產(chǎn)前宣教與責(zé)任制陪產(chǎn)的護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展及分娩結(jié)局的影響

程超英

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.2.86

摘要：目的：分析在產(chǎn)婦分娩護(hù)理當(dāng)中，接受產(chǎn)前宣教與責(zé)任制陪產(chǎn)的具體效果。方法：收治產(chǎn)婦116例，均分兩組。常規(guī)組產(chǎn)婦接受常規(guī)性護(hù)理，新型組產(chǎn)婦則接受產(chǎn)前宣教與責(zé)任制陪產(chǎn)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況與分娩結(jié)局情況。結(jié)果：新型組產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯短于常規(guī)組，分娩結(jié)局好于常規(guī)組產(chǎn)婦，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦生產(chǎn)干預(yù)當(dāng)中，給予產(chǎn)婦科學(xué)的產(chǎn)前宣教與責(zé)任制陪產(chǎn)效果較好。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)程；產(chǎn)前宣教；分娩結(jié)局；責(zé)任制陪產(chǎn)

對(duì)于產(chǎn)婦而言，分娩無(wú)論是在心理還是生理方面都是較大的挑戰(zhàn)。我國(guó)目前已經(jīng)開(kāi)放了二孩政策，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也明顯增多，但是很多產(chǎn)婦仍然會(huì)擔(dān)心生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)程較長(zhǎng)、宮縮疼痛較為嚴(yán)重等，因而主動(dòng)選擇剖宮產(chǎn)[1]。對(duì)于即將分娩的產(chǎn)婦而言，科學(xué)的護(hù)理模式十分關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)選擇現(xiàn)代化的護(hù)理方式，給予產(chǎn)婦全面支持，盡量減少醫(yī)學(xué)干預(yù)等，幫助產(chǎn)婦自然分娩并且盡量縮短產(chǎn)程[2]。我院在產(chǎn)婦的臨床護(hù)理當(dāng)中給予科學(xué)的產(chǎn)前宣教及責(zé)任制陪產(chǎn)方式，現(xiàn)根據(jù)實(shí)際情況做如下分析。

資料與方法

2016年1-12月收治產(chǎn)婦116例。所有產(chǎn)婦均為單胎足月，產(chǎn)婦的胎位均正常。在本次研究中將以下對(duì)象排除：精神疾病產(chǎn)婦、頭盆不稱產(chǎn)婦、妊娠合并癥產(chǎn)婦、意識(shí)迷糊產(chǎn)婦、表達(dá)與溝通障礙產(chǎn)婦。我院按照產(chǎn)婦護(hù)理方案的不同將其均分為常規(guī)組及新型組，每組58例。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡23～ 35歲，孕周38～ 40周；初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。新型組產(chǎn)婦年齡22～ 37歲，孕周37～ 39周；初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。兩組產(chǎn)婦基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：常規(guī)組產(chǎn)婦僅接受臨床常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員需要做好基本的常識(shí)宣教，包括產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生宣教、心理干預(yù)等，還要解答產(chǎn)婦所提出的相關(guān)問(wèn)題等。新型組產(chǎn)婦則需接受更為全面的產(chǎn)前宣教及責(zé)任制陪產(chǎn)。主要方法：①產(chǎn)前宣教：產(chǎn)婦人院之后，護(hù)理人員就要將住院的作息時(shí)間、家屬探視制度等詳細(xì)告知給產(chǎn)婦及其家屬，并且講解自然生產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，還要將產(chǎn)褥期的生理常識(shí)等告知產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)負(fù)性心理等。護(hù)理人員需要讓產(chǎn)婦保持良好、積極的情緒，并且把握影響產(chǎn)婦自然生產(chǎn)的相關(guān)因素，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況為其制定鍛煉方案，比如定期指導(dǎo)產(chǎn)婦做產(chǎn)婦操、散步等，還要將呼吸鎮(zhèn)痛的方式告知產(chǎn)婦。此外，護(hù)理人員還會(huì)在產(chǎn)前宣教當(dāng)中將分娩前后的重要事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及其家屬，將母嬰保健的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講解，并且?guī)椭a(chǎn)婦提前適應(yīng)自身角色的變化[3]。②責(zé)任制陪產(chǎn)：護(hù)理人員會(huì)針對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)實(shí)施一對(duì)一性質(zhì)的責(zé)任制陪產(chǎn)，護(hù)理人員會(huì)向產(chǎn)婦進(jìn)行自我介紹，并且建立起較為良好的關(guān)系，避免雙方較為陌生或者出現(xiàn)分歧等。護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦分娩前的各項(xiàng)準(zhǔn)備進(jìn)行評(píng)估分析。等到產(chǎn)婦進(jìn)入了待產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員會(huì)全程進(jìn)行陪伴，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中放松自己，將正確的深呼吸方式告知產(chǎn)婦，多與產(chǎn)婦交流，這樣可以不斷分散產(chǎn)婦的注意力，以免產(chǎn)婦感覺(jué)不適。產(chǎn)婦如果在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)體力不支、口渴等情況，護(hù)理人員會(huì)及時(shí)給予產(chǎn)婦水或者食物等，幫助其補(bǔ)充體能。此外，護(hù)理人員在陪產(chǎn)過(guò)程中還會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，比如胎心、宮縮等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常會(huì)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，確保產(chǎn)婦生產(chǎn)的安全[4]。

觀察指標(biāo)：對(duì)臨床中兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況及分娩結(jié)局進(jìn)行對(duì)比，并予以簡(jiǎn)析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都需要使用SPSS 21.O軟件包加以分析，若兩組產(chǎn)婦的計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料在對(duì)比后顯示P< 0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程比較，見(jiàn)表1。

兩組分娩結(jié)局的比較，見(jiàn)表2。

討論

相關(guān)研究顯示，我國(guó)產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)的比例較高，并且出現(xiàn)了逐年升高的趨勢(shì)[5]。如果要確保產(chǎn)婦盡量接受自然生產(chǎn)，就需要護(hù)理人員在產(chǎn)婦臨床護(hù)理當(dāng)中選擇較為科學(xué)的護(hù)理方式。

本院在產(chǎn)婦的臨床護(hù)理當(dāng)中先是對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展必要的產(chǎn)前宣教，護(hù)理人員會(huì)在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)之上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行更為全面的健康宣教，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等，這樣既可以確保產(chǎn)婦打消對(duì)自然分娩的疑慮，也能不斷提高產(chǎn)婦的體質(zhì)，為產(chǎn)婦自然生產(chǎn)奠定基礎(chǔ)。更重要的是，我院還對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施了責(zé)任制陪產(chǎn)，這也是目前產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中新型的護(hù)理方式。責(zé)任制陪產(chǎn)主要是指護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一性質(zhì)的生產(chǎn)護(hù)理，該護(hù)理方案將“以人為本”作為重要的護(hù)理原則，并且在產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中不斷調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的個(gè)人主觀能動(dòng)性，提高產(chǎn)婦接受生產(chǎn)護(hù)理的依從性，并且不斷提高產(chǎn)婦的生產(chǎn)信心等。產(chǎn)婦在接受責(zé)任制陪產(chǎn)之后，可以更信任護(hù)理人員，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的陌生感等，產(chǎn)婦可以更為放心地接受自然分娩。產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中的心理與生理狀態(tài)會(huì)得到有效的提高。且產(chǎn)婦如果在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)任何問(wèn)題，護(hù)理人員可以及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以解決，進(jìn)而避免產(chǎn)婦分娩遇到嚴(yán)重的問(wèn)題。

在此次研究當(dāng)中，兩組產(chǎn)婦在生產(chǎn)前期及生產(chǎn)中均接受不同性質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。在對(duì)比兩組產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)后可以看出，新型組產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯較短，且出現(xiàn)不良分娩結(jié)局的情況明顯少于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從而印證了產(chǎn)前宣教與責(zé)任制陪產(chǎn)聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方式選擇而言，讓其接受系統(tǒng)的產(chǎn)前宣教，并在生產(chǎn)過(guò)程中接受責(zé)任制陪產(chǎn)的效果較好，產(chǎn)婦的產(chǎn)程不僅可以被明顯縮短，且產(chǎn)婦的分娩結(jié)局也會(huì)較好，這對(duì)于母嬰雙方的安全都十分重要，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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