協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者居家應(yīng)用無(wú)創(chuàng)通氣的效果研究

寇秋紅

【摘 要】目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者居家使用無(wú)創(chuàng)通氣期間行協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我社區(qū)慢性阻塞性肺疾病出院患者（89例）為本次研究對(duì)象，依據(jù)患者居家接受無(wú)創(chuàng)通氣治療期間的不同護(hù)理模式將其分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，予以對(duì)照組（42例）患者行常規(guī)護(hù)理，予以觀察組（47例）患者行協(xié)同護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者半年內(nèi)的急性發(fā)作次數(shù)以及生活質(zhì)量改善狀況。結(jié)果 就生活質(zhì)量而言，觀察組患者的評(píng)分低于對(duì)照組患者；就急性發(fā)作次數(shù)而言，觀察組比對(duì)照組少，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p<0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病患者在居家期間需要使用呼吸機(jī)治療，在此治療過(guò)程中予以協(xié)同護(hù)理干預(yù)可以降低急性發(fā)作次數(shù)，并顯著改善患者的生活質(zhì)量。由此可見(jiàn)，該護(hù)理方式值得被大力推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。粎f(xié)同護(hù)理模式；無(wú)創(chuàng)通氣

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率、致殘率以及致死率較高，在家庭治療期間需要借助無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)行無(wú)創(chuàng)通氣治療，為了提高治療效果，要求護(hù)理人員予以協(xié)同護(hù)理模式輔助治療[1]?；诖耍敬窝芯繉⑨槍?duì)慢性阻塞性肺疾病患者居家使用無(wú)創(chuàng)通氣期間行協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)以下分析：

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016年2月至2017年3月期間我社區(qū)慢性阻塞性肺疾病出院患者（89例）為本次研究對(duì)象，依據(jù)患者居家接受無(wú)創(chuàng)通氣治療期間的不同護(hù)理模式將其分為兩組，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者42例，女性以及男性患者數(shù)量分別為20例和22例，年齡最大值以及最小值分別為83歲和55歲，均值為（69.55±5.43）歲；觀察組患者47例，女性以及男性患者數(shù)量分別為21例和26例，年齡最大值以及最小值分別為82歲和54歲，均值為（69.64±5.31）歲，對(duì)比分析兩組患者基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：該組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在第1-2個(gè)月期間，護(hù)理人員將健康手冊(cè)發(fā)放至患者及其家屬手中，然后面對(duì)面講述手冊(cè)中的疾病知識(shí)以及注意事項(xiàng)，同時(shí)予以飲食指導(dǎo)。此外，還需要將呼吸機(jī)的正確使用方式詳細(xì)告知患者及其家屬，然后將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及預(yù)防措施悉數(shù)告知。

觀察組：該組患者接受協(xié)同護(hù)理干預(yù)，在第1-2周的時(shí)候，護(hù)理人員需要進(jìn)行1次入戶(hù)隨訪，然后詢(xún)問(wèn)患者無(wú)創(chuàng)通氣的相關(guān)知識(shí)，如消毒方式、呼吸機(jī)的保養(yǎng)方法、排除呼吸機(jī)報(bào)警故障的方法、呼吸機(jī)的操作流程以及鼻面罩佩戴方式等，同時(shí)還需要詢(xún)問(wèn)患者的飲食情況和藥物使用情況。然后借助DVD以及其他電子產(chǎn)品播放一些視頻[2]，視頻內(nèi)容以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用效果為主，即一些使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的患者，同時(shí)利用家庭情景演示的方式進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)而強(qiáng)化患者及其家屬對(duì)正確使用呼吸機(jī)的認(rèn)知，然后由家屬進(jìn)行演練，護(hù)理人員在一旁對(duì)其演練中的不足之處予以指正。在第5-8周的時(shí)候?qū)χ暗募膊∫约昂粑鼨C(jī)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。

兩組患者接受上述2個(gè)月的護(hù)理內(nèi)容之后，護(hù)理人員需要從第3個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行入戶(hù)干預(yù)，入戶(hù)頻率為1次/2周，入戶(hù)護(hù)理內(nèi)容主要是要求患者及其家屬對(duì)呼吸機(jī)的正確使用以及排除故障的方式進(jìn)行演示，確保在不斷演示的過(guò)程中逐漸達(dá)到輕松且連貫的程度，進(jìn)而促進(jìn)呼吸機(jī)使用率的提升，并有助于患者使用無(wú)創(chuàng)通氣有效時(shí)間的提升。同時(shí)還需要進(jìn)行1次電話隨訪，隨訪內(nèi)容為飲食以及藥物使用情況和無(wú)創(chuàng)通氣的時(shí)間以及感受。最后在第4-6個(gè)月期間內(nèi)進(jìn)行1次電話隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者在6個(gè)月內(nèi)的急性發(fā)作次數(shù)以及生活質(zhì)量改善情況，生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)需要借助生活質(zhì)量調(diào)查表完成，最終調(diào)查評(píng)分越低則表示生活質(zhì)量月高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在整個(gè)試驗(yàn)的過(guò)程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS17.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，存在明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

就生活質(zhì)量而言，觀察組患者的評(píng)分低于對(duì)照組患者；就急性發(fā)作次數(shù)而言，觀察組比對(duì)照組少，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者需要進(jìn)行家庭康復(fù)治療以及護(hù)理，以便可以降低該病的復(fù)發(fā)率，并使肺功能下降的速度減慢，促進(jìn)生活質(zhì)量的改善?，F(xiàn)階段，慢性阻塞性肺疾病患者在進(jìn)行家庭康復(fù)治療以及護(hù)理時(shí)的主要措施為無(wú)創(chuàng)通氣，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)具有操作便捷以及效果顯著的特點(diǎn)，因此得到廣泛應(yīng)用[3]。但是很多患者在使用的過(guò)程存在操作不規(guī)范以及維護(hù)方式不正確等情況，進(jìn)而導(dǎo)致無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)出現(xiàn)故障的可能性較高，使其治療效果受到嚴(yán)重影響。因此，需要在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的時(shí)候予以患者行協(xié)同護(hù)理干預(yù)輔助治療，通過(guò)宣傳疾病以及呼吸機(jī)的相關(guān)知識(shí)，然后通過(guò)視頻演示以及情景培訓(xùn)的方式指導(dǎo)患者正確使用呼吸機(jī)，掌握排除故障的正確方式，進(jìn)而延長(zhǎng)有效呼吸時(shí)間，促進(jìn)治療效果的提升[4]。

在本次研究中，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受協(xié)同護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的急性發(fā)作次數(shù)比觀察組多，且生活質(zhì)量評(píng)分比觀察組高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p<0.05）。由此可見(jiàn)，慢性阻塞性肺疾病患者在居家期間需要使用呼吸機(jī)治療，在此治療過(guò)程中予以協(xié)同護(hù)理干預(yù)可以降低急性發(fā)作次數(shù)，并顯著改善患者的生活質(zhì)量。由此可見(jiàn)，該護(hù)理方式值得被大力推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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