標(biāo)準(zhǔn)操作程序在消毒供應(yīng)中心專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)中的應(yīng)用效果

施玉華　吳艷華　陳小思

[摘要]目的 探討標(biāo)準(zhǔn)操作程序在消毒供應(yīng)中心專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1～12月江門市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的10名工作人員作為研究組，通過標(biāo)準(zhǔn)操作程序開展專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。選取2015年1～12月江門市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的10名工作人員作為對照組，通過傳統(tǒng)方式開展專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。比較兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組的專業(yè)技術(shù)操作考核優(yōu)秀率為96.0%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組的專業(yè)操作培訓(xùn)方式應(yīng)用依從性為100.0%，明顯優(yōu)于對照組的82.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 消毒供應(yīng)中心專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)中標(biāo)準(zhǔn)操作程序的應(yīng)用可以提高工作人員專業(yè)技術(shù)操作水平，同時可以提高工作人員對專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)的依從性，使消毒供應(yīng)中心整體工作質(zhì)量得到提升。

[關(guān)鍵詞]消毒供應(yīng)中心；專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)；標(biāo)準(zhǔn)操作程序

[中圖分類號] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）8（a）-0162-03

Application effect of standard operating procedures in professional technical operation training of disinfection supply center

SHI Yu-hua WU Yan-hua CHEN Xiao-si

The Second People′s Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province， Jiangmen 529000， China

[Abstract] Objective To investigate the application effect of standard operating procedures in professional technical operation training of disinfection supply center. Methods From January to December in 2016， 10 staffs from the Disinfection and Supply Center of the Second People′s Hospital of Jiangmen City were selected as the research group， they conducted professional technical operation training through standard operating procedures.From January to December in 2015， 10 staffs from the disinfection and supply center of the Second People′s Hospital of Jiangmen City were selected as the control group， and they conducted professional and technical operation training through traditional means. The application effect of the two groups were compared. Results The excellent and good rate of professional technical operation examination in the study group was 96.0%， which was significantly higher than that of the control group （80.0%）， with significant difference （P<0.05）. The application compliance of the study group was 100.0%， which was significantly better than that of the control group （82.0%）， with significant difference （P<0.05）. Conclusion The application of standard operating procedures in the professional technical operation training of the disinfection supply center can increase the professional technical operation level of the staff， and at the same time can improve the staff′s compliance with the professional technical operation and training， and improve the overall work quality of the disinfection supply center.

[Key words] Disinfection supply center； Professional and technical operation training； Standard operating procedures

標(biāo)準(zhǔn)操作程序指的是按照統(tǒng)一格式將某一事件的要求及步驟描述出來，對日常工作進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)，屬于可量化操作程序，同時也是實(shí)踐總結(jié)的結(jié)果，另外也是當(dāng)前條件能夠?qū)崿F(xiàn)的最優(yōu)化設(shè)計[1]。在專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)中，標(biāo)準(zhǔn)操作程序的應(yīng)用可以提高消毒供應(yīng)中心工作人員的技術(shù)操作水平，同時使其對培訓(xùn)的依從性提高，進(jìn)而提高各項(xiàng)工作質(zhì)量[2]?；诖?，本文對我院2015年和2016年分別采用傳統(tǒng)方式和標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)的消毒供應(yīng)中心工作人員培訓(xùn)結(jié)果作對比，探討消毒供應(yīng)中心專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)中標(biāo)準(zhǔn)操作程序的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年1～12月江門市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的10名工作人員作為研究組，其中女9名，男1名；年齡為23～52歲，平均（37.5±5.1）歲；學(xué)歷：本科2名，大專3名，中專3名，高中2名。擇取2015年1～12月江門市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的10名工作人員作為對照組，其中男1名，女9名；年齡為22～51歲，平均（37.7±5.2）歲；學(xué)歷：本科2名，大專3名，中專3名，高中2名。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有入選對象均簽署知情同意書，本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2方法

研究組通過標(biāo)準(zhǔn)操作程序開展專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。在培訓(xùn)之前，由護(hù)士長針對培訓(xùn)教師開展專業(yè)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)，確保其掌握標(biāo)準(zhǔn)操作程序的培訓(xùn)方法、標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容等，使培訓(xùn)與評價標(biāo)準(zhǔn)保持一致。每位帶教教師承擔(dān)6項(xiàng)專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目，并進(jìn)行分組培訓(xùn)，通過一對一現(xiàn)場示范帶教、多媒體教學(xué)、張貼各種標(biāo)準(zhǔn)操作程序圖等方式強(qiáng)化培訓(xùn)效果。所選人員共完成12項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目，在3個月內(nèi)完成，培訓(xùn)項(xiàng)目包括崗前培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、物品下收及下送、物品檢查及包裝、物品消毒及滅菌、物品滅菌監(jiān)測、消毒供應(yīng)中心環(huán)境布局及分區(qū)、消毒隔離、物品清洗及分類、物品裝載及卸載、無菌物品發(fā)放及保存、各種儀器維護(hù)及使用。培訓(xùn)結(jié)束后囑其反復(fù)練習(xí)，使組內(nèi)所有人員均熟練掌握專業(yè)操作技能。

對照組通過傳統(tǒng)方式開展專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，由工作人員自主學(xué)習(xí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作手冊》中的內(nèi)容，并由培訓(xùn)教師以個人經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，并結(jié)合手冊要求，開展松散式帶教培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容與研究組相同，培訓(xùn)工作在3個月內(nèi)完成。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組專業(yè)技術(shù)操作考核結(jié)果以及專業(yè)操作培訓(xùn)方式應(yīng)用依從性進(jìn)行對比分析。專業(yè)技術(shù)操作考核如下：先制定標(biāo)準(zhǔn)操作程序?qū)?yīng)的《消毒供應(yīng)中心技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，賦予標(biāo)準(zhǔn)操作程序中重要步驟和要點(diǎn)一定分值，操作前準(zhǔn)備為10分，操作流程為80分，操作后評價5分，操作后提問5分，滿分為100分，兩組均通過相同方法考核。在培訓(xùn)結(jié)束之后的1個月和6個月，由帶教教師對所選人員進(jìn)行專業(yè)操作技術(shù)考核，包括物品包裝及檢查、物品消毒及滅菌、物品清洗及分類、物品滅菌監(jiān)測、儀器使用5個專項(xiàng)內(nèi)容，每人每項(xiàng)考核1次，各組兩次考核合計100人次。評分>95分為優(yōu)秀；評分為90～95分為合格；評分<90分為不合格。依從性考核：對兩組上述5個專項(xiàng)操作規(guī)范情況進(jìn)行觀察，嚴(yán)格遵循為依從，反之為不依從。各組兩次考核合計100人次。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組專業(yè)技術(shù)操作考核成績的比較

研究組專業(yè)技術(shù)操作考核優(yōu)秀率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組專業(yè)操作培訓(xùn)方式應(yīng)用依從性的比較

研究組專業(yè)操作培訓(xùn)方式應(yīng)用依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

標(biāo)準(zhǔn)操作程序作為規(guī)范統(tǒng)一的文件，均有固定模板，可以通過固定模板的形式將具體操作中的操作規(guī)范體現(xiàn)出來，這不僅是標(biāo)準(zhǔn)操作程序?qū)I(yè)化的體現(xiàn)，同時也是其規(guī)范化的體現(xiàn)[3]。在制訂期間，制訂者需要對某項(xiàng)目的操作流程熟練掌握，并以正確順序逐一表述出相關(guān)的步驟、目的等內(nèi)容，對容易忽視的問題予以重點(diǎn)標(biāo)注，并將不必要的程序剔除，優(yōu)化、量化操作程序，達(dá)到節(jié)約資源、提升效率的目的[4]。同時，在實(shí)施期間，應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，確保其有效落實(shí)，并對操作期間所遇到的問題進(jìn)行及時處理，使操作程序更加完善[5]。

標(biāo)準(zhǔn)操作程序通過統(tǒng)一的格式、清晰的步驟以及流程圖形式，使數(shù)據(jù)量化、細(xì)化，讓操作者易于掌握。在消毒供應(yīng)中心，采用標(biāo)準(zhǔn)操作程序?qū)Σ僮鳂?biāo)準(zhǔn)、方法作出詳細(xì)規(guī)定，并使每個細(xì)節(jié)均做到有據(jù)可循，以便更及時地發(fā)現(xiàn)安全隱患問題，可及時采取對應(yīng)措施處理，使無菌物品質(zhì)量得到保障[6]。

以標(biāo)準(zhǔn)操作程序?yàn)榛A(chǔ)統(tǒng)一規(guī)范培訓(xùn)，科室以標(biāo)準(zhǔn)操作程序?yàn)橐罁?jù)制作出標(biāo)準(zhǔn)操作程序流程圖，在操作間明顯位置張貼，便于操作者在工作中查看，并按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序嚴(yán)格執(zhí)行，使操作更加規(guī)范[7]。同時，在培訓(xùn)過程中，帶教教師利用多媒體教學(xué)的方式開展培訓(xùn)，詳細(xì)地講解消毒隔離等理論知識，讓工作人員全面了解培訓(xùn)內(nèi)容，并通過一對一帶教的方式，以標(biāo)準(zhǔn)操作程序圖步驟為依據(jù)，一邊操作演示一邊講解說明，可以加深其理解和掌握[8]。另外，在帶教教師的引導(dǎo)下，由接受培訓(xùn)的工作人員對標(biāo)準(zhǔn)操作程序內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)操作練習(xí)，從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)自身不足，使專業(yè)操作技術(shù)能力得到提升。

傳統(tǒng)培訓(xùn)方式只是理論灌輸，自由跟隨學(xué)習(xí)，理論學(xué)習(xí)缺乏有序性，操作流程學(xué)習(xí)未得到統(tǒng)一，因此接受培訓(xùn)的工作人員存在操作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)謹(jǐn)性不足、操作技術(shù)方法不同等現(xiàn)象；而以標(biāo)準(zhǔn)操作程序?yàn)榛A(chǔ)開展的統(tǒng)一規(guī)范培訓(xùn)，可以克服傳統(tǒng)培訓(xùn)弊端，通過輪訓(xùn)的方式，使工作人員的消毒滅菌意識得到強(qiáng)化，消毒滅菌知識水平得到提升，掌握常用技術(shù)操作方法。本研究結(jié)果顯示，采用標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行培訓(xùn)的工作人員的專業(yè)技術(shù)操作考核成績、培訓(xùn)依從性均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方式培訓(xùn)工作人員，由此可見標(biāo)準(zhǔn)操作程序在消毒供應(yīng)中心專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)中的應(yīng)用效果更佳。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)中標(biāo)準(zhǔn)操作程序的應(yīng)用可以提高工作人員專業(yè)技術(shù)操作水平，同時可以提高工作人員對專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)的依從性，使消毒供應(yīng)中心整體工作質(zhì)量得到提升。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉芳，宋瑾，戴桂紅，等.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對消毒供應(yīng)中心動力工具處理的效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016， 26（6）：1429-1430.

[2]史玲玲，姚晚俠，楊宏娟.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在消毒供應(yīng)科質(zhì)量管理體系中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（1）：10-12.

[3]魯夏云.護(hù)理分層級培訓(xùn)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用及效果評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（7）：158-159.

[4]甄蘭英，賈慧，尹翻平，等.消毒供應(yīng)中心操作技術(shù)考核評分表的研制與應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2016，25（11）：859-861.

[5]周晶晶，陳晨，陳道蘭，等.消毒供應(yīng)中心外來器械標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程的制定與實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（10）：4-6.

[6]陳紅.消毒供應(yīng)室滅菌質(zhì)量監(jiān)測與管理的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（36）：140-142.

[7]林霞.自制標(biāo)準(zhǔn)操作程序在消毒供應(yīng)中心檢查包裝區(qū)的應(yīng)用[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，1（2）：74-75.

[8]劉肖，蘇燕清，黃麗群.標(biāo)準(zhǔn)操作程序在消毒供應(yīng)室專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，39（8）：1281-1282.

[9]譚盛宴，何泳紅.質(zhì)量監(jiān)測管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的成效[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（31）：146-148.

[10]張以梅，張琳琪，王曉軍.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（16）：3604-3605.

[11]代紅紅，王輝.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對標(biāo)準(zhǔn)操作程序的應(yīng)用現(xiàn)狀及存在的問題[J].醫(yī)療裝備，2016，29（22）：45-46.

[12]何泳紅，譚盛宴，劉艷平.消毒供應(yīng)中心集中處理腔鏡器械的成效研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（6）：159-161.

[13]甄蘭英，賈慧，尹翻平，等.消毒供應(yīng)中心操作技術(shù)考核評分表的研制與應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2016，25（11）：859-861.

[14]韓玉霞，朱龍社，李念，等.醫(yī)院PIVAS專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)體系的建立與實(shí)踐[J].西南國防醫(yī)藥，2017，27（6）：631-633.

[15]金偉，鄭孔林，楊俊，等.標(biāo)準(zhǔn)操作流程模型在醫(yī)療設(shè)備管理流程中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（11）：69-70.

（收稿日期：2018-04-09 本文編輯：祁海文）