中藥注射劑不良反應的特點與臨床合理用藥情況分析

何珊

摘要 目的：探討中藥注射劑不良反應的特點與臨床合理用藥的情況。方法：將中藥注射后發(fā)生不良反應的患者納入觀察，共72例，總結不良反應特點。結果：經(jīng)過調(diào)查，用藥周圍局部不良反應最常見，七葉皂苷鈉在進行注射時最易發(fā)生不良反應。結論：對中藥注射劑不良反應特點進行深入研究、分析，將臨床用藥規(guī)范，可使不良反應發(fā)生率有效降低。

關鍵詞 中藥注射劑；不良反應；臨床合理用藥

資料與方法

2016年3月-2017年3月選取在我院使用中藥注射劑后產(chǎn)生不良反應的患者72例，男40例，女32例；年齡18～ 70歲，平均（48.64±5.61）歲。

研究方法：建立不良反應研究小組，對患者的臨床用藥、不良反應誘發(fā)原因進行分析，總結不良反應特點，進行有針對性、規(guī)范性的臨床用藥對策制定。 統(tǒng)計學方法：選取SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析、處理文中所有數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，行X2檢驗；P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

中藥注射劑不良反應發(fā)生部位比較：經(jīng)過數(shù)據(jù)分析后，中藥注射劑不良反應發(fā)生部位占比最高的是用藥周圍局部（37.50%），而皮膚不良反應占比則次之（30.55%），相比于其他部位的不良反應，占比明顯較高（P<0.05），見表1。

中藥注射劑發(fā)生不良反應的比較：11種中藥注射劑中，最高不良反應發(fā)生率是七葉皂苷鈉（44.44%），次之為炎琥寧注射液（25.00%），相比于其他注射液的不良反應發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

中藥注射劑的不良反應特點：在本研究中，共包括11種中藥注射劑，且均是目前臨床上較常使用的藥物，這也就說明，多發(fā)性、普遍性是中藥注射劑不良反應具有的特點，臨床上應給予高度重視[1]。此外，有相關報道稱，清開靈注射液、板藍根注射液、刺五加注射液在臨床上使用也具有一定的不良反應，雖然在本文中并未涵蓋這幾種藥物，但是也不可忽視其危害性，仍需加強關注，以及深入研究[2]。由于中藥注射劑所含成分較為復雜，其中還含有大量的大分子物質(zhì)，具有完全的抗原性，而與半抗原性物質(zhì)（小分子化合物）等結合，則導致各類變態(tài)反應產(chǎn)生，致使不良反應出現(xiàn)。以上病變，往往是不具有預知性的，要想盡快、盡早地獲知，只能通過密切關注患者臨床效果。

合理用藥使藥物不良反應減少：中藥注射劑不良反應的發(fā)生具有較多種因素：①中藥注射劑若是隨意使用，不僅達不到預期想要的效果，并且還會導致不良反應加劇，因此，應遵循辨證施治的治療原則，合理指導藥物使用，將中藥注射劑的適應證全面掌握。②為了避免因用藥途徑導致不良反應發(fā)生，在給藥途徑的選擇上必須要合理，不同中藥注射劑的劑量均具有不同的要求，所以，必須要注意藥物使用途徑。③不同藥物之間的配伍使用會導致藥物本身受到互相作用而影響穩(wěn)定性，引發(fā)不良反應，因此，在進行藥物聯(lián)合使用時，必須將輸液管沖洗干凈，從而避免在輸液管中不同藥物發(fā)生反應[3]。

參考文獻

[1]施惠塤.中藥注射劑不良反應44例臨床特征分析[J].河南中醫(yī)，2015，35（2）：422-423.

[2]朱峰，郭代紅，袁鳳儀，等.3695例中藥注射劑不良反應分析[J].藥物流行病學雜志，2015。24（3）：158-160.

[3]潘繼勛.中藥注射劑不良反應的特點與臨床合理用藥分析[J].北方藥學，2015，12（11）：104-105.