消毒供應中心服務與臨床需求協(xié)調性的探討

吳妮娜

摘要 目的：探討消毒供應中心服務與臨床需求協(xié)調措施及效果。方法：2015年以來，我院加強了消毒供應中心的管理和改革，并在臨床一線發(fā)放調查表，對消毒供應中心情況進行評價，并與2015年之前的評價進行比較。結果：2015年之前，物品發(fā)放滿意度70.0%，物品回收滿意度73.3%，限時服務滿意度66.7%；2015年以來，物品發(fā)放滿意度95.7%，物品回收滿意度93.7%，限時服務滿意度98.3%。加強管理前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：加強消毒供應中心服務可以明顯提高臨床對消毒供應中心的滿意度。

關鍵詞 消毒供應中心；臨床需求；協(xié)調

消毒供應中心是醫(yī)院供應各種無菌器械、敷料、用品的重要科室，是醫(yī)院中的一個特殊部分，與臨床醫(yī)務人員接觸密切。衛(wèi)生改革的不斷深入，對消毒供應中心也提出了更高的要求。消毒供應中心是為一線服務的，在供求之間容易產生一些分歧，特別是隨著患者的不斷增加，工作量也逐步增多，消毒供應中心服務與臨床需求協(xié)調性已經成為管理者關注的重要問題。為此，筆者結合工作實際和國內外有關文獻進行探討，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

我院消毒供應中心有工作人員20名，年齡22～52歲，平均（38.2±5.5）歲；學歷為本科15名，專科5名；主任護師1名，主管護師17名，護師2名。2015年以來，我們加強了消毒供應中心的管理和改革，并在臨床一線發(fā)放調查表，對消毒供應中心情況進行評價，并與2015年之前的評價進行比較。

方法：①加強培訓，認清消毒供應中心的地位：隨著系統(tǒng)供應中心的理論體系的不斷發(fā)展，供應中心從醫(yī)院的輔助科室，也逐步變?yōu)獒t(yī)院的關鍵科室，甚至被認為是醫(yī)院的心臟科室，成為現(xiàn)代醫(yī)院的重要標志之一。分管消毒供應中心負責人要認真做好醫(yī)院領導的工作，說明情況，讓領導認識到消毒供應中心工作的重要性，并通過醫(yī)院業(yè)務會議、培訓會、醫(yī)院感染工作會議等機會在全院宣傳，讓全院職工清楚消毒供應中心工作的重要性[1]。消毒供應中心工作人員更要學習相關知識，充分認清消毒供應中心的地位，自己挺起腰板，深知自己肩負的重任。②加強制度化管理：按照消毒供應中心管理規(guī)范和醫(yī)療護理技術操作常規(guī)，結合我院實際情況，制定消毒供應中心質量管理制度、消毒隔離制度、查對制度、監(jiān)測制度、外來器械管理制度、追溯制度、下收和下送工作制度、突發(fā)事件的應急預案及演練等，并印發(fā)人手一冊，科室組織學習，每月進行1次抽考。同時根據切實有效的規(guī)章制度，規(guī)范日常工作，做到日有檢查、月有計劃、年有目標。每0.5年制定質量標準，每月月初制定月工作計劃和周工作重點，月末總結計劃完成情況以及有待改進的地方，持續(xù)不斷地改進工作。嚴格按照物品回收程序，合理分類。根據消毒供應中心工作制度和工作流程，對回收的各種器械要及時進行分類、分裝，根據不同器械的性能選擇合理的清洗方法。清洗時要選擇合理的清洗酶和消毒液，清洗完畢后立即包裝、分類，監(jiān)測滅菌效果。注意規(guī)范物品的包裝。根據物品的實際情況選擇不同的容器或包裝袋，大小適宜，這樣既能延長有效期，又能方便使用。對待手術器械包，要嚴格清點器材，確保物品齊全，功能完好，核實無誤后方可包裝，包外標簽要注明物品名稱、滅菌日期及有效期等。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，滅菌前落實器械清洗質量檢查，選擇合適的滅菌壓力、滅菌時間，確保滅菌效果，并進行生物檢測，確保滅菌質量。一旦發(fā)現(xiàn)滅菌不合格要查找原因，重新滅菌。規(guī)范收送制度，回收車和送貨車要嚴格區(qū)分，下送人員要嚴格執(zhí)行，更好地為臨床一線服務。③推行禮儀服務：我們在工作中推行了禮儀服務，對接聽電話或接待來訪人員，實行“首聽式負責制”，使用文明用語，認真聽取來電、來訪人員的言語，并做好記錄或錄音，只要關于供應室工作的，最大限度地滿足臨床一線需求，不能立即解決的，要告訴對方完成時間，切實為臨床服好務。④從細節(jié)做起，減少與臨床一線的摩擦：在工作中，力爭做到精益求精，確保一線供應，而且確保質量，這樣最大限度地滿足臨床科室的需求，自然而然地減少了因供求關系中發(fā)生的摩擦。另外完善應急預案，一旦發(fā)現(xiàn)供求矛盾，及時啟動應急預案，在最短的時間內滿足臨床。

統(tǒng)計學方法：所有數據采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料采用X2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

供應中心加強管理前后變化：2015年之前發(fā)放調查表300份，回收300份，有效300份；物品發(fā)放滿意210份，滿意度70.0%；物品回收滿意220份，滿意度73.3%；限時服務滿意200份，滿意度66.7%。2015年以來物品發(fā)放滿意287份，滿意度95.7%；物品回收滿意281份，滿意度93.7%；限時服務滿意295份，滿意度98.3%。實施管理前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

討論

醫(yī)院感染管理是當前醫(yī)院管理的一項重大課題，越來越引起人們的高度重視。做好醫(yī)院感染管理工作，必須嚴格控制醫(yī)院的每個感染環(huán)節(jié)。消毒供應中心是醫(yī)院消毒供應的中心，是供應無菌物品的主要場所，其供應的無菌物品廣泛應用于臨床，它的質量關系到醫(yī)療質量和控制院內感染發(fā)生率，甚至關系到患者的生命健康[2]。

供應中心的工作看似簡單的刷洗、敷料的制作、物品的消毒及下送，但包含著很多的醫(yī)學性及科學性的道理[3]。為了進一步提高護理人員的專業(yè)知識水平和專業(yè)能力，護理教研室和科室內定期舉辦業(yè)務學習?？剖覂?次/周的業(yè)務學習南護士長和中級以上的護理人員輪流講解，并做到記錄、有收獲、有價值，同時還定時對所學的內容進行抽查和考核，在很大程度上提高了護理人員的專業(yè)知識及專業(yè)技能。護理教研室2次/月的業(yè)務學習，除了學習專業(yè)知識外，還學習和密切注視本專業(yè)發(fā)展動態(tài)，國內外先進技術、新的理念、新的知識，通過更新知識來充實和完善自己。隨著計算機在護理工作中的應用及對外語的需求，除了醫(yī)院定期培訓外，還利用自己業(yè)余時間學習外語和計算機的應用與管理，盡可能地學習新知識，以適應消毒供應中心現(xiàn)代化發(fā)展的需要。

本研究結果顯示，2015年之前發(fā)放調查表300份，回收300份，有效300份；物品發(fā)放滿意210份，滿意度70.0%；物品回收滿意220份，滿意度73.3%；限時服務滿意200份，滿意度66.7%。2015年以來物品發(fā)放滿意287份，滿意度95.7%；物品回收滿意281份，滿意度93.7%；限時服務滿意295份，滿意度98.3%。實施前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。南此可見，加強消毒供應中心服務可以明顯提高臨床對消毒供應中心的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]廖根娣，周小妹，林阿珠.細節(jié)管理在消毒供應中心護理管理中的重要性[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2011，9（1）：66.

[2]吳克慧，孫代艷，劉一新.27所甲級醫(yī)院供應室檢查驗收結果[J]中華醫(yī)院感染學雜志，1999，9（2）：116.

[3]陳柳琴.細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應中心中的應用效果觀察[J].當代醫(yī)學，2011，17（36）：130-131.