骨外科患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的相關(guān)影響因素及預(yù)防策略

馮濤

【摘 要】目的：隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展，現(xiàn)在生活水平快速提升的同時(shí)，人們對(duì)生活質(zhì)量要求越來越高，骨外科手術(shù)在醫(yī)療工作中，可以說是一個(gè)較為常見的醫(yī)療手段，本文針對(duì)骨外科患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓問題，對(duì)這種病癥造成的相關(guān)影響進(jìn)行深入的分析，在此基礎(chǔ)上提出切實(shí)有效的解決方案。方法：本次醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集自北京北亞骨科醫(yī)院，為了保證本次實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確率，實(shí)驗(yàn)人員選取了從2013年到2017年入住我院骨外科進(jìn)行手術(shù)的患者共700名，以此為對(duì)象進(jìn)行實(shí)際的醫(yī)療研究工作，并且為了保證本次醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究人員采用隨機(jī)的方法將，這700例患者進(jìn)行隨機(jī)分類，以是否出現(xiàn)下肢DVT為標(biāo)準(zhǔn)，將其分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果：經(jīng)過詳細(xì)的醫(yī)療觀察和統(tǒng)計(jì)，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組人員出現(xiàn)休克次數(shù)、術(shù)中使用止血帶次數(shù)，以及呼吸機(jī)的使用次數(shù)均高于對(duì)照組時(shí)成員，經(jīng)研究表明，相關(guān)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：骨外科患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓病癥的原因表現(xiàn)為多個(gè)方面，最主要的因素有以下幾種，首先最為主要的的因素是患者的年齡、手術(shù)時(shí)間以及患者的實(shí)際疾病嚴(yán)重程度，其次，還包括術(shù)中是否使用止血帶，以及患者有無其他的慢性疾病等。此外，研究實(shí)驗(yàn)表明，在術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行跟蹤治療工作，結(jié)合科學(xué)的治療及護(hù)理方案，能夠預(yù)防患者發(fā)生下肢深靜脈血栓病癥幾率。

【關(guān)鍵詞】骨外科患者術(shù)后；下肢深靜脈血栓；影響因素；預(yù)防策略

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--02

對(duì)骨外科患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓病癥進(jìn)行深入的分析，可以發(fā)現(xiàn)其在臨床醫(yī)學(xué)上屬于靜脈回流障礙性疾病，是時(shí)下骨外科一種較為常見的血管類疾病，但術(shù)后如果相應(yīng)的患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓病癥的話，會(huì)給患者的自身狀況造成以下幾個(gè)方面的影響，首先下肢深靜脈血栓病癥會(huì)引起患者的靜脈發(fā)生阻塞的狀況，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)靜脈回流障礙，給患者的健康以及術(shù)后恢復(fù)工作帶來較大的影響，并且會(huì)伴隨著一定的痛苦，血栓脫落還可以造成重要臟器栓塞，危及患者生命。如果患者以及相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員不對(duì)該病癥給予足夠的重視的話，將會(huì)使患者產(chǎn)生極大的痛苦，嚴(yán)重可致使患者死亡。為了促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，也為了提升患者術(shù)后的生活質(zhì)量，針對(duì)骨外科患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的相關(guān)影響因素及預(yù)防策略，進(jìn)行深入的研究，是一項(xiàng)十分必要且緊急的工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)在2013年到2017年入住我院進(jìn)行外科手術(shù)的患者共700例，進(jìn)行實(shí)際的醫(yī)療研究工作，通過對(duì)這些患者的實(shí)際社會(huì)分析進(jìn)行深入了解，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者中男性372例子，女性共328例，對(duì)這些患者的實(shí)際年齡分布情況進(jìn)行深入的分析，可以發(fā)現(xiàn)這些患者年齡跨度較大，其中最年齡最小的患者為12歲，年齡最大的患者已經(jīng)達(dá)到了73歲，我現(xiàn)在的情況就可以算出這些患者的平均年齡為47歲[1]。本次醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)選用對(duì)比分析的方法，將相應(yīng)的患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)際的分組依據(jù)為術(shù)后是否發(fā)生下肢深靜脈血栓癥狀，將出現(xiàn)該癥狀的共80例患者分為實(shí)驗(yàn)組，將未出現(xiàn)該癥狀的共626患者分為對(duì)照組。對(duì)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓癥狀的實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀進(jìn)行深入的分析，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)際病癥的嚴(yán)重程度，可以將其劃分為以下幾類，那就是癥狀較為嚴(yán)重的肌間靜脈狀況的患者共29例，其他癥狀較輕的患者共51例。并且通過相關(guān)醫(yī)療學(xué)員的深入分析，排除了其他外界因素對(duì)本次事件的干擾，相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p小于0.05）[2]。

1.2 方法和指標(biāo)

為了保證本次醫(yī)療研究工作的科學(xué)性，本次實(shí)驗(yàn)采用了回顧性的研究方法，將實(shí)際患者的性別、年齡、病癥嚴(yán)重程度、手術(shù)時(shí)間等作為實(shí)際的研究因素，深入分析術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的相關(guān)影響因素，并在此基礎(chǔ)上提出切實(shí)有效的防治策略[3]。

2 結(jié)果

2.1 影響因素研究結(jié)果

本次研究以患者的性別、是否出現(xiàn)休克情況以及出現(xiàn)次數(shù)、術(shù)中是否使用器械帶、是否患有合并慢性疾病、在手術(shù)的過程中你術(shù)后是否適用呼吸機(jī)、以及相應(yīng)患者的實(shí)際的骨折部位作為實(shí)際研究項(xiàng)目，進(jìn)行了深入且詳細(xì)的分析和記錄，經(jīng)過長時(shí)間的醫(yī)療記錄和對(duì)比分析，詳細(xì)的情況如下表所示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p小于0.05）。

2.2 其他因素結(jié)果比較

相關(guān)的實(shí)驗(yàn)人員為了保證本次醫(yī)療研究工作的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，除了對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)進(jìn)行了詳細(xì)的分析之外，還對(duì)其他因素進(jìn)行了深入的探究和比較，例如患者的年齡，手術(shù)時(shí)間和在術(shù)中和術(shù)后是否使用機(jī)械通氣設(shè)備，以及實(shí)際的重啟時(shí)間都被作為了實(shí)際的因素進(jìn)行比較。詳細(xì)的研究數(shù)據(jù)如下圖所示，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p小于0.05）。

3 討論

骨外科患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的相關(guān)影響因素及預(yù)防策略。

通過以上的分析，我們對(duì)骨外科患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，其作為一種常見的靜脈血栓性疾病，在臨床醫(yī)學(xué)上給患者和相應(yīng)的醫(yī)療，醫(yī)護(hù)人員帶去了極大的治療困難，為了減輕患者的病痛，使相應(yīng)的病癥能夠盡快的恢復(fù)，還患者一個(gè)健康愉悅的生活，針對(duì)骨外科患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓病癥，進(jìn)行相關(guān)影響因素及預(yù)防策略的探究工作是十分有必要的。通過對(duì)其產(chǎn)生原理進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的原因主要是血液在流通的過程中，在患者靜脈管腔內(nèi)發(fā)生凝結(jié)的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致靜脈血液回流受阻，使患者發(fā)生病癥的區(qū)域出現(xiàn)腫脹和壞死的情況，如果不及時(shí)治療的話，將會(huì)給患者的健康帶來極大的危害，嚴(yán)重的情況下會(huì)有致死的可能。

通過本次醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，骨外科患者術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓情況的時(shí)候，在進(jìn)行預(yù)防和治療的過程中，應(yīng)該注重以下幾個(gè)方面的問題：首先，相應(yīng)的醫(yī)療人員在針對(duì)這部分患者進(jìn)行手術(shù)操作的過程中，在注重精度的同時(shí)，應(yīng)該特別注意手法的輕柔，盡量避免對(duì)患者的身體組織造成二次傷害，特別要注重對(duì)患者靜脈內(nèi)膜的保護(hù)。其次，在術(shù)后相應(yīng)的醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員也要針對(duì)骨科患者的實(shí)際身體狀況，對(duì)患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓病癥的可能性進(jìn)行全面的評(píng)估，做好進(jìn)一步治療工作的準(zhǔn)備。第三，術(shù)后積極抗凝，指導(dǎo)患者肌肉功能鍛煉，利用氣壓是血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)器等設(shè)備輔助鍛煉。

參考文獻(xiàn)

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王健相：骨外科患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的相關(guān)影響因素及預(yù)防策略[J].安徽大學(xué)學(xué)報(bào).2017（5）：10-11.