鄒曉燕 袁亞萍 章赟
規(guī)范化培訓(xùn)工作是培養(yǎng)新護(hù)士,在職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)價(jià)值所形成的尤為關(guān)鍵時(shí)期[1]。規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)順應(yīng)當(dāng)前臨床中的衛(wèi)生行政變革,以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)發(fā)展需求,從而實(shí)現(xiàn)在職繼續(xù)教育的一種培訓(xùn)方式[2]。PBL是一套設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的完整方法;最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育,是基于現(xiàn)實(shí)以學(xué)生為中心的教育方式。PBL教學(xué)方法在當(dāng)前國際間較為流行[3],可以將此種方法應(yīng)用于臨床中,從而有效提升護(hù)士的專業(yè)技能水平及整體素養(yǎng)。本院于2017年開始嘗試實(shí)習(xí)PBL教學(xué)模式,取得了培訓(xùn)教學(xué)成效。因此本次研究探討分析PBL教學(xué)法在護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)中的運(yùn)用成效。現(xiàn)報(bào)道如下。
通過選取2016年4月—2017年8月在我院規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士80名作為本次研究對象,將常規(guī)培訓(xùn)教學(xué)的40例護(hù)士作為對照組,在規(guī)范化培訓(xùn)中行PBL教學(xué)法的40例護(hù)士作為觀察組。對照組護(hù)士年齡為18~22歲,平均年齡為(20.04±1.81)歲,觀察組護(hù)士年齡為19~23歲,平均年齡為(20.31±1.75)歲,兩組護(hù)士均為女性。包括22名本科畢業(yè)生、58名大專畢業(yè)生。兩組護(hù)士的基本資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以開展本次研究工作。
對照組護(hù)士仍然行常規(guī)的規(guī)范性培訓(xùn),而觀察組護(hù)士則使用PBL教學(xué)規(guī)范性培訓(xùn)法。由護(hù)士長以及帶教老師,完成各個(gè)培訓(xùn)階段的培訓(xùn)目標(biāo)。經(jīng)由培訓(xùn)主題-問題分析-相關(guān)信息資料收集-討論-確定解決方案-總結(jié)評價(jià),多個(gè)步驟加以實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)。首先由帶教老師,對護(hù)士提出臨床中常見的相關(guān)情境,對本次研究對象完成教學(xué)分工,傳授相應(yīng)的資料知識(shí)。圍繞臨床問題,提出規(guī)范護(hù)理中的相關(guān)問題疑惑。后組織相關(guān)小組內(nèi)成員完成討論分析,布置所產(chǎn)生的相關(guān)問題,做出相應(yīng)的護(hù)理調(diào)整。對不同小組成員進(jìn)行問題討論總結(jié),實(shí)施培訓(xùn)教學(xué)后,展示相應(yīng)的培訓(xùn)資料,整合相關(guān)結(jié)果。指出不同小組經(jīng)由培訓(xùn)的更加完善、更加正確的護(hù)理培訓(xùn)方法。讓護(hù)士明白當(dāng)前階段醫(yī)院的護(hù)理培訓(xùn)模式,帶教教師可以對各個(gè)小組實(shí)施討論式學(xué)習(xí),制定相應(yīng)的執(zhí)教計(jì)劃,確定最終的培訓(xùn)方案,完成總結(jié)歸納及評價(jià)。
表1 兩組護(hù)士理論考核成績
表2 兩組護(hù)士的培訓(xùn)滿意度相較n(%)
兩組護(hù)士均在培訓(xùn)之后,完成理論及臨床實(shí)踐能力方面的考核。制定相應(yīng)的治療檢查表,評分越高,培訓(xùn)效果越好。根據(jù)我院自制的滿意度調(diào)查問卷,總分為100分,90分以上為非常滿意,60~89分為一般滿意,60分以下為不滿意??倽M意率=非常滿意率+一般滿意率。
以軟件SPSS 20.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)軟件,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過對兩組護(hù)士行不同的教學(xué)方法,對照組護(hù)士的理論考核及實(shí)踐能力考核,相較觀察組護(hù)士差,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。
觀察組的培訓(xùn)滿意度相較對照組明顯較高,兩組存在顯著差異(P<0.05),如表2所示。
規(guī)范化培訓(xùn)工作開展,對剛剛步入職業(yè)的新護(hù)士來講,是決定其如何才能更快的適應(yīng)臨床工作環(huán)境,提升自身專業(yè)技能,培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4-6]。近些年臨床中有諸多研究者展開對應(yīng)用PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)該法普遍取得了良好的運(yùn)用成效。在開展規(guī)范化培訓(xùn)過程中,通過將PBL教學(xué)法應(yīng)用其中,轉(zhuǎn)變原本的單向枯燥性理論學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)了互動(dòng)性培訓(xùn)教學(xué)[7-9]。基于臨床中的問題為培訓(xùn)著手點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)問題,并且對問題加以思考,整合理論知識(shí)與臨床操作實(shí)踐[10-11]。在培訓(xùn)中帶教老師的引導(dǎo)下,層層剖析問題[12],由點(diǎn)到面的發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,提升護(hù)士的理論知識(shí)掌握度及臨床操作規(guī)范性。在實(shí)施PBL教學(xué)方法之后,本次研究發(fā)現(xiàn)參加我院規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理人員的學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及解決問題的能力增強(qiáng)。且相關(guān)理論知識(shí)的掌握度也提高,對照組護(hù)士的護(hù)理知識(shí)掌握度以及成績評分,相較觀察組護(hù)士差;對照組護(hù)士的平均成績相較觀察組護(hù)士低。相較臨床樊學(xué)英, 李洪娥等學(xué)者所展開的應(yīng)用PBL教學(xué)法最終效果相符[7]。
綜上所述,通過將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理工作人員的護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)中,可以有效提高護(hù)理工作人員的護(hù)理理論知識(shí)掌握,并且提高護(hù)理人員臨床實(shí)踐能力及護(hù)理人員對培訓(xùn)的滿意度。