護(hù)理干預(yù)對小兒手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響

王敏

【摘 要】目的：研究護(hù)理干預(yù)措施對小兒手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法：本研究調(diào)查采用分組對照的方法進(jìn)行，選擇我院在2017年2月到2018年5月間收治的進(jìn)行手術(shù)的患兒80例作為研究對象，將所有患兒按照隨機方法分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，平均每組患兒均為40例，分別對兩組患兒采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，對兩組患兒術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行比較。結(jié)果：對于本研究兩組患兒的疼痛評分情況進(jìn)行比較，綜合護(hù)理組的鎮(zhèn)痛優(yōu)良率為85%（34/40），常規(guī)護(hù)理組的鎮(zhèn)痛優(yōu)良率為52.50%，本研究綜合護(hù)理組的鎮(zhèn)痛優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于小兒手術(shù)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，為患兒選擇采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)可以有效的幫助患兒改善術(shù)后疼痛情況，提升鎮(zhèn)痛的優(yōu)良率，具有推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；小兒手術(shù)；術(shù)后鎮(zhèn)痛

【中圖分類號】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-116-01

采用手術(shù)方法進(jìn)行治療是臨床治療疾病的一種常用的 瘟品槳福庵種瘟品槳贛τ迷詼喔隹剖液投嘀植∏櫚敝校雜諦《惺質(zhì)酰鹺笠脖夭豢擅獾幕岵弁矗蛭《炅瀋行。睦硨蛻矸⒂疾煌耆匝現(xiàn)氐奶弁椿岫曰級渙加跋歟俅燦Ω彌厥傭雜諦《質(zhì)醪弁吹母稍ぃ渥既范曰級弁唇釁攔潰⒏莼級賾械奶弁刺氐憬卸災(zāi)⒏稍ぃ庋芄揮行У鈉鸕交航馓弁吹男Ч？]。所以本研究分析護(hù)理干預(yù)對于小兒患者術(shù)后疼痛鎮(zhèn)痛的影響，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究當(dāng)中選擇的研究對象均為我院所收治的小兒手術(shù)患者，調(diào)查時間為2017年2月到2018年5月，選擇80例患兒隨機分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，每組患兒平均為40例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男女比例為21：19，患兒的最大年齡為6歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（3.1±1.2）歲；綜合護(hù)理組當(dāng)中男女比例為20：20，患兒的最大年齡為5歲，最小年齡為（3.4±1.4）歲。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對于本研究所有患兒的臨床資料進(jìn)行檢驗，兩組患兒在一般資料方面沒有明顯的差異性，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 在護(hù)理的過程當(dāng)中常規(guī)組患兒采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行指導(dǎo)，具體方法按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行指導(dǎo)。而本研究的綜合護(hù)理組，患兒在護(hù)理過程中配合綜合護(hù)理，具體方法為：

①心理護(hù)理：對患兒進(jìn)行心理護(hù)理，需要通過多種措施進(jìn)行指導(dǎo)，可以對患兒身體進(jìn)行觸摸和接觸，在盡可能保暖的前提之下，輕柔的對于患兒除患處以外的身體進(jìn)行輕輕的撫摸。如果患兒存在局部疼痛或者過敏情況，需要在撫摸的過程中表示安靜柔和，避免對患者產(chǎn)生影響。強化和患兒的溝通與交流，通過采用換個感興趣的話題來拉近和患兒的距離，鼓勵患兒勇敢的和疼痛做斗爭?；純旱奶煨允菒弁?，所以可以采用患兒最喜歡的玩具來轉(zhuǎn)移患兒的注意力，這樣也能夠減少恐懼和疼痛心理。因為小孩子有好動的天性，手術(shù)結(jié)束后，傷口存在痛癢，所以應(yīng)該強化體位的保護(hù)工作，避免因煩躁等導(dǎo)致二次傷害。

②體位護(hù)理：因為兒童年齡較小，所以患兒需要進(jìn)行約束，在患兒進(jìn)入恢復(fù)室以后，根據(jù)患兒的實際情況，幫助患兒選擇合理的體位，同時要防止患兒出現(xiàn)誤吸和墜床等情況，所以做好對患兒的四肢約束工作尤為重要。如果患兒存在留置導(dǎo)管和引流管情況，需要進(jìn)行仔細(xì)的固定，插管的患兒需要注意插管的深度，注意觀察導(dǎo)管是否通暢，并且每隔15分鐘進(jìn)行一次檢查，注意患兒呼吸道的通暢性，及時幫助患兒清除口腔當(dāng)中的分泌物。

1.3 評價指標(biāo) 對于本研究兩組患兒術(shù)后的鎮(zhèn)痛有效率進(jìn)行評價，選擇采用VAS評分方法進(jìn)行疼痛評分，0～10cm分別代表0～10分，其中0分表示無痛，10分表示劇痛，評分不超過3分為鎮(zhèn)痛最佳，評分為3～5分表示鎮(zhèn)痛良好，評分超過5分表示鎮(zhèn)痛最差。在對患兒進(jìn)行疼痛評分的時候，需要以直尺都為媒介，通過護(hù)理人員協(xié)助患兒根據(jù)疼痛感覺指出標(biāo)志上的數(shù)字。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的評價，采用卡方值（x2）檢驗計數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗采用P<0.05表示差異明顯，為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于本研究兩組患兒的疼痛評分情況進(jìn)行比較，綜合護(hù)理組的鎮(zhèn)痛優(yōu)良率為85.00%（34/40），常規(guī)護(hù)理組的鎮(zhèn)痛優(yōu)良率為52.50%（21/40），本研究綜合護(hù)理組的鎮(zhèn)痛優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

本文主要研究護(hù)理干預(yù)方法對于小兒手術(shù)患兒術(shù)后鎮(zhèn)痛所取得的效果，從結(jié)果中可以看出本研究常規(guī)護(hù)理組的護(hù)理效果明顯比綜合護(hù)理組更差，能夠證實綜合護(hù)理所取得的效果。綜上所述，對于小兒手術(shù)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，為患兒選擇采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)可以有效的幫助患兒改善術(shù)后疼痛情況，提升鎮(zhèn)痛的優(yōu)良率，具有推廣應(yīng)用的價值。

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