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    思維導(dǎo)圖在骨科護(hù)理查房中的應(yīng)用

    2018-12-27 06:18:14馮燕葉欣欣李莉劉琪希
    關(guān)鍵詞:考核成績骨科導(dǎo)圖

    馮燕 葉欣欣 李莉 劉琪希

    傳統(tǒng)的護(hù)理查房形式參與的護(hù)理人員不易調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,其方式單一[1],內(nèi)容枯燥。同時(shí)護(hù)理專業(yè)知識涉及面廣,??苾?nèi)容要求高,理解不易。而思維導(dǎo)圖是由英國學(xué)者Tony Buzan創(chuàng)建的,它以一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)為中心,擴(kuò)展為個(gè)個(gè)要點(diǎn),可以將這些要點(diǎn)轉(zhuǎn)化為圖形或表格,簡化內(nèi)容,同時(shí)也突出重點(diǎn),要點(diǎn)之間相互聯(lián)接而形成一個(gè)知識結(jié)構(gòu)網(wǎng)[2]。思維導(dǎo)圖是一種思維方式的思維模式,在運(yùn)用于護(hù)理查房教學(xué)的過程中,在反復(fù)循環(huán)的過程中不斷進(jìn)行發(fā)散思考,直到找到解決問題的思路或方法。本項(xiàng)研究通過針對骨科護(hù)理人員,調(diào)查思維導(dǎo)圖在護(hù)理查房中的應(yīng)用效果,從而提高護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)習(xí)能力和效率,促進(jìn)骨科護(hù)理查房的業(yè)務(wù)能力和護(hù)理查房教學(xué)質(zhì)量[3]。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    本項(xiàng)研究使用便利抽樣法選取2017年8月—12月在本院骨科就職的80名護(hù)理人員,均為女性,將80名護(hù)理人員編號記錄,采用抽簽的方法,分為研究組(n=40)與對照組(n=40),研究組:年齡21~46歲,平均年齡(28.30±6.54)歲,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師7名,護(hù)師11名,護(hù)士21名。對照組:年齡21~45歲,平均年齡(27.35±6.02)歲,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師5名,護(hù)師14名,護(hù)士20名。比較兩組的年齡,職稱等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 對照組 選取典型且具有臨床代表性的骨科案例制作PPT課件,按傳統(tǒng)護(hù)理查房進(jìn)行教學(xué)。提前7天通知該組的40名護(hù)理人員,做好準(zhǔn)備。護(hù)理查房后護(hù)理人員進(jìn)行理論考核成績作為評價(jià)指標(biāo)之一。

    1.2.2 研究組 選取與對照組一樣的案例,并運(yùn)用思維導(dǎo)圖制作PPT護(hù)理查房課件,兩組課件內(nèi)容相同。提前7天通知該組的40名護(hù)理人員,做好準(zhǔn)備。具體方法:(1)思維導(dǎo)圖在骨科護(hù)理查房課件中的運(yùn)用:由主講者和護(hù)理部工作人員根據(jù)主講者的科室特點(diǎn),以及在臨床上骨科護(hù)理人員所反饋的問題及經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用思維導(dǎo)圖軟件Inspiron進(jìn)行繪制,以PPT形式呈現(xiàn)出來作為護(hù)理查房教學(xué)使用。(2)教學(xué)應(yīng)用:主講者根據(jù)ppt課件上所呈現(xiàn)的思維導(dǎo)圖進(jìn)行教學(xué),講解案例有關(guān)的內(nèi)容,主要有:基本概念,病理過程,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,治療方式,病情引起或術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥,為避免并發(fā)癥的措施和注意要點(diǎn),健康宣教[4]。(3)頭腦風(fēng)暴討論:40名護(hù)理人員根據(jù)思維導(dǎo)圖護(hù)理查房教學(xué)后共同討論,發(fā)言,對于會(huì)發(fā)生或可能發(fā)生的問題進(jìn)行相互交流指導(dǎo),并最終通過整理歸納由護(hù)理部人員進(jìn)行意見總結(jié)。

    1.2.3 評價(jià)指標(biāo) (1)護(hù)理人員理論考核成績:教學(xué)后現(xiàn)場發(fā)放試卷進(jìn)行閉卷考核,分值共為100分,兩組成績運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行對比。(2)思維導(dǎo)圖在骨科護(hù)理查房的應(yīng)用及評價(jià):設(shè)計(jì)組通過參考文獻(xiàn),自制調(diào)查問卷,在研究組護(hù)理人員知情同意的情況下,用自制的問卷進(jìn)行無記名調(diào)查,并解釋調(diào)查的目的是了解思維導(dǎo)圖在護(hù)理查房教學(xué)中的應(yīng)用效果以及解釋填寫的方法?,F(xiàn)場統(tǒng)一發(fā)放40份問卷,回收有效問卷40份,有效回收率100%。各題目共有2種選擇,分別為是和否,內(nèi)容包括思維導(dǎo)圖對激發(fā)學(xué)習(xí)熱情有幫助,對理解學(xué)習(xí)內(nèi)容有幫助和對提高學(xué)習(xí)記憶能力有幫助等共10個(gè)條目。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    全部數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行處理,使用正態(tài)分布的計(jì)量資料用(x-±s)表示,并用 t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組理論考核成績比較

    兩組護(hù)理人員理論知識考試成績比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示研究組成績優(yōu)于對照組,見表1。

    2.2 研究組護(hù)理人員對思維導(dǎo)圖教學(xué)的效果評價(jià)

    思維導(dǎo)圖在護(hù)理查房中的應(yīng)用中,“對歸納知識點(diǎn)有幫助”和“希望今后護(hù)理查房運(yùn)用思維導(dǎo)圖”共有100%的護(hù)理人員認(rèn)同;95%的護(hù)理人員認(rèn)為“對提高學(xué)習(xí)記憶能力有幫助”和“對提高學(xué)習(xí)效率有幫助”;92.5%的護(hù)理人員認(rèn)為“對激發(fā)學(xué)習(xí)熱情有幫助”,見表2。

    3 討論

    3.1 骨科護(hù)理查房運(yùn)用思維導(dǎo)圖有助于提高護(hù)理人員的知識掌握

    從表1可以看出,研究組理論考核成績?yōu)椋?7.49±2.66)分,對照組理論考核成績?yōu)椋?2.22±1.83)分,研究組理論考核成績高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。傳統(tǒng)的護(hù)理查房多是由主講者按PPT原文講述,課件設(shè)計(jì)古板乏味,內(nèi)容枯燥,整個(gè)知識框架緊密性不夠,參與學(xué)習(xí)的護(hù)理人員由于教學(xué)的內(nèi)容復(fù)雜不易懂,提不起精神,固處于一種被動(dòng)接受知識的狀態(tài),學(xué)習(xí)的效果不理想。由于骨科本身專業(yè)知識點(diǎn)非常多,又因?yàn)榘Y狀的不同表現(xiàn),有不同的針對性治療和護(hù)理。而且有些患者本身存在的疾病不止一種,所以針對一個(gè)患者涉及的護(hù)理專業(yè)的方面更加廣泛,護(hù)理過程的主次分明、有效性、高效率是護(hù)理工作目標(biāo)[5]。要在護(hù)理查房的短時(shí)間內(nèi)快速掌握理清案例的相關(guān)治療和護(hù)理知識,對參與學(xué)習(xí)的護(hù)理人員具有很大的挑戰(zhàn),也是難以達(dá)到教學(xué)的目標(biāo)[6]。而且有些患者機(jī)體存在的疾病不止一種,所以針對一個(gè)患者的專業(yè)護(hù)理涉及的方面更加廣泛[7]。所以為了提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)效率,根據(jù)骨科自身的??铺攸c(diǎn)、服務(wù)對象、工作內(nèi)容以及護(hù)理工作的環(huán)境等設(shè)計(jì)出本研究作為護(hù)理查房案例的思維導(dǎo)圖[8],作為該案例教學(xué)的有利學(xué)習(xí)工具。思維導(dǎo)圖以一個(gè)中心關(guān)鍵詞或想法以輻射線形成連接所有具有代表性的名詞解釋、治療方案、護(hù)理措施等,運(yùn)用短小精悍的特殊符號,強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵詞和主題,使用圖片代替冗長復(fù)雜的文字說明,將重點(diǎn)突出、簡化易懂,并用顏色不一的線條構(gòu)造整個(gè)設(shè)計(jì)的框架,形成具有特色創(chuàng)新的知識記憶聯(lián)接。讓學(xué)習(xí)者能在記憶里形成清晰的邏輯圖,提高學(xué)習(xí)效率,同時(shí)也讓主講者在講授內(nèi)容的過程中主次分明、重點(diǎn)突出。有利于參與學(xué)習(xí)的護(hù)理人員對知識在腦海中再次快速的歸納總結(jié),提高學(xué)習(xí)效率有很大的幫助。

    3.2 骨科護(hù)理查房運(yùn)用思維導(dǎo)圖有利于培養(yǎng)對知識點(diǎn)的歸納總結(jié)能力

    由表2中可以看出,思維導(dǎo)圖在護(hù)理查房中的應(yīng)用中,對“歸納知識點(diǎn)”有幫助,共有100%的護(hù)理人員認(rèn)同。隨著護(hù)理查房教學(xué)的發(fā)展,思維導(dǎo)圖作為一個(gè)重要的環(huán)節(jié)應(yīng)用于新型護(hù)理查房教學(xué)。在突破傳統(tǒng)護(hù)理查房的形式下,思維導(dǎo)圖能把人們的隱性思維的內(nèi)心想法呈現(xiàn)出來[9],并通過思考、調(diào)整、修改,確定而最終將骨科護(hù)理查房的精髓內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)镻PT形式展示給學(xué)習(xí)者。思維導(dǎo)圖在骨科護(hù)理查房的運(yùn)用中,形式多樣,有利于知識點(diǎn)的歸納,例如有以順序?yàn)橹鞯牧鞒绦偷乃季S導(dǎo)圖,歸類總結(jié)的樹狀型思維導(dǎo)圖,因果關(guān)系先后的多層次思維導(dǎo)圖等。不同的思維導(dǎo)圖形式的運(yùn)用,以講課設(shè)計(jì)者的實(shí)際情況來決定,而最終目的是為了做出最好的個(gè)性化思維導(dǎo)圖骨科護(hù)理查房的課件作品。

    3.3 骨科護(hù)理查房運(yùn)用思維導(dǎo)圖有利于培養(yǎng)發(fā)散性思維和創(chuàng)新性思維

    由表2可以看出,87.5%的護(hù)理人員認(rèn)為思維導(dǎo)圖對“培養(yǎng)發(fā)散性思維有幫助”,85%的護(hù)理人員認(rèn)為思維導(dǎo)圖對培養(yǎng)“創(chuàng)新性思維”有幫助。思維導(dǎo)圖在骨科護(hù)理查房中改善了傳統(tǒng)骨科護(hù)理查房教學(xué)的被動(dòng)性,讓枯燥的教學(xué)改變成能夠激發(fā)學(xué)習(xí)者的求學(xué)激情。同時(shí)思維導(dǎo)圖在護(hù)理查房的教學(xué)設(shè)計(jì)中,可以激發(fā)創(chuàng)作者和參與者的潛能。因?yàn)樗季S導(dǎo)圖在設(shè)計(jì)中運(yùn)用了線條色彩,維度等各種技巧[10],增強(qiáng)了創(chuàng)作者的創(chuàng)新思維能力和記憶。對于學(xué)習(xí)者可以根據(jù)教學(xué)者的講課激發(fā)聯(lián)想,有利于對知識的深度探究和挖掘,將知識結(jié)構(gòu)系統(tǒng)化,培養(yǎng)學(xué)習(xí)者發(fā)散性的思維能力,減少了孤立看待一個(gè)問題,對于綜合性的問題,慢慢的懂得先從哪個(gè)方面入手,效果更好,所用的時(shí)間更快,逐漸地會(huì)提高個(gè)人的綜合能力和護(hù)理業(yè)務(wù)能力。

    表1 兩組護(hù)理人員理論考核成績對比( x- ±s,分)

    表2 研究組護(hù)理人員對思維導(dǎo)圖在骨科護(hù)理查房的應(yīng)用效果評價(jià)[(n=40)n(%)]

    3.4 骨科護(hù)理查房運(yùn)用思維導(dǎo)圖有利于提高學(xué)習(xí)的專注度和學(xué)習(xí)效率

    從表2中可以看出,95%的護(hù)理人員認(rèn)為思維導(dǎo)圖對對“提高學(xué)習(xí)效率”有幫助,85%的護(hù)理人員對“提高學(xué)習(xí)的專注度”有幫助是贊同的,同時(shí)也有100%的護(hù)理人員“希望今后護(hù)理查房運(yùn)用思維導(dǎo)圖”。思維導(dǎo)圖運(yùn)用在骨科護(hù)理查房中,可以培養(yǎng)護(hù)理人員的發(fā)散性思維和創(chuàng)新性思維,不受傳統(tǒng)思維的束縛,能夠全方位的為患者進(jìn)行評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià),可以通過思維導(dǎo)圖將經(jīng)驗(yàn)與理論進(jìn)行加工、整理,再進(jìn)行分析,提出更具有創(chuàng)新高效的方法。同時(shí)護(hù)理人員在制作護(hù)理查房課程中運(yùn)用思維導(dǎo)圖可以便捷地展示護(hù)理查房課程的知識,從而指導(dǎo)學(xué)習(xí)者更加有效地進(jìn)行學(xué)習(xí),將護(hù)理查房的課程知識進(jìn)行回顧和轉(zhuǎn)化為自身的知識。因?yàn)楣强粕婕暗膶W(xué)科廣,有時(shí)會(huì)受到各分支知識信息的干擾[11],感到知識繁多而迷茫,注意力無法集中,導(dǎo)致認(rèn)知效率降低而影響特定的學(xué)習(xí)任務(wù)。思維導(dǎo)圖運(yùn)用在骨科護(hù)理查房課程中,可以引導(dǎo)學(xué)習(xí)者理清知識點(diǎn)之間的關(guān)系,明確知識內(nèi)容結(jié)構(gòu)的重點(diǎn)[12],在學(xué)習(xí)過程中專注所學(xué)內(nèi)容,最后提高學(xué)習(xí)的能力。

    3.5 運(yùn)用思維導(dǎo)圖出現(xiàn)的難題

    表2中有27.5%的護(hù)理人員認(rèn)為使用思維導(dǎo)圖有一些難度,由于護(hù)理人員對思維導(dǎo)圖軟件的使用程度不太熟練,或者個(gè)人的專業(yè)知識認(rèn)識不夠[13],對知識點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)濃縮存在些困難。這也是本研究中需要反思的地方。

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