城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理做法的重構(gòu)探討

李秀麗

摘 要：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案主要負(fù)責(zé)記錄保險(xiǎn)基金的流向，其能夠?yàn)楸ｋU(xiǎn)管理部門(mén)決策工作的實(shí)施提供一定的依據(jù)。因此，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理期間，要合理有效的實(shí)施該項(xiàng)工作，在優(yōu)化管理理念、改進(jìn)方式的基礎(chǔ)上完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度，以此約束人員行為，提升城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的整體水平。在本文中，主要論述了我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的必要性，針對(duì)存在的問(wèn)題提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)職工；基本醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案管理

在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理過(guò)程中，檔案管理既是十分重要的一項(xiàng)工作，同時(shí)也是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)施各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的基本途徑。從當(dāng)前情況來(lái)看，現(xiàn)有的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平直接體現(xiàn)了地方城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平，其對(duì)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的完善起到了十分重要的作用。尤其是對(duì)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案而言，它是職工以及參保單位收益的依據(jù)，對(duì)后期保險(xiǎn)待遇有著一定的影響。因此，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療檔案保險(xiǎn)的重視力度是很有必要的。

1 對(duì)于我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的必要性

通常情況下，在我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理過(guò)程中，主要是根據(jù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦理單位或者是有關(guān)機(jī)構(gòu)來(lái)為參加保險(xiǎn)的人員辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并且在該項(xiàng)過(guò)程中，自然形成各個(gè)類(lèi)型文件資料或者是有關(guān)電子信息的資源。另外，在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容中，包含了較多的參保人員或者是單位各個(gè)類(lèi)型的文字內(nèi)容、數(shù)據(jù)信息以及各種圖像信息等多種內(nèi)容。因此，在實(shí)際的職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理期間，需要不斷提高檔案管理效率，將其作用全面的發(fā)揮出來(lái)。其中，具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

1.1 對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理資料工作有著重要作用

在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，該環(huán)節(jié)能夠直接為參加保險(xiǎn)單位或者有關(guān)人員提供真實(shí)的數(shù)據(jù)，并且加以記錄。對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言，本身是支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)，與此同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容能夠體現(xiàn)出參加保險(xiǎn)人員的真實(shí)現(xiàn)狀以及待遇情況等，最后為醫(yī)療保險(xiǎn)工作的開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 對(duì)于維護(hù)和參加保險(xiǎn)人的合法權(quán)益有著重要作用

在很大程度上可以有效完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理體系，并且能夠?qū)⒓颖ｋU(xiǎn)人員的有關(guān)信息進(jìn)行變更，特別是在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定或者是繳費(fèi)年限上，需要逐一進(jìn)行整理，當(dāng)然，這些信息數(shù)據(jù)，其實(shí)是維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本方式。

1.3 對(duì)于醫(yī)保管理政策決策制定有著重要的根據(jù)

伴隨著職工醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷發(fā)展，現(xiàn)階段城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)也逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，而這個(gè)時(shí)候的醫(yī)療保險(xiǎn)在各個(gè)方面經(jīng)常出現(xiàn)一定的改變，這些變化是健全保險(xiǎn)政策以及完善檔案信息的重要手段，因此，需要進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理力度。

2 對(duì)于現(xiàn)階段城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題分析

2.1 現(xiàn)有的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不夠完善

從當(dāng)前情況來(lái)看，越來(lái)越多的醫(yī)療保險(xiǎn)單位或者有關(guān)單位對(duì)于城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理不夠重視，特別是在檔案管理資金形式上，還是存在著投入不足、人員配備情況不完善的現(xiàn)象，這樣的話(huà)，最后會(huì)影響到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療的穩(wěn)定運(yùn)行。

2.2 檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化水平不是很高

目前，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)比較明顯的問(wèn)題，比如，檔案管理不具備標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化現(xiàn)象，特別是在檔案資料類(lèi)型管理或者對(duì)檔案資料裝訂的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)管理體系不完善的情況，從而使得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案專(zhuān)業(yè)化水平降低。

2.3 檔案信息化水平需要提高

在加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，還需要不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)的利用效率，這些環(huán)節(jié)都離不開(kāi)現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的輔助。然而在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行檔案管理的時(shí)候，執(zhí)行力度比較小，進(jìn)行影響到檔案的檢索情況，嚴(yán)重約束了檔案管理后期水平的提升。

3 提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平的有效對(duì)策

3.1 不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的檔案管理意識(shí)

要想做好新形勢(shì)下的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，那么有關(guān)的檔案企業(yè)需要不斷加強(qiáng)對(duì)檔案管理的重視力度，為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。第一，明確檔案管理工作的有關(guān)體系，大力監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)或者是小組從事城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)檔案的管理工作，嚴(yán)格照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行管理。第二，需要有效提高城鎮(zhèn)職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中的資金，增強(qiáng)檔案管理軟硬件設(shè)備的水平，最后保證管理工作能夠穩(wěn)定發(fā)展。

3.2 不斷完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理體系的完善

一方面，在提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理規(guī)范化的同時(shí)，還要以完善的醫(yī)療體系為依據(jù)。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)中，需要按照自身的實(shí)際情況，不斷提高和完善檔案管理體系要求。另外一方面，對(duì)各個(gè)行業(yè)的科室進(jìn)行全面的管理，按照各個(gè)科室的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檔案進(jìn)行整理，在最后階段中，對(duì)各個(gè)科室業(yè)務(wù)的資料進(jìn)行記錄，尤其是在整理檔案的時(shí)候，要按照標(biāo)準(zhǔn)要求去執(zhí)行。另外，需要針對(duì)性的對(duì)檔案部門(mén)制定出管理體系，因?yàn)槠浒ǖ膬?nèi)容比較多，比如整理以及檢索等形式，所以對(duì)內(nèi)容需要加以完善，以此提高檔案管理的使用效率。

3.3 不斷提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息化水平的管理

在以往的人工檔案管理方式中，不僅僅對(duì)檔案收集整理的效率不高，同時(shí)在檔案資料管理中也會(huì)很多問(wèn)題。所以，在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理的時(shí)候，需要全面帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理力度，根據(jù)業(yè)務(wù)工作水平來(lái)選擇出適合自身的醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)，并且采取科學(xué)的手段提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平。在實(shí)際的檔案管理信息化發(fā)展過(guò)程中，將檔案管理和實(shí)際生活相融合。并且，檔案在加強(qiáng)歸檔方面管理的時(shí)候，需要將各個(gè)科室業(yè)務(wù)有關(guān)系的文字資料以及電子文檔等進(jìn)行全面的歸檔。通常情況下，如果對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)整理的話(huà)，可以采取年度以及業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的方式進(jìn)行整理，然后將有關(guān)系的材料進(jìn)行收集，之后節(jié)能性組卷，從而建立起有關(guān)檔案工作的統(tǒng)計(jì)管理臺(tái)賬。但是，需要知道的是，在對(duì)檔案進(jìn)行具體化發(fā)展的時(shí)候，必須做好相應(yīng)的檔案資料管理保證體系，尤其是在系統(tǒng)下進(jìn)行登錄時(shí)，需要嚴(yán)格管理，從而保證各個(gè)環(huán)節(jié)資料的安全儲(chǔ)存。

3.4 需要加強(qiáng)對(duì)檔案資料內(nèi)在價(jià)值的開(kāi)發(fā)利用

在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案中，有著比較豐富的信息資源，那么在這個(gè)時(shí)候檔案管理水平需要不斷提高，更需要深入內(nèi)部進(jìn)行研究，從而加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案中潛在的效果。一般而言，可以根據(jù)網(wǎng)站的分布加強(qiáng)對(duì)檔案資源資料的檢查力度，為參加保險(xiǎn)的有關(guān)人員提供完善的資料查閱服務(wù)。同樣的情況下，需要做好保險(xiǎn)檔案資料的內(nèi)容解析工作，然后按照檔案資料中的有關(guān)信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)母淖儯詈蟠龠M(jìn)保險(xiǎn)事業(yè)的順利發(fā)展。

3.5 需要加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)

要想不斷加強(qiáng)工作人員在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的技能，那么這個(gè)時(shí)候需要重視對(duì)檔案管理人員在學(xué)習(xí)方面的培訓(xùn)工作。不僅如此，還需要提高檔案法以及保密法的檔案管理工作，這樣對(duì)于檔案管理工作的整個(gè)過(guò)程有著積極的影響。

4 小結(jié)

以上所述，在本文中，重點(diǎn)研究了檔案管理在城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)管理中的具體作用，在這樣的情況下，它不單單會(huì)影響到參加保險(xiǎn)企業(yè)的自身效益，其實(shí)還關(guān)系到有關(guān)醫(yī)療體系的制度和完善。在整個(gè)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障中，需要根據(jù)現(xiàn)代化檔案管理情況，不斷完善檔案管理體系，以此促進(jìn)檔案管理工作的穩(wěn)定開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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