超聲引導下腹橫肌平面阻滯鎮(zhèn)痛有效性分析

吳艷梅

【摘 要】目的：探究將超聲引導應用于腹橫肌平面阻滯鎮(zhèn)痛中的效果。方法：回顧性分析我院中2016年4月至2018年4月間收入的腹部手術患者的一般資料，按照實驗要求抽取出60例患者納入本次研究中，將所有患者分為兩組后開展實驗，每組中均納入30例患者。所有患者均進行臨床腹部手術。兩組患者均應用常規(guī)麻醉方案。對照組患者采用單純自控靜脈鎮(zhèn)痛，實驗組患者則應用腹橫肌平面阻滯鎮(zhèn)痛方案。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的痛覺阻滯時間和鎮(zhèn)痛效果，持續(xù)時間較對照組更長，但實驗組患者的向頭延伸時間明顯短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對患者超聲引導下肌間溝腹橫肌平面阻滯鎮(zhèn)痛具有較好的效果，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】超聲引導；術后鎮(zhèn)痛；腹部手術；麻醉方案

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

在臨床醫(yī)學上，對腹部手術患者的研究中發(fā)現(xiàn)，對患者進行腹部手術時，應當采用合適的方案對患者進行麻醉引導才能獲得較好的治療效果[1]；但患者在麻醉過程中，也可能出現(xiàn)其他不良反應，例如低血壓或呼吸抑制等，導致患者的麻醉風險較高[2]。所以在對患者進行麻醉時，應當采用合理的麻醉引導方案，來對患者的麻醉工作進行相應的調整。本次研究中，探究將超聲引導應用于腹橫肌平面阻滯鎮(zhèn)痛中的效果，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院中2016年4月至2018年4月間收入的腹部手術患者的一般資料，按照實驗要求抽取出60例患者納入本次研究中，將所有患者分為兩組后開展實驗，每組中均納入30例患者。所有患者均進行臨床腹部手術。對照組中患者年齡為29-52歲，患者平均年齡為（46.1±6.5）歲；而實驗組中患者年齡為28-53歲，患者平均年齡為（45.8±6.6）歲。

納入標準：所有患者均為腹部手術患者；所有患者對本次研究均知情；所有患者具有正常的認知功能；所有患者不患有其他全身器質性疾病；所有患者不患有血液性疾病或其他手術禁忌癥。所有患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，未見明顯差異。（P>0.05）

1.2 方法 所有患者均采用常規(guī)麻醉方案進行手術麻醉。對照組患者采用舒芬太尼+0.9%氯化鈉注射液稀釋100ml，并采用舒芬太尼0.05μg/（kg·h）的速度進行持續(xù)泵入。鎖定時間控制在20min。實驗組患者則在超聲引導下應用腹橫肌平面阻滯鎮(zhèn)痛進行鎮(zhèn)痛。由患者腋中線進行入路，并且在長軸平面內采用超聲引導進行穿刺，穿刺位置應當在患者腹橫筋膜上，注入0.375%羅哌卡因20ml后對患者的超聲圖像進行觀察，顯示患者腹橫筋膜平面無回聲梭形信號即顯示成功阻滯。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對本次研究中的各項數(shù)據(jù)進行處理，本次研究結果中患者的各項指標用（均數(shù)±標準差）的形式表示，將t檢驗方式應用于數(shù)值意義分析中，組間檢驗結果如果p<0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者的痛覺阻滯時間和鎮(zhèn)痛效果，持續(xù)時間較對照組更長，但實驗組患者的向頭延伸時間明顯短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

超聲引導下腹橫肌平面阻滯，是一種新型鎮(zhèn)痛方案，在近年來也獲得了較為廣泛的應用。這種方案通過超聲對鎮(zhèn)痛進針進行引導，使鎮(zhèn)痛定位能夠更加準確的進行，所以在臨床上能夠獲得較為理想的鎮(zhèn)痛效果，在臨床上也應用愈加廣泛[3]。這種方案通過超聲引導，能夠降低患者肥胖程度和解剖變異對鎮(zhèn)痛效果產(chǎn)生的影響。超聲引導下腹橫肌平面阻滯是指通過超聲圖像進行麻醉時，盡可能在靠近神經(jīng)部位進行穿刺和置管，保證患者的麻醉過程屬于實時監(jiān)控的狀態(tài)，這種方案能夠保證在穿透過程中獲得更為準確的定位[4]。

綜上所述，對患者超聲引導下肌間溝腹橫肌平面阻滯鎮(zhèn)痛具有較好的效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

秦朝生，林育南，劉敬臣.超聲引導下連續(xù)腹橫肌平面阻滯在腹腔鏡結直腸手術術后鎮(zhèn)痛的臨床研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學，2016，11（05）：664-668.

周英杰，王芬.超聲引導腹橫肌平面阻滯對子宮切除術患者術后鎮(zhèn)痛和恢復的影響[J].同濟大學學報（醫(yī)學版），2016，37（01）：61-64+72.

章艷君，劉金柱，張文靜，趙娟.超聲引導腹橫肌平面阻滯用于患兒疝囊高位結扎術后鎮(zhèn)痛[J].臨床麻醉學雜志，2015，31（06）：565-568.

王琳，徐銘軍.超聲引導腹橫肌平面阻滯對婦科腹腔鏡手術后鎮(zhèn)痛的影響[J].臨床麻醉學雜志，2013，29（11）：1057-1060.