門診采血中心規(guī)范化感染管理的應(yīng)用

賈春梅

摘要 目的：探討門診采血中心規(guī)范化感染管理的應(yīng)用效果。方法：將70例采血患者采用規(guī)范化感染管理方式，對(duì)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：管理后滿意率達(dá)92.8%，管理前滿意率為71.4%，管理后的滿意率高于管理前。結(jié)論：門診采血中心采用規(guī)范化感染管理措施，其效果明顯，能提升患者滿意率和服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞 門診采血中心;規(guī)范化管理;應(yīng)用效果

門診采血中心是醫(yī)院的重要部門，為了分析門診采血中心規(guī)范化感染管理的應(yīng)用效果，選擇門診采血中心70例需要采血患者作為研究對(duì)象，采用規(guī)范化感染管理方式，對(duì)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選擇門診采血中心70例需要采血患者作為研究對(duì)象，年齡3～56歲，平均（35.2±0.8）歲，所有患者均需要進(jìn)行采血。

方法：本次研究采用規(guī)范化管理措施，具體如下：①環(huán)境管理：對(duì)門診采血中心進(jìn)行合理的布局，將操作區(qū)和等候區(qū)等進(jìn)行分離，對(duì)人群進(jìn)行分流處理。操作區(qū)要具備洗手液和空氣凈化設(shè)備等，保證患者和護(hù)士能實(shí)現(xiàn)一對(duì)一操作。此外從設(shè)備和設(shè)施的角度人手，能控制感染現(xiàn)象，保證采血中心清潔。針對(duì)空氣凈化設(shè)備的要求，在整個(gè)處理階段，對(duì)等候區(qū)進(jìn)行消毒處理后，配備消毒液進(jìn)行擦拭。②衛(wèi)生管理：門診采血中心的衛(wèi)生管理對(duì)整體管理起到了突出的作用，在實(shí)踐過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)洗手，洗手是切斷醫(yī)護(hù)人員操作感染的關(guān)鍵所在，同時(shí)也是最基本和簡(jiǎn)單可行的預(yù)防措施。在預(yù)防處理過(guò)程中，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男l(wèi)生指導(dǎo)和培訓(xùn)后，能提升護(hù)理人員的自身護(hù)理意識(shí)。此外，操作區(qū)要張貼洗手圖，做好衛(wèi)生宣傳和管理。定期組織工作人員參與到相關(guān)感染控制中，要求控制專家進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹v座，發(fā)現(xiàn)其中存在的不合格現(xiàn)象及時(shí)處理。更為重要的是，要對(duì)護(hù)理人員手消毒建立懲罰機(jī)制，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予鼓勵(lì)，對(duì)于表現(xiàn)不好的工作人員給予適當(dāng)?shù)膽土P。患者在等候采血過(guò)程中需要熟悉整個(gè)過(guò)程和步驟，對(duì)工作人員進(jìn)行監(jiān)督[1]。③物品控制：臨床科室中多采用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品，用前需要進(jìn)行認(rèn)真的檢查，如果存在包裝不符合標(biāo)準(zhǔn)或者存在過(guò)期的現(xiàn)象，需要及時(shí)處理。整個(gè)使用過(guò)程中要以無(wú)菌操作作為基礎(chǔ)，采用一次性采血針和采血管，做到一人一針一管，如果操作臺(tái)出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象，擦除后進(jìn)行消毒。對(duì)消毒使用的一次性物品要及時(shí)處理，同時(shí)物品擺放必須有序，護(hù)理人員要負(fù)責(zé)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行處理，操作區(qū)分離放置，保持干燥和清潔[2]。④醫(yī)療廢物處理：醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理是重要內(nèi)容，采血中心通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備后，對(duì)醫(yī)療文件進(jìn)行了解，制定門診采血中心醫(yī)療方案后，對(duì)材料進(jìn)行回收和處理，必要時(shí)進(jìn)行登記。更為重要的是在采血中心要對(duì)感染性廢物以及損傷性廢物進(jìn)行分類處理，專人進(jìn)行回收和處理，設(shè)置專用的垃圾桶，張貼目標(biāo)標(biāo)識(shí)。⑤血液標(biāo)本處理：血液標(biāo)本的處理是關(guān)鍵，經(jīng)過(guò)電腦終端系統(tǒng)對(duì)信息進(jìn)行處理后，專門人員需要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行分類管理，各個(gè)科室的工作人員需要到采血中心對(duì)信息進(jìn)行處理，保證患者從分診、叫號(hào)以及采血、化驗(yàn)等進(jìn)行全程追蹤，便于進(jìn)行查詢。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料采用t和用χ²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

在本次研究中對(duì)管理前和管理后的滿意率分析，管理前滿意50例，管理后滿意65例，管理后的滿意率達(dá)92.8%，高于管理前的71.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

門診采血中心管理過(guò)程中受到其他因素的影響，可能會(huì)存在不同程度的問(wèn)題，針對(duì)其特殊性，在具體管理階段要從實(shí)際情況人手，做好管理工作。根據(jù)實(shí)踐可知，感染監(jiān)控屬于微環(huán)境的系統(tǒng)管理模式，在實(shí)施過(guò)程中要對(duì)結(jié)構(gòu)、人和物等進(jìn)行全方位的思考。此外考慮到程序結(jié)構(gòu)和規(guī)范形式可知，通過(guò)環(huán)境管理后，對(duì)門診人流進(jìn)行積極分流處理，能減少患者停留時(shí)間，避免出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。在規(guī)范化處理中，要按照管理細(xì)則和要求實(shí)施，保證物體平均菌落達(dá)標(biāo)。通過(guò)強(qiáng)化各項(xiàng)管理措施后，能提升工作效率，起到防患未然的優(yōu)勢(shì)。

在采血管理中受到其他因素的影響，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的感染現(xiàn)象，直接影響管理效果，因此在評(píng)估過(guò)程中需要按照實(shí)際要求進(jìn)行。任何醫(yī)院感染的發(fā)生都直接或者間接影響到醫(yī)務(wù)人員的行為，采血處是直接接觸患者的重要場(chǎng)所，根據(jù)科室的工作要求和實(shí)際情況可知，在實(shí)施階段需要按照管理?xiàng)l例進(jìn)行處理?？梢灾贫▽?duì)應(yīng)的管理制度，重點(diǎn)提升護(hù)士自身防范意識(shí)和感染意識(shí)，保證患者避免受到感染[3]。

在后續(xù)管理中，要按照檢驗(yàn)科和實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范要求執(zhí)行，以標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施準(zhǔn)則為前提，靜脈采血采用一次性采血器和采血管實(shí)施，無(wú)論患者多少均需要進(jìn)行個(gè)性化管理。使用過(guò)的采血針需要放人到盒子中，包裝后送到固定科室處理。細(xì)化處理和落實(shí)是重點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員要按照操作規(guī)范和準(zhǔn)則要求進(jìn)行，操作階段要分輕重緩急，檢驗(yàn)結(jié)果由電腦打印，將結(jié)果報(bào)告給患者。每個(gè)環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行合理和規(guī)范管理。門診部、醫(yī)院感染部等需要對(duì)各類信息資料進(jìn)行處理，操作過(guò)程中提前進(jìn)行消毒，只有保證操作的規(guī)范性和合理性，才能適應(yīng)監(jiān)測(cè)和管理要求，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象[4]。

采血室的相關(guān)負(fù)責(zé)人在處理階段需要根據(jù)感染管理類型和實(shí)施準(zhǔn)則等進(jìn)行，將個(gè)案管理納入到考核過(guò)程中，對(duì)消毒劑進(jìn)行檢測(cè)后，每天對(duì)使用的消毒劑進(jìn)行檢測(cè)。更為重要的是要按照本院現(xiàn)有的消毒管理標(biāo)準(zhǔn)和制度實(shí)施，在實(shí)施過(guò)程中受到其他因素的影響，可能會(huì)出現(xiàn)感染管理不到位或者效果差等現(xiàn)象，在實(shí)施階段可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)控處理，按照控制類型和指標(biāo)等實(shí)施，減少消極因素的影響，滿足應(yīng)用要求[5]。

綜上所述，規(guī)范化感染管理模式在門診采血管理中起到突出的作用，患者滿意率比較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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