宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管堵塞的效果

李雪

摘要 目的：探討宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管堵塞的效果。方法：收治輸卵管堵塞患者60例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，觀察組給予宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療，對(duì)比并分析兩組效果。結(jié)果：觀察組的輸卵管再通率（86.67%）與對(duì)照組（56 67%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的妊娠成功率（76.67%）和對(duì)照組（50.00%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)輸卵管堵塞患者實(shí)施宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療的效果較好。

關(guān)鍵詞 輸卵管堵塞；宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)；治療效果

輸卵管堵塞是導(dǎo)致女性不孕的一個(gè)主要原因。近幾年來，輸卵管堵塞患者的發(fā)病人數(shù)逐漸增多[1、2]。為了進(jìn)一步研究宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療的應(yīng)用效果，本研究收治輸卵管堵塞患者60例，分析其治療情況，為以后臨床研究提供依據(jù)。

資料與方法

2014年4月-2017年4月收治輸卵管堵塞患者60例，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。對(duì)照組30例，年齡20～ 48歲，平均年齡（33.24±1.27）歲；觀察組30例，年齡21～ 47歲，平均年齡（33.23±1.29）歲。分析兩組基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對(duì)照組采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療。具體方法：使患者保持平臥位，予以硬膜外麻醉，沿著患者的下腹縱切，將輸卵管暴露出來，經(jīng)患者的宮頸輸卵管通液，硬外導(dǎo)管可以經(jīng)過傘端實(shí)施逆行通液，促使輸卵管的復(fù)通。②觀察組實(shí)施宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療。具體方法：使患者保持膀胱截石位，予以靜吸復(fù)合全麻，于臍下左右的麥?zhǔn)宵c(diǎn)行切口，置入腹腔鏡，將膨?qū)m介質(zhì)（5%葡萄糖注射液）注入，對(duì)宮頸口擴(kuò)張，置入官腔鏡，經(jīng)患者的宮頸將亞甲藍(lán)溶液注入予以輸卵管通液，當(dāng)患者間質(zhì)出現(xiàn)堵塞的時(shí)候?qū)嵤┎骞芡ㄒ?，?duì)官腔鏡下發(fā)現(xiàn)的病變予以治療，腹腔鏡下實(shí)施造口、輸卵管整形等相關(guān)手術(shù)，使用生理鹽水沖洗和消毒患者的盆腔等。

觀察指標(biāo)：①統(tǒng)計(jì)兩組輸卵管再通率數(shù)據(jù)。②統(tǒng)計(jì)兩組妊娠成功率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次選取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，對(duì)兩組輸卵管再通率、妊娠成功率以率（%）的形式表示，采取X 2檢驗(yàn)；對(duì)兩組計(jì)量資料以（x±s）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組輸卵管再通率比較：觀察組輸卵管再通率86.67%，對(duì)照組56.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組妊娠成功率比較：觀察組妊娠成功率76.67%，對(duì)照組50.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療輸卵管堵塞患者具有一定的療效，但手術(shù)損害比較大，術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，預(yù)后不佳[3]。對(duì)輸卵管堵塞患者采取宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療時(shí)，官腔鏡可以對(duì)輸卵管堵塞患者的官腔病變予以探查和診治，對(duì)輸卵管近端的梗阻予以疏通，腹腔鏡可以對(duì)患者盆腔內(nèi)的臟器異常狀況進(jìn)行直接觀察，尋找患者不孕的原因，促使患者輸卵管相關(guān)功能恢復(fù)，使患者的輸卵管通暢度改善[4、5]。筆者研究發(fā)現(xiàn)，觀察組輸卵管再通率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組妊娠成功率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示將宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療方法應(yīng)用在輸卵管堵塞患者中的價(jià)值和意義，比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療方法有明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)輸卵管堵塞患者采取宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療的效果比較好，可明顯提升輸卵管堵塞患者的輸卵管再通情況，有助于輸卵管堵塞患者的妊娠成功，具有十分重要的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]蕭嘯，鄭平勇.分析探討宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)在治療輸卵管堵塞中的臨床意義及應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，3（20）：65-66.

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