糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)方法淺談

戴曉玲

【摘要】目的：探討糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)方法以及價(jià)值。方法：從我院2016年6月-2017年6月收治的糖尿病患者中選取120例為觀察對(duì)象，根據(jù)有無(wú)并發(fā)癥分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組為無(wú)并發(fā)癥組，觀察組為糖尿病并發(fā)其他疾病組，同時(shí)以60例同期與我院參加健康體檢的患者為參考組，對(duì)比三組研究對(duì)象各項(xiàng)檢查指標(biāo)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：三組研究對(duì)象各項(xiàng)指標(biāo)存在顯著差異，其中糖尿病合并其他癥狀患者空腹血糖值、糖化蛋白水平、D二聚體水平、胰島素水平最高，顯著高于對(duì)照組和參考組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：定期檢驗(yàn)糖尿病患者的空腹血糖值、糖化蛋白水平、D二聚體水平、胰島素水平對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和分析，并采取對(duì)應(yīng)手段進(jìn)行干預(yù)，將有效降低臨床中糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；并發(fā)癥；臨床檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R781.6+4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-203-02

糖尿病是一種常見的機(jī)體代謝功能異常病征，臨床主要特征為患者持續(xù)保持較高的血糖水平，這種異常與患者體內(nèi)胰島素分泌異常有關(guān)[1]。由于糖類是人體主要能源物質(zhì)，患者又不能通過(guò)控制糖類攝入來(lái)降低血糖水平，如果患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)下，患者的各類器官會(huì)承擔(dān)巨大負(fù)擔(dān)，從而極容易引起其他并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病腎病、心腦血管疾病等，此類并發(fā)癥不僅會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至?xí)o患者的生命健康構(gòu)成威脅[2]。為此，我院以120例糖尿病患者為研究對(duì)象進(jìn)行了本組研究，詣在探討糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)方法及意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料本組研究樣本共計(jì)180例，120例為2016年6月-2017年6月我院收治的糖尿病患者，其中60例為單純糖尿病患者，60例為糖尿病合并其他病征患者，同時(shí)隨機(jī)選取60例同期于我院接受健康體檢的健康人為研究對(duì)象。分別為對(duì)照組，觀察組和參考組，每組60例。三組樣本一般資料如下：對(duì)照組60例，男33例，女27例，平均年齡（477±23）歲；觀察組60例，男31例，女29例，平均年齡（469±29）歲；參考組60例，男27例，女33例，平均年齡（480±24）歲；三組研究對(duì)象性別、年齡一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005），具有可比性。

12方法所有研究對(duì)象均接受常規(guī)糖尿病臨床檢驗(yàn)，具體如下：于檢查開始前12小時(shí)通知所有受檢人員禁食，次日早晨抽取空腹?fàn)顟B(tài)下血液樣本3ml，于實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血液樣本的TC、TG、HDL-C、LDL-C、糖化蛋白、FBG等指標(biāo)。其中TC、TG采用酶法測(cè)定，HDL-C、LDL-C直接測(cè)定，F(xiàn)PG采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定，糖化蛋白用金標(biāo)法測(cè)定。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS140軟件對(duì)測(cè)得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)識(shí)。

2結(jié)果

21三組研究對(duì)象觀察指標(biāo)對(duì)比對(duì)三組觀察對(duì)象空腹血糖值、糖化血紅蛋白、D二聚體、胰島素水平進(jìn)行對(duì)比和分析。從結(jié)果上來(lái)看，參考組所有指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組和觀察組，且整體上相關(guān)指標(biāo)觀察組<對(duì)照組<觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

22兩組糖尿病患者觀察指標(biāo)對(duì)比對(duì)兩組糖尿病患者的TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平進(jìn)行測(cè)定和統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示雖然對(duì)照組患者前述四項(xiàng)指標(biāo)高于參考組（除HDL-C外），但觀察組前述四項(xiàng)指標(biāo)顯著高于對(duì)照組（除HDL-C外），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表2。

3討論

血糖水平持續(xù)較高是糖尿病的一個(gè)基本特征，當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)期處于高糖狀態(tài)下的器官需承擔(dān)較大負(fù)擔(dān)，從而極容易誘發(fā)其他病征。常見的糖尿病足、糖尿病腎病、心腦血管疾病等，其中以心腦血管疾病最為嚴(yán)重[3]。

在糖尿病臨床檢驗(yàn)中，TC與LDL-C水平是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因，而HDL-C則是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的保護(hù)性物質(zhì)，因此臨床檢驗(yàn)中可通過(guò)檢查患者該項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判斷是否存在動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)D-Dimer指標(biāo)能夠有效提示受檢者的血液粘稠度，可用于判斷血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；

在本組研究中，分別以60例單純糖尿病患者、60例糖尿病合并其他病征患者以及60例健康受檢者為研究對(duì)象，并對(duì)所有對(duì)象進(jìn)行了常規(guī)檢查，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析了三組受檢者的多項(xiàng)觀察指標(biāo)。結(jié)果顯示，與健康受檢者相比，患有糖尿病的患者血糖蛋白與血脂內(nèi)TC、TG、LDL-C明顯偏高，而HDL-C明顯偏題；而糖尿病合并其他病征的患者空腹血糖值、糖化血紅蛋白、D二聚體水平、胰島素水平明顯偏低（P<005）；這提示可根據(jù)這些檢驗(yàn)指標(biāo)判斷患者是否存在潛在的合并癥狀。

綜合來(lái)說(shuō)，機(jī)體血脂內(nèi)所含的各個(gè)指標(biāo)與糖尿病及其并發(fā)癥有密切聯(lián)系，糖尿病會(huì)增加其他并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)其他并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展會(huì)反饋在糖尿病常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)中，兩者之間有明確的關(guān)聯(lián)性。因此在以后的糖尿病臨床中，應(yīng)密切關(guān)注空腹血糖、糖化血紅蛋白水平，及時(shí)診斷和監(jiān)控糖尿病輕癥和陰性的并發(fā)癥，從而提高糖尿病臨床療效。

因此綜上所述，定期檢驗(yàn)糖尿病患者的空腹血糖值、糖化蛋白水平、D二聚體水平、胰島素水平對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和分析，并采取對(duì)應(yīng)手段進(jìn)行干預(yù)，將有效降低臨床中糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]付曉杰，王璐糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)探討[J].糖尿病新世界2016 （4） ：123-125

[2]姚雪糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐2016 ， 1 （13） ：72

[3]李高蘭，楊桂芝淺析糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)意義[J].臨床心身疾病雜志2016 ， 22 （1） ：26-27