不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察

王海波

【摘要】目的 探究不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的治療效果。方法 選取我院2017年1月～2018年1月收治的80例冠心病慢性心力衰竭患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分組為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例患者，兩組患者均采用阿托伐他汀治療，1天1次，對(duì)照組劑量為每天20 mg，試驗(yàn)組劑量為每天40 mg，連續(xù)用藥九周。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者的治療總有效率分別為92.50%、72.50%，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀可以有效治療冠心病慢性心力衰竭，且用藥劑量為40 mg/天較劑量為20 mg/天治療效果好，可以顯著提高對(duì)冠心病慢性心力衰竭的治療總有效率。

【關(guān)鍵詞】不同劑量；阿托伐他??；冠心病；慢性心力衰竭；療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..01

冠心病慢性心力衰竭是冠心病發(fā)展至晚期或終末端的表現(xiàn)，具有高發(fā)病率、高死亡率的特征[1]。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)[2]，阿托伐他汀藥物可以有效治療冠心病慢性心力衰竭，阿托伐他汀是一種新型的還原酶抑制藥物，具有抑制動(dòng)脈粥樣硬化和炎癥，降脂、抗血栓的效果，廣泛用于治療冠心病慢性心力衰竭。筆者為進(jìn)一步研究其效果，選取我院2017年1月～2018年1月收治的80例冠心病慢性心力衰竭患者，并進(jìn)行對(duì)照性分析，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例冠心病慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，研究時(shí)間為我院2017年1月～2018年1月，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分組為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例患者。試驗(yàn)組中男22例，女18例，年齡43～78歲，平均年齡（53.12±3.24）歲；對(duì)照組中男21例，女19例，年齡41～77歲，平均年齡（52.31±1.82）歲。兩組臨床資料對(duì)比差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。本研究在開(kāi)始前已與患者簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，包括吸氧護(hù)理、控制飲食、以及根據(jù)患者實(shí)際病情給予β受體阻滯劑、硝酸酯類、利尿素、血管緊張轉(zhuǎn)換酶藥物進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予20 mg/d阿托伐他汀治療，試驗(yàn)組給予40 mg/d阿托伐他汀治療，兩組患者均在每晚睡前服用，連續(xù)服用九周。

1.3 療效指標(biāo)

患者的治療效果采用心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定[3]，顯效為患者心功能改善達(dá)到兩級(jí)以上，活動(dòng)不再受到限制，無(wú)心絞痛、氣促、心悸、疲憊等癥狀；有效為患者心功能改善達(dá)1級(jí)以上，活動(dòng)部分受限，一般活動(dòng)會(huì)引起氣促、心悸等癥狀；無(wú)效為患者心功能未發(fā)生明顯改善或者病情加重，活動(dòng)受限，伴有心絞痛、氣促、心悸、疲憊癥狀。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以（x±s）描述計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；以（n、%）描述計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)。P<0.5表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)9周治療之后，試驗(yàn)組中，顯效30例，顯效率為75.00%（30/40），有效7例，有效率為17.50%（7/40），無(wú)效3例，無(wú)效率為7.50%（3/40），總有效率為92.50%；對(duì)照組中，顯效23例，顯效率為57.50%（23/40），有效6例，有效率為15.00%（6/40），無(wú)效11例，無(wú)效率為72.50%（3/40），總有效率為72.50%；試驗(yàn)組高于對(duì)照組（x2=5.54，P<0.05）。

3 討 論

冠心病是指患者冠狀動(dòng)脈供血不足或狹窄引起心肌功能障礙或器質(zhì)性病變，患者患病之后，體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和血流動(dòng)力學(xué)會(huì)發(fā)生紊亂，伴隨有心絞痛、心悸、疲憊、氣促等臨床癥狀，會(huì)對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。慢性心力衰竭是冠心病嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要是由于患者心肌損傷，心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，心臟功能減退，導(dǎo)致心肌重構(gòu)。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，冠心病的死亡率有下降的趨勢(shì)，隨之而來(lái)的，因冠心病而引起的心力衰竭發(fā)病率有明顯的升高。經(jīng)調(diào)查顯示[4]：冠心病慢性心力衰竭在我國(guó)發(fā)病率不斷上升。通過(guò)對(duì)冠心病慢性心力衰竭進(jìn)行深入研究，發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀可以有效治療冠心病慢性心力衰竭。阿托伐他汀在治療中可以有效調(diào)節(jié)患者的血脂、心律和動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)該藥還具有降壓、抗氧化、抑制炎癥的效果，避免血栓的形成，該藥物通過(guò)提高患者的心血管水平，來(lái)提高冠心病慢性心力衰竭的治療效果。是臨床上治療冠心病慢性心力衰竭的首選藥物。

本次研究中，治療后兩組患者的治療總有效率分別為92.50%、72.50%，試驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。表明高劑量的阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭效果更加顯著，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭東升.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（31）：94.

[2] 黃金穩(wěn).不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（22）：63-64.

[3] 褚美琴，俞學(xué)銘，許慧芬.不同劑量阿托伐他汀治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭療效分析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（8）：145-146.

[4] 侯宇鵬，慕春言，蘇毅，等.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效對(duì)比探討[J].臨床研究，2016，24（11）：79-80.

本文編輯：李 星