加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)

劉升長 翁美芝 舒青龍 湯運 劉帥

【摘要】專業(yè)課程思政是當(dāng)前高校思想政治工作的新理念新模式。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政是指注重培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識技能同時將思想政治教育融入課程教學(xué)的各環(huán)節(jié)、各方面。本文以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)為例，分析醫(yī)學(xué)院校教師開展課程思政教育的必要性，并從醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)途徑、具體教學(xué)邏輯進(jìn)行了實踐與探索。

【關(guān)鍵詞】課程思政 醫(yī)學(xué)生物化學(xué) 教學(xué)改革 思政教育

【基金項目】江西中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革課題（2015jzjg-23）。

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）37-0133-02

近年來，高等院校發(fā)揮課程立德樹人的作用被反復(fù)地強化，尤其是習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上，指出“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”。“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進(jìn)中加強，提升思想政治教育親和力、針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”是對“課程思政”的科學(xué)概況和集中闡發(fā)[1]。

生物化學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。《生物化學(xué)》課程是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，在生命科學(xué)各專業(yè)教學(xué)中占有重要地位。生物化學(xué)課程思政將本專業(yè)課程特色與學(xué)生思想教育相結(jié)合，培養(yǎng)具有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識和較高的思想政治覺悟、醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有重要的意義。

一、醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程思政教育的必要性

隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育理念與模式從觀念上、行動上逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變[2]，醫(yī)學(xué)服務(wù)開始關(guān)注人的生命質(zhì)量而非單純的治療疾病，尤其是國內(nèi)近些年因醫(yī)患關(guān)系不信任而出現(xiàn)的辱醫(yī)傷醫(yī)惡性事件，作為醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教師，在專業(yè)課教學(xué)中滲透思政，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校思想政治工作和醫(yī)生職業(yè)環(huán)境的必然要求，具體表現(xiàn)在以下幾方面：

1.大學(xué)階段是學(xué)生人生觀、世界觀、價值觀形成的關(guān)鍵期

人是環(huán)境的產(chǎn)物，改革開放中大環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)的廣泛運用，各種思想文化相互交流，必然會導(dǎo)致大學(xué)生原有的思想信仰和價值觀念受到前所未有的沖擊，學(xué)生價值取向多元化，部分大學(xué)生重金錢實惠輕理想追求、重個人利益輕國家集體利益、重知識才能輕道德品質(zhì)、重奢侈享受輕艱苦奮斗的現(xiàn)象必然存在[3]。大學(xué)階段的大學(xué)生正處在人生觀、世界觀、價值觀形成的關(guān)鍵期，這就要求高校教師在課堂上融入思政教育。

2.醫(yī)學(xué)院校學(xué)生特點

醫(yī)學(xué)是一門實踐性極強的學(xué)科，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生往往過于關(guān)心自己的專業(yè)知識、技能學(xué)習(xí)，而忽視醫(yī)生職業(yè)道德、人際（患者及家屬）溝通交往技能、愛國主義、辯證唯物主義等醫(yī)學(xué)人文教育的重要性，這要求教師在重“術(shù)”的教學(xué)過程中，也要加強職業(yè)道德、友愛奉獻(xiàn)等醫(yī)德內(nèi)容的弘揚與闡發(fā)，讓學(xué)生從思想上重視醫(yī)德修養(yǎng)， 樹立全心全意為病人服務(wù)的理念[4]，成為具備高尚醫(yī)德品質(zhì)和崇高敬業(yè)精神的專業(yè)技術(shù)人才。

3.醫(yī)學(xué)雙重屬性的科學(xué)特點

醫(yī)學(xué)從起源來說，首先是仁術(shù)，然后才是技藝與科學(xué)，是具有自然科學(xué)性與人文社會性雙重屬性的科學(xué)[5]。人類醫(yī)學(xué)發(fā)展史中閃爍著人文因素和人文精神的光芒，諸多偉大的醫(yī)學(xué)家不僅對醫(yī)學(xué)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)，亦具有高尚的道德風(fēng)范，如唐代偉大的醫(yī)學(xué)家孫思邈所著的《千金要方》不僅是一部臨床醫(yī)學(xué)專著，而且在我國醫(yī)學(xué)史上最早全面、系統(tǒng)地論述了醫(yī)學(xué)道德。因此，加強對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)人格和專業(yè)精神，提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。

二、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程開展思政教育的措施

為了使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生達(dá)到基本的職業(yè)素養(yǎng)，專業(yè)課程教師必須根據(jù)專業(yè)課程內(nèi)容結(jié)合醫(yī)學(xué)生特點，讓思政教育貫穿專業(yè)課程學(xué)習(xí)的整個過程，具體體現(xiàn)如下：

1.塑四有好老師形象

作為專業(yè)課教師，要以有理想信念、道德情操、扎實學(xué)識和仁愛之心四有好老師標(biāo)準(zhǔn)要求自己[6]。通過自己的言行為學(xué)生樹立榜樣，在授課的同時，以自己的人格魅力贏得學(xué)生的尊重，與學(xué)生相處進(jìn)而潛移默化地影響學(xué)生的人生觀。課堂上堅守專業(yè)定位，開展醫(yī)德教育教學(xué)，重視感恩教育，培養(yǎng)學(xué)生仁愛之心。

2.實驗課堂上立規(guī)矩

醫(yī)學(xué)是實踐性很強的學(xué)科，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，通過實驗教學(xué)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格要求學(xué)生，規(guī)范實驗操作[7]。督促學(xué)生按照實驗操作程序進(jìn)行實驗，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，嚴(yán)查實驗課遲到早退。批改實驗報告過程中堅決杜絕弄虛作假，抄襲實驗報告行為，以矯正不講信用、不負(fù)責(zé)任的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生的誠信意識、責(zé)任意識。

3.創(chuàng)新融入思政元素教學(xué)方法

創(chuàng)新實驗項目，將定性實驗改成探索性開放性實驗項目。如學(xué)生自釀葡萄酒[8]，通過實驗鞏固知識，加強實驗操作技能，同時擴展我國古代釀酒工藝的形成過程，釀酒技術(shù)、飲酒文化對世界的貢獻(xiàn)，感受祖先的智慧，加深民族自豪感。

創(chuàng)新課堂教學(xué)方法，重視學(xué)生參與，平等交流提高學(xué)生主體地位，如沙龍式教學(xué)，為營造一個民主、平等課堂氛圍，讓學(xué)生領(lǐng)悟生命面前人人平等，疾病面前人人優(yōu)先被及時地拯救，不為等級、身份而左右人文精神。

三、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程思政教學(xué)探索與實踐

1.結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，開展愛國主義、辯證唯物史觀等思政教育

生物化學(xué)成為一門獨立的學(xué)科，經(jīng)歷一百多年的發(fā)展歷程， 但我國古代先民對它的認(rèn)識卻很早，如[9]夏禹時期就用“曲”釀酒，孫思邈用豬肝治療雀目，北宋記載的“秋石陰煉法”實際上就是提取性激素等。我國生物化學(xué)家吳憲提出了蛋白質(zhì)變性的概念，1965年，我國在世界上首次人工合成了結(jié)晶牛胰島素，1981年又在世界上首次合成具有與天然轉(zhuǎn)運核糖核酸相同化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物活性的酵母丙氨轉(zhuǎn)運核糖核酸，1999年我國作為唯一的發(fā)展中國家參與了人類基因組計劃，并成功完成了3號染色體上大約三千萬個堿基對的測序任務(wù)等內(nèi)容的講解，使學(xué)生了解我國古老燦爛的文化，學(xué)習(xí)先輩精神，從而培養(yǎng)熱愛祖國的深厚感情， 增強民族意識， 激發(fā)民族自豪感和求知欲。

對立統(tǒng)一、質(zhì)變與量變，否定之否定這些哲學(xué)觀點也可在生物化學(xué)中找到廣泛的實例[10]。如酶的活性與含量的調(diào)節(jié)，前者包括激活與抑制，后者包括誘導(dǎo)和阻遏，就化學(xué)本質(zhì)而言，不同調(diào)節(jié)過程最終導(dǎo)致截然相反的效應(yīng)；從而體現(xiàn)了矛盾的對立性；而就整個生物體而言，二者只有相輔相成、協(xié)調(diào)一致才能執(zhí)行正常的功能，體現(xiàn)了矛盾的統(tǒng)一性。因此，在生物化學(xué)教學(xué)中適時地引入唯物辯證法的觀點，不僅有利于學(xué)生對生物化學(xué)知識的理解，還有利于培養(yǎng)學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀。

2.結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，開展職業(yè)道德等思政教育

在講授糖代謝章節(jié)中糖無氧氧化生理意義時，通過孕婦分娩時大出血處理不及時，會導(dǎo)致機體缺氧而進(jìn)行無氧呼吸，產(chǎn)生大量乳酸進(jìn)而酸中毒的實例[11]，可能造成嚴(yán)重后果，有些病人因此而成為植物人，甚至喪失生命，讓學(xué)生懂得職業(yè)道德與素養(yǎng)、專業(yè)技能在工作中的重要性。從而提高學(xué)生的德育意識，強化學(xué)生職業(yè)使命感。

在介紹三聚氰胺毒奶粉事件時[12]，我們既講解蛋白質(zhì)的凱氏定氮法原理，又通過事例說明掌握科學(xué)技術(shù)的“人”必須具有良好的法律道德意識和科學(xué)文化素養(yǎng)，先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)才能成為推動人類社會進(jìn)步的動力，反之，則會成為社會前進(jìn)的阻礙。

3.結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，開展人文素養(yǎng)、科學(xué)精神等內(nèi)容的思政教育

醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)與社會科學(xué)屬性，其發(fā)展歷程所蘊含的科學(xué)性、人文性及社會性決定了人文教育必然成為醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的核心內(nèi)容之一。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎與生理學(xué)獎的實例在生物化學(xué)課堂教學(xué)中運用舉不勝數(shù)[13]。通過科學(xué)家的事跡風(fēng)采，探索科學(xué)的過程，追求真理的歷程，引導(dǎo)教育學(xué)生，不但激發(fā)學(xué)生求知欲望，提高學(xué)習(xí)興趣，而且使學(xué)生在思想上受到啟迪、情操上得到陶冶、精神上得以升華。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程生物化學(xué)同樣蘊含諸多與美學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，如蛋白質(zhì)、核酸分子結(jié)構(gòu)美；生物體進(jìn)化與保守之間的平衡美，如基因突變是進(jìn)化的基礎(chǔ)，保守可以保持物種的遺傳穩(wěn)定性；三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的均衡美，和諧美等[14]。在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中滲透科學(xué)美學(xué)教育能夠使學(xué)生從美學(xué)視角去理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，也有助于增強學(xué)生的人文素養(yǎng)。

4.利用案例分析開展思政教育

在生物化學(xué)教學(xué)中引入具有一定代表性和啟發(fā)性的病例，能夠使學(xué)習(xí)者建構(gòu)起廣博而靈活的知識基礎(chǔ)，發(fā)展有效理解、分析和解決問題的能力，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)生職業(yè)角色和職業(yè)力量覺醒。如在講到物質(zhì)代謝時[15]，引入地震后72 h內(nèi)是生存的黃金救援時間，但仍有不少超過72 h生命奇跡出現(xiàn)的案例，試分析幸存者在禁食的數(shù)天內(nèi)，依賴哪些物質(zhì)代謝途徑獲得能量？試分析他們體內(nèi)的物質(zhì)代謝情況？進(jìn)而延伸到醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范及其內(nèi)涵，政治素養(yǎng)、責(zé)任意識、團(tuán)隊精神等等，有助于學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀。

四、結(jié)束語

高校思政教育不僅僅是思政課教師以及輔導(dǎo)員的職責(zé)，也是每一位專業(yè)課任課教師的職責(zé)。醫(yī)學(xué)院校教育，既有和普通高校相同的人才培養(yǎng)目標(biāo)，又肩負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛和具有社會人文精神素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者的重任，生物化學(xué)專業(yè)課程思政能夠充分發(fā)掘和運用學(xué)科所蘊含的思政教育滲透給學(xué)生，有助于塑造醫(yī)學(xué)生高尚醫(yī)德情操、樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，提高教學(xué)質(zhì)量，把學(xué)生培養(yǎng)成為德術(shù)雙馨的醫(yī)療衛(wèi)生人才具有非常重要的作用。

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作者簡介：

劉升長（1985-），男，江西余干人，碩士研究生，講師，研究方向：生物化學(xué)與中藥藥理學(xué)。