復(fù)方菊花沖劑保留灌腸在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的療效觀察及對(duì)炎性因子的影響研究

羅緒

摘要 目的：探討復(fù)方菊花沖劑保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效和對(duì)炎性因子的影響。方法：收治潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，分為A組與B組。A組采用常規(guī)內(nèi)科治療，B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方菊花沖劑保留灌腸，比較兩組治療效果。結(jié)果：B組治療效率明顯高于A組；B組治療后超敏c反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）及白介素-13（IL-13）各項(xiàng)炎性因子變化幅度大于A組（P

關(guān)鍵詞 復(fù)方菊花沖劑；保留灌腸；潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性炎癥類疾病，在我國發(fā)病率比較高[1]。潰瘍性結(jié)腸炎具有病程反復(fù)、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，保留灌腸療法是治療潰瘍性結(jié)腸炎的有效方法之一。此次研究為了觀察中藥保留灌腸的臨床效果，分析復(fù)方菊花沖劑保留灌腸對(duì)治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，觀察對(duì)炎性因子的影響，減輕對(duì)患者的生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年10月收治潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，分為A組（n=30）與B組（n=30）。A組男17例，女13例；年齡26～60歲，平均病程（3.2±2.4）年。B組男19例，女11例；年齡26～59歲，平均病程（3.1±2.2）年。兩組性別、年齡相對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：A組采用常規(guī)內(nèi)科治療，主要是對(duì)患者予以補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)以調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)紊亂等治療，并予氫化可的松靜脈滴注進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療；應(yīng)用0.5%甲硝唑100mL+地塞米松5mg+溫生理鹽水60 mL保留灌腸：囑患者排便后側(cè)臥位，保留時(shí)間>30min，30d為1個(gè)療程，女性月經(jīng)期停用。B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以復(fù)方菊花沖劑保留灌腸治療。復(fù)方菊花沖劑藥物組成：菊花8g，苦參4g，黃芩2g，白術(shù)2 g，黃芪2g，補(bǔ)骨脂1g，白頭翁lg，赤芍lg，木香1g。灌腸操作同A組。患者均接受2個(gè)療程治療[2]。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：療程結(jié)束，患者的臨床癥狀、體征完全消失，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查，顯示腸黏膜恢復(fù)正常，糞便常規(guī)檢查為陰性；②顯效：療程結(jié)束，患者的臨床癥狀、體征明顯減輕，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查，可見黏膜潰瘍大小、數(shù)量、出血點(diǎn)明顯好轉(zhuǎn)。③無效：療程結(jié)束，患者的臨床癥狀、體征無明顯變化，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查，黏膜潰瘍大小、數(shù)量未明顯好轉(zhuǎn)[3]。

觀察指標(biāo)：在患者入院后第2天以及治療結(jié)束后第3天清晨，空腹抽取靜脈血3mL，將其置于抗凝管內(nèi)進(jìn)行離心處理（轉(zhuǎn)速3000 r/min），離心時(shí)間15 min，檢測(cè)患者的C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）及白介素-13（1L-13）各項(xiàng)炎性因子水平，分析治療前變化[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 14.O分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用f檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

B組治愈18例，顯效10例，無效2例，總有效率93.33%；A組治愈12例，顯效10例，無效8例，總有效率73.33%。B組的總有效率明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

B組治療后hs-CRP、IL-6、IL-10及IL-13各項(xiàng)炎性因子變化幅度大于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

潰瘍性結(jié)腸炎屬于病因不明的慢性直腸和結(jié)腸炎性疾病，給患病者帶來較為明顯的痛苦和不適。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因較為復(fù)雜，發(fā)病率也逐漸增加。發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎后，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)胞免疫功能紊亂，機(jī)體在外部刺激下，會(huì)釋放多種促炎性細(xì)胞因子，當(dāng)促炎性因子與抗炎性因子打破平衡時(shí)，會(huì)加重潰瘍性結(jié)腸炎的病情。通常，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎采用西藥治療，多是聯(lián)合用藥，必要時(shí)，還需對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液和輸注紅細(xì)胞，治療效果并不十分明顯[5]。

中藥保留灌腸是近兩年臨床較為提倡的治療方式，復(fù)方菊花沖劑中含有多味中藥，在對(duì)患者進(jìn)行用藥治療時(shí)，充分發(fā)揮木香、赤芍的活血通絡(luò)作用；輔助黃芪、白術(shù)增強(qiáng)免疫功能。在多種中藥聯(lián)合應(yīng)用下，加強(qiáng)了清熱燥濕、收斂止瀉、化瘀生肌、解毒消腫、止痛止血之效，對(duì)免疫作用進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)潰瘍的愈合具有促進(jìn)作用，起到緩解潰瘍性結(jié)腸炎臨床體征的作用，不僅療效滿意、方法簡(jiǎn)單，且未發(fā)現(xiàn)對(duì)患者肌體有損害。此次研究結(jié)果證實(shí)：復(fù)方菊花沖劑保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎，療效確切，值得應(yīng)用[6]。

綜上所述，復(fù)方菊花沖劑保留灌腸在治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，療效確切，可抑制炎性因子，改善潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀，適合推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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