合国产亚洲精品| 国产成人精品久久久久久| 超碰97精品在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 男人操女人黄网站| 精品国产一区二区三区四区第35| av国产精品久久久久影院| 成人毛片60女人毛片免费| 国产爽快片一区二区三区| 欧美中文综合在线视频| 亚洲成色77777| 国产精品一二三区在线看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 天天操日日干夜夜撸| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久久国产一区二区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲成av片中文字幕在线观看| a级毛片黄视频| 久久这里只有精品19| 国产伦理片在线播放av一区| 五月天丁香电影| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 又大又黄又爽视频免费| 宅男免费午夜| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩伦理黄色片| 久久久欧美国产精品| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久性视频一级片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产av国产精品国产| 久久免费观看电影| 亚洲成人免费av在线播放| av国产精品久久久久影院| 1024视频免费在线观看| 国产野战对白在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 日本欧美视频一区| 91精品伊人久久大香线蕉| 日韩大码丰满熟妇| 欧美av亚洲av综合av国产av | 交换朋友夫妻互换小说| 国产乱人偷精品视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 97在线人人人人妻| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲少妇的诱惑av| av在线播放精品| 欧美日韩成人在线一区二区| 久久狼人影院|