突發(fā)批量傷員入急診科的急救護(hù)理對策

王自雪

【摘要】近些年來，由于社會環(huán)境因素的日益復(fù)雜，例如，交通速度的日益提高、建筑施工難度的增大、自然災(zāi)害的頻繁發(fā)生，使得社會中各種突發(fā)性的時(shí)間越來越多，往往造成批量性的人員傷亡。在這些傷員進(jìn)入急診科救治時(shí)，急診科需要為傷員提供最為及時(shí)的準(zhǔn)確治療，更為迅速和有效的挽救傷員生命，避免傷員傷勢嚴(yán)重化。

【關(guān)鍵詞】突出；批量；急診科；急救護(hù)理

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-170-01

突發(fā)批量性傷員，通常就是指由于各種突發(fā)性事件或者緊急狀態(tài)下的由一種或者多種因素導(dǎo)致的3人以上的受傷人員。突發(fā)批量傷員通常是在食物中毒、吸入性氣體中毒、交通事故、建筑事故、自然災(zāi)害等情況下出現(xiàn)的。這些特征就是救治時(shí)間緊急、傷員數(shù)量多、傷員急需救治。因此，急救科必須采取有效的措施對其進(jìn)行處理。

1資料

我院急診科從2016年1月到2018年4月期間，一共進(jìn)行了27起共282例的突發(fā)性批量傷員救治，包括爆炸事故、交通事故、中毒事件等。我院都能夠嚴(yán)格的按照急救程序進(jìn)行合理的救治，按照相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行傷情分類，果斷對傷員進(jìn)行救治，沒有一例是因我院急救不及時(shí)或者相關(guān)環(huán)節(jié)銜接不合理而導(dǎo)致耽誤傷員急救，很好的完成急救任務(wù)。

2突發(fā)性批量傷員入急診科的處理

21制定合理有序的急診科救治流程為使得急診科對于突發(fā)批量傷員的救治工作能夠及時(shí)順利開展，合理有效的急診科救治流程是必不可少的，因此，應(yīng)對具體流程進(jìn)行規(guī)范，并對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，確保護(hù)士能夠掌握有關(guān)突發(fā)批量傷員的傷口處理方法。另外，由于對于突發(fā)性事故的時(shí)間不定，因此，對于護(hù)士的值班班次要進(jìn)行合理安排。一旦發(fā)生突發(fā)時(shí)間，確保護(hù)士快速及時(shí)到位。接到急救電話的同時(shí)，事先對受傷人數(shù)、受傷情況等進(jìn)行了解，隨車出診的醫(yī)生與護(hù)士準(zhǔn)備相關(guān)的急救藥品與設(shè)備。及時(shí)通知已生與護(hù)士長，確保醫(yī)院急診科做好藥品、物資、器械的準(zhǔn)備，將這些物資放到顯眼易拿取之處，為救治贏得寶貴的時(shí)間。

22對護(hù)理人員進(jìn)行合理的工作安排及時(shí)成立相關(guān)的突發(fā)批量傷員救治小組，對小組內(nèi)的成員進(jìn)行合理的分工，確保小組內(nèi)的成員合理搭配、分工明確，并且由具有經(jīng)驗(yàn)豐富、能力強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任相關(guān)負(fù)責(zé)人，在接到救治通知時(shí)，小組內(nèi)成員及時(shí)到位。

23根據(jù)傷員傷情進(jìn)行分區(qū)救治突發(fā)批量傷員進(jìn)入急診科之后，預(yù)檢護(hù)士要協(xié)助值班室的醫(yī)生首先對傷員進(jìn)行病情分類，分貝救治，減少急診室的混亂。在對傷員進(jìn)行病情分類時(shí)可以根據(jù)傷情的嚴(yán)重性分為特重癥狀、普通重癥、非重癥等，將病員分帶不同的區(qū)域進(jìn)行救治。將特重癥傷員分到搶救急救室，由搶救組的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治，將普通重癥的傷員分到觀察室，將非重癥的傷員送到一般治療區(qū)。如果搶救室或者觀察室的床位不夠，則利用轉(zhuǎn)運(yùn)床將其作為臨時(shí)的搶救床對突發(fā)批量傷員進(jìn)行救治。只有對傷員進(jìn)行合理的分區(qū)治療，才能使得治療有輕重緩急，更好的挽救傷員生命，使得治療更有針對性。

24為突發(fā)批量傷員開辟綠色通道由于突發(fā)批量傷員的救治事件非常緊急，為節(jié)約救治時(shí)間，盡快對傷員進(jìn)行有效的救治，就要簡化相關(guān)的救治流程，針對突發(fā)批量傷員開放綠色通道，實(shí)行先救治后記賬付錢的原則，積極的挽救傷員生命，避免耽誤對傷員的救治。

3突發(fā)批量傷員入急診科的具體護(hù)理

31急診科的具體急救護(hù)理工作在突發(fā)批量急診科的傷員救治過程中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)開展救護(hù)工作。由于突發(fā)批量傷員具有傷員數(shù)量多、傷員病情有差異等，要想保持急救科室的救治有條不紊，就需要急診科主任與護(hù)士長沉著冷靜，有效指揮，安撫病人和家屬情緒，為病員提供良好的救治環(huán)境。必要時(shí)聯(lián)系其他科室的醫(yī)生進(jìn)行會診。

護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生的工作，各司其職。預(yù)檢檢診護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確判斷病人病情，并按照相應(yīng)的病情系上標(biāo)志帶。在具體的急救護(hù)理工作中，為病情危急的病員開辟輸液通道、氧氣輸入，或者是配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管、心肺復(fù)蘇、止血等救治工作，并進(jìn)行病情記錄的書寫工作。傷情登記的護(hù)士要對每一位傷員的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，登記傷員的性別、年齡、診療時(shí)間、受傷情況等。

32對傷員的病情進(jìn)行密切的觀察在突發(fā)批量傷員中，很多傷員都是傷情較重，身邊也無親屬照顧，這就需要護(hù)理人員對傷員密切關(guān)注，在巡視時(shí)認(rèn)真觀察傷員的傷情變化。尤其重點(diǎn)關(guān)注休克的傷員，查看其瞳孔、生命體征的變化，并進(jìn)行病情記錄。針對具體的受傷部位進(jìn)行針對性的觀察，例如，觀察骨折傷員的術(shù)后肢端末梢循環(huán)情況，查看是否有局部腫脹疼痛；輸液的傷員重點(diǎn)觀察用藥后的反映等。

33做好分流后續(xù)工作在完成傷員的救治工作，傷員的病情好轉(zhuǎn)后，要對傷員進(jìn)行分流工作，轉(zhuǎn)到相應(yīng)的病房進(jìn)行手術(shù)，在轉(zhuǎn)送之前做好準(zhǔn)確，提前與相應(yīng)科室進(jìn)行聯(lián)系。派專人對病重的病人進(jìn)行護(hù)送，在病人的搬送過程中要時(shí)刻注意，保持平穩(wěn)。護(hù)士要做好交接工作，對藥品、病情的描述清晰，并將傷員的家屬介紹給診室的醫(yī)生與護(hù)士。

34對急診科護(hù)士的要求首先，護(hù)理人員應(yīng)沉著冷靜，由于突發(fā)批量傷員的病情較急，護(hù)士需要執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，為防止出錯，護(hù)士應(yīng)多聽多問、聽清楚、記清楚，并及時(shí)核查。其次，護(hù)士在護(hù)理過程中要秉持以人為本、關(guān)懷病員的原則，對病人和家屬的情緒進(jìn)行安撫與疏導(dǎo)，避免給病人和家屬造成心理刺激。最后，護(hù)理人員要做好記錄，并進(jìn)行回顧總結(jié)，每名傷員都要有專門的護(hù)士負(fù)責(zé)記錄，護(hù)士要確保記錄信息的正確性、完整性。另外，物資的清點(diǎn)與補(bǔ)充工作也是護(hù)士需要注重的重點(diǎn)內(nèi)容，確保下一次的正常使用。

4結(jié)語

總而言之，突發(fā)批量傷員的救治尤其需要有條不紊、有序進(jìn)行，及時(shí)對傷員進(jìn)行有效救治。因此，急診科需要制定合理有效的急診流程，并為傷員開辟綠色通道，醫(yī)護(hù)人員合理分工。護(hù)理人員要對病情進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察與記錄，做好各種護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

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