Tk1變化在預(yù)測惡性腫瘤方面的應(yīng)用

雷順俊

【摘 要】目的：探討Tk1變化在預(yù)測惡性腫瘤方面的應(yīng)用。方法：選取2016年6月至2017年12月深圳市南山區(qū)慢性病防治院所監(jiān)測的302例癌癥患者以及621例健康人員作為研究對象，對比癌癥患者和正常人群、不同癌癥患者以及給藥后癌癥患者血清中TK1含量變化，分析TK1含量與惡性腫瘤的關(guān)系。結(jié)果：實驗組患者體內(nèi)TK1含量較正常人群高，其中惡性腫瘤組患者體內(nèi)TK1含量最高，其次為癌變前期組、良性腫瘤組。為患者注射紫杉醇后，TK1含量明顯降低。結(jié)論：TK1含量高低可以在某種程度上預(yù)測惡性腫瘤，但不能完全依據(jù)血清中TK1含量來鑒別癌癥的存在。

【關(guān)鍵詞】Tk1；惡性腫瘤；預(yù)測；應(yīng)用

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-022-01

Abstract Objective：To explore the application of Tk1 changes in predicting malignant tumors. Methods： 302 cancer patients and 621 healthy people From January 2014 to June 2017 received by the Nanshan District Chronic Disease Prevention and Treatment Institute in Shenzhen were selected as subjects. TK1 levels of cancer patients and normal people， different cancer patients and cancer patients after administration were compared， and the relationship between TK1 levels and malignant tumors was analyzed. Results： The level of TK1 in the experimental group was higher than that in the normal group. And the level of TK1 was the highest in the malignant tumor group， followed by the precancerous group and the benign tumor group. After injecting paclitaxel into the patient， The level of TK1 was significantly reduced. Conclusions： The level of TK1 can predict malignant tumor to some extent， but it cannot be based on the serum TK1 content to identify the presence of cancer.

Key words：Tk1； malignant neoplasms； prediction； application

1 前言

血清中胸苷激酶1，即TK1，是參與細胞增殖過程的關(guān)鍵酶。然而，在細胞正常分化以及健康人群的血清中TK1含量很低，甚至檢測不到。一旦人體組織出現(xiàn)如癌細胞等惡性增殖分化細胞，TK1含量會急劇增加，比正常人高出甚至百倍以上。因此，臨床醫(yī)學常用TK1含量來監(jiān)測細胞增殖情況，用于預(yù)測惡性腫瘤以及監(jiān)測惡性腫瘤治療效果。TK1含量作為惡性腫瘤細胞分化增殖的標準目前已經(jīng)被國際臨床領(lǐng)域的專業(yè)認同，可以有效預(yù)測惡性腫瘤，也是惡性腫瘤排查的關(guān)鍵指標。

TK1的檢測方法可以靈敏地監(jiān)測到機體組織異常細胞的分化增殖情況，尤其是對惡性腫瘤前期細胞異常增殖來說準確的極高，可盡早提示患者癌癥的患病風險，在癌癥早期起到預(yù)防、控制的作用，是癌癥預(yù)警靈敏度較高的有利工具。此外，TK1檢測技術(shù)還可以持續(xù)監(jiān)控高危腫瘤人群以及疑似高危腫瘤人群，使得潛伏人群可以盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時采取有效措施，降低病變率，使得癌癥真正成為一種可有效預(yù)防、治療以及控制的疾病。

2 資料與方法

2.1 一般資料 選取2016年6月至2017年12月深圳市南山區(qū)慢性病防治院所監(jiān)測的302例癌癥患者以及621例健康人員作為研究對象，所有被選入標本的癌癥病例均經(jīng)過活體細胞檢測技術(shù)被檢定為腫瘤患者。腫瘤患者設(shè)置為實驗組，健康人員為對照組。癌癥患者包括217惡性腫瘤患者（12例結(jié)腸癌患者，33例卵巢癌患者，28例卵巢癌患者，45例肺癌患者，36例鼻咽癌患者以及63例胃癌患者），32例良性腫瘤患者以及53例癌變前期患者。健康對照組所有人員經(jīng)體檢被確定為非病毒感染人員，無發(fā)熱、肝臟損傷、腎臟損傷、心臟損傷，也無孕婦、激素以及抗生素近期服用史。

2.2 方法 所使用的試劑盒以為華瑞同康生物技術(shù)（深圳）有限公司生產(chǎn)，操作過程為雙盲法。

實驗組和對照組所有標本于2018年3月20-22日清晨進行空腹抽取靜脈血液2mL，將血清分離后分為兩份，將兩份標本存于零下20℃冰箱中保存。217惡性腫瘤患者初次抽血后進行紫杉醇靜脈注射，一周后檢測患者體內(nèi)血清中TK1含量。

2.3 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對實驗組和對照組臨床資料和數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，對測定結(jié)果進行分析比較，計量資料用平均數(shù)±標 疾畋硎荊捎胻檢驗，技術(shù)資料用率表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 實驗組病例和對照組人群中TK1含量測定結(jié)果 實驗組病例和對照組人群中TK1含量測定結(jié)果如表1所示。

由實驗結(jié)果來看，惡性腫瘤組患者體內(nèi)TK1含量最高，其次為癌變前期組、良性腫瘤組。為患者注射紫杉醇后，TK1含量明顯降低。所有對比結(jié)果顯示P<0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。

4 結(jié)論

所有生物的基本單元是細胞，生物最主要的生命體征是細胞增殖分化。故機體出現(xiàn)異常引發(fā)的各類疾?。òò┌Y、腫瘤）等可能和異常細胞的分化增殖有關(guān)。惡性腫瘤細胞群是經(jīng)少量癌細胞無限制的分化增殖產(chǎn)生的，腫瘤體積的大小與惡性腫瘤細胞的數(shù)量有直接關(guān)系。細胞分化初期由于數(shù)量較少，可以在顯微鏡下觀察到癌變組織，分化到一定程度后，可以經(jīng)手觸摸到或肉眼觀測到明顯的結(jié)節(jié)、腫塊。從病理學角度來看，惡性腫瘤的生長方式有四種，分別為：彌漫性生長、突起狀生長、浸潤性生長以及膨脹性生長。當惡性腫瘤細胞與正常細胞相互摻雜，共同在機體組織中生長的方式被稱為彌漫性生長；突起狀生長常見于皮膚、囊腔、粘膜等表皮細胞的惡性增殖分化；浸潤性生長是惡性腫瘤最常見的生長方式，也是其與正常細胞生長狀況相比最大的不同點，對周圍組織器官造成嚴重的損害；膨脹性生長方式腫塊的增長速度極快，一般會對周圍組織器官產(chǎn)生壓迫或推移。惡性腫瘤的發(fā)病部位不同，其增長方式也不盡相同。然而從整體情況來看，腫瘤體積會隨著時間的延長而逐漸增加，甚至還可能通過腔道、血液以及淋巴組織向機體各個部位擴散，引發(fā)其它正常組織產(chǎn)生癌變，這也是癌癥難以治愈的根本原因。

作為人體內(nèi)一種特殊的激酶，TK1是癌變的組織細胞中DNA合成的前體物質(zhì)，可以有效促進胸苷（TdR）轉(zhuǎn)化為1-磷酸胸苷酸 （TMP）。當機體組織出現(xiàn)異常，細胞開始惡性分化增殖時， TK1含量會迅速增加，其活性也會得到明顯的提高。

需要進行胸苷激酶1檢測的人群主要包括45歲及其以上年齡階段的中老年人，惡性腫瘤家族史的人群，良性腫瘤患者，時常接觸氯仿、三乙胺等致癌物質(zhì)的人群，體重無原因持續(xù)增加或降低人群，容易大便出血或大便發(fā)黑等潛在癌變前期人群，長期飲食生活習慣不良的人群，體內(nèi)長期存在炎癥、潰瘍的人群，良性、惡性腫瘤在家療養(yǎng)人群以及關(guān)注自身健康狀況的人群。TK1的常規(guī)檢測方式為空腹狀態(tài)下靜脈抽血2mL，血清血漿分離后留下血清，利用對應(yīng)的試劑盒進行檢測。若單次TK1檢測結(jié)果高，建議定期來醫(yī)院復查，排除單次檢測的隨機性和不確定性。若復查結(jié)果持續(xù)偏高，則應(yīng)主要是否需要做進一步檢查，確定體內(nèi)是否存在惡性細胞的分化增殖。在這里需要注意的一點是，女性妊娠期間、生理期間，急性病毒感染、細菌感染，服用促進細胞分化增殖的藥物以及急性炎癥患者體內(nèi)血清中TK1含量也可能處于偏高水平，對檢測結(jié)果造成影響。因此，TK1檢測時要盡量避開此類情況時期，保證檢測結(jié)果的準確性。此外，并非所有惡性腫瘤患者體內(nèi)血清中TK1含量都超出標準，對于如甲狀腺癌、癌癥晚期以及前列腺癌等在內(nèi)的惡性腫瘤患者來說，細胞分化增殖能力較弱，TK1水平也會相對較低。因此，TK1含量高低可以在某種程度上預(yù)測惡性腫瘤，但不能完全依據(jù)血清中TK1含量來鑒別癌癥的存在。

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