老年腸造口患者護(hù)理中的安全隱患分析及對(duì)策探討

馮則智 劉靜

【摘要】目的：探討老年腸造口患者護(hù)理中的安全隱患分析及對(duì)策。方法：以2015年01月--2017年06月間，我院收治的120例老年腸造口患者，作為本次研究對(duì)象，以電腦隨機(jī)的方式，分為研究組與常規(guī)組，各組占60例，研究組采用護(hù)理安全管理，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)比兩組護(hù)理安全事件的發(fā)生率以及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（% VS %，p<005）。結(jié)論：老年腸造口患者，護(hù)理中存在著諸多的安全隱患，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，以免造成不良的后果，以促進(jìn)患者提升對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年；腸造口；護(hù)理安全隱患；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-205-01

我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，患病的老年病例也在不斷增加，而大部分的老年患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，記憶能力、身體機(jī)能正在逐步衰退，住院接受治療與護(hù)理的過程中，容易出現(xiàn)諸多的安全隱患，帶來嚴(yán)重的不良后果，極易引起醫(yī)患矛盾[1]。對(duì)此，本次研究以我院收治的120例老年腸造口患者為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理中的護(hù)理安全事件進(jìn)行分析，針對(duì)其中的問題，提出解決對(duì)策，現(xiàn)將具體分析結(jié)果做如下報(bào)道：

1一般資料與方法

11一般資料

120例老年腸造口患者，收治時(shí)間為2015年01月--2017年06月，在簽署知情同意書的前提下，利用電腦隨機(jī)的方式，分為研究組與常規(guī)組，各占60例。研究組中36例男性研究對(duì)象，24例女性研究對(duì)象，年齡53-85歲，平均（676±55）歲，有25例糖尿病，有13例甲亢，22例其他；常規(guī)組中38例男性研究對(duì)象，22例女性研究對(duì)象，年齡52-84歲，平均（675±56）歲，有28例糖尿病，有12例甲亢，20例其他。兩組的基本資料經(jīng)比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），可比性較強(qiáng)。

12方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，具體為（1）預(yù)防摔倒：老年人年齡較大，身體功能已經(jīng)大不如從前，加上身體平衡能力較差，活動(dòng)鍛煉時(shí)極易發(fā)生摔倒，這樣會(huì)二次加重患者病情，引起不良事件。對(duì)此，護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行安全健康宣教，囑咐患者在自行鍛煉時(shí)，一定要有人陪護(hù)，在樓梯、樓道、容易摔倒的光滑地面，貼上警示語，警惕患者小心，針對(duì)行動(dòng)不便或高齡的患者，為其配置預(yù)防摔倒的工具，比如輪椅，及時(shí)清理患者活動(dòng)的地面，不可堆積雜物，確保路面整潔干燥。（2）預(yù)防墜床：由于患病的原因，患者精神不振，尤其是長(zhǎng)時(shí)間臥床的高齡患者，住院接受治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)高度重視，在患者床旁邊加防護(hù)欄，以免墜床的發(fā)生。（3）預(yù)防壓瘡：壓瘡好發(fā)于臥床時(shí)間較長(zhǎng)的患者中，對(duì)患者的康復(fù)有著較大的影響，若未及時(shí)處理則會(huì)產(chǎn)生感染，對(duì)此，護(hù)理中，定時(shí)幫助患者更換體位，定時(shí)清潔床單、更換衣物，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，降低壓瘡的發(fā)生幾率。（4）用藥護(hù)理：用藥治療時(shí)，漏服、錯(cuò)服、少服等現(xiàn)象在高齡患者中較為常見，極易因?yàn)殄e(cuò)誤用藥而產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好患者家屬工作，讓患者家屬監(jiān)督患者用藥，告知家屬正確的用藥方法。（5）預(yù)防感染：老年腸造口較為常見，此病容易降低患者免疫力，加上高齡因素，極易發(fā)生感染，對(duì)此，護(hù)理中，定期消毒病房，注意保持良好的通風(fēng)，囑咐患者做好個(gè)人衛(wèi)生，保證營(yíng)養(yǎng)，行適量的鍛煉，有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，以降低感染率。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS210軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（ % ） 表示，組間比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)。以 P<005 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組中，有3例患者發(fā)生護(hù)理安全事件，發(fā)生了為500%；常規(guī)組中，有36例患者發(fā)生護(hù)理安全事件，發(fā)生了為6000%。此結(jié)果比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。見表1。

3討論

本次研究中，研究組60例患者進(jìn)過護(hù)理安全管理后，均獲得了滿意的效果，大部分患者均痊愈出院。護(hù)理安全，即是指在臨床中，患者接受治療期間，患者的心理狀態(tài)、身體狀態(tài)保持良好[2]。身心狀態(tài)良好的基礎(chǔ)上，為其提供有效的護(hù)理措施，以獲得最佳的效果，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量以及臨床療效[3]。此次研究中，進(jìn)過分析，總結(jié)了護(hù)理安全隱患，歸納了安全護(hù)理要點(diǎn)。

31護(hù)理安全隱患老年腸造口患者在用藥方面的問題較多，比如漏服、錯(cuò)服、少服、多服等，加之老年患者本身存在著諸多的合并疾病，若想單純的護(hù)理腸造口，則難以取得良好的護(hù)理效果。故而，需要對(duì)患者進(jìn)行全方位的精心護(hù)理；護(hù)理人員并未對(duì)護(hù)理安全管理，高度重視，護(hù)理中，行為、語言就會(huì)不妥當(dāng)，嚴(yán)重影響著患者的安全健康；護(hù)理人員的操作技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，有待提升，面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)，應(yīng)急能力較低，而使得患者錯(cuò)誤最佳治療時(shí)機(jī)，加重患者病情，護(hù)理人員職責(zé)心不強(qiáng)，護(hù)理中極易發(fā)生差錯(cuò)，而導(dǎo)致護(hù)患矛盾。操作方面，未嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行處理，而使得患者發(fā)生感染、壓瘡，影響患者痊愈。

32對(duì)策老年腸造口患者在接受藥物治療的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)要求護(hù)理人員，面對(duì)面督促患者用藥，直到患者服用藥物之后，方可離開，監(jiān)督患者用藥時(shí)，態(tài)度要端正，語言要溫柔，以通俗易懂的語言，為患者講述按時(shí)按量用藥的重要性，以及對(duì)治愈疾病的必要性，讓促進(jìn)患者配合，提高護(hù)理質(zhì)量。不斷提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求護(hù)理人員了解、掌握護(hù)理重點(diǎn)，提升操作技能，強(qiáng)化護(hù)理安全教育，增強(qiáng)其護(hù)理安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，保證為患者提供安全的護(hù)理措施，以達(dá)到高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量。對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)，按照患者身體狀態(tài)和病情程度，制定針對(duì)性的健康指導(dǎo)方案，幫助患者盡早康復(fù)出院。

總而言之，護(hù)理安全管理對(duì)患者的治療有著積極的影響，護(hù)理中，要求護(hù)理人員不斷提升護(hù)理質(zhì)量，著重進(jìn)行護(hù)理安全管理，以免發(fā)生護(hù)理安全事件。

參考文獻(xiàn)

[1]陳新蓮.探討老年患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患與對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，16：228

[2]藍(lán)昌麗，房玉珍，孫愛華.消化內(nèi)科老年患者護(hù)理安全隱患及對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，55：247