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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果及社會(huì)功能和情感職能影響評(píng)價(jià)

    2018-10-24 09:25:48劉洪娟
    健康大視野 2018年9期
    關(guān)鍵詞:老年慢性支氣管炎優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)社會(huì)功能

    劉洪娟

    【摘要】目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果,并對其社會(huì)功能和情感職能影響進(jìn)行探究。方法:本次參與研究的老年慢性支氣管炎患者74例,納入時(shí)間為2016年3月至2017年4月。依據(jù)護(hù)理模式差異性將所有患者均分兩組,實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的37例患者為參照組,在上述護(hù)理基礎(chǔ)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的37例患者為研究組,最后對護(hù)理效果的差異進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果:比對兩組老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理總有效率,研究組(973%)較比參照組(810%)更高,兩組數(shù)據(jù)比對判定p值小于005,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。另外,比對研究組和參照組患者不同護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分,前者優(yōu)于后者,兩組數(shù)據(jù)比對判定p值小于005,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論:在老年慢性支氣管炎患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可以將護(hù)理質(zhì)量顯著提升,同時(shí)提升治療效果,可在臨床工作上推廣和普及。

    【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);老年慢性支氣管炎;應(yīng)用效果;社會(huì)功能;情感職能;影響

    【中圖分類號(hào)】R4735

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)09-151-01

    在臨床疾病中慢性支氣管炎癥較為常見,臨床特征以咳嗽疼痛和肺部啰音為主。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,支氣管炎的引發(fā)因素與細(xì)菌感染、空氣污染和存在吸煙史有著直接關(guān)系[1]。通常情況下,該疾病具有較長的病程,特點(diǎn)常表現(xiàn)為支氣管黏液增加,若不能選取及時(shí)的治療會(huì)對患者的生命安全構(gòu)成危及。為此,本文要研究老年慢性支氣管炎患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值,現(xiàn)將具體流程和結(jié)果分析如下。

    1臨床數(shù)據(jù)和方法

    11基礎(chǔ)數(shù)據(jù)參與本次研究的老年慢性支氣管炎患者74例,納入時(shí)間為2016年3月至2017年4月。將所有患者依據(jù)護(hù)理模式差異性均分研究和參照兩組,n=37。

    研究組(n=37)中,患者最大年齡為80歲,最小年齡為43歲,中位年齡統(tǒng)計(jì)后為(6927士681)歲。其中男性患者有22例,女性患者有15例,經(jīng)核實(shí)后其病程均在1年至3年之間。參照組(n=37)中,患者最大年齡為78歲,最小年齡為42歲,中位年齡統(tǒng)計(jì)后為(6582士413)歲。其中男性患者有24例,女性患者有13例,經(jīng)核實(shí)后其病程均在1年至4年之間。2組老年慢性支氣管炎患者的基線資料(年齡、例數(shù)和病程)經(jīng)對比,未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間對比判定為p>005,予以比較。

    12具體流程兩組患者入院后均事先接受對癥治療,之后予以參照組老年患者常規(guī)護(hù)理,進(jìn)行簡單的院內(nèi)教育,同時(shí)將疾病的引發(fā)因素告知。將病程進(jìn)展、堅(jiān)持用藥的必要性進(jìn)行講解,這樣可以提升患者治療依從性。另外,還需做好患者及家屬的心理指導(dǎo)工作,減少不必要的擔(dān)心。對患者的咳嗽進(jìn)行正確指導(dǎo),并告知家屬飲食需以清淡為主,鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。研究組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),詳情流程為:①患者在治療過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,并對其排痰進(jìn)行正確指導(dǎo)。告知患者有痰時(shí)需盡快排出,這樣可以確保呼吸道處于通暢狀態(tài)。與此同時(shí)告知患者每天需加強(qiáng)水的攝入,從而對痰液進(jìn)行稀釋。若患者排痰困難,定時(shí)實(shí)施吸痰護(hù)理,在操作期間需嚴(yán)格遵守流程。定期協(xié)助患者翻身,并對其實(shí)施拍背和體位引流[2]。另外,對患者的病情進(jìn)展嚴(yán)密觀察,若控制良好可讓其保持半坐位,之后在醫(yī)囑條件下實(shí)施霧化吸入治療。②就老年患者而言,由于自身因素(年齡、機(jī)體免疫力)在疾病發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難,此時(shí)護(hù)理人員需實(shí)施吸氧護(hù)理,并對氧流量進(jìn)行調(diào)節(jié),這樣可以使呼吸節(jié)律維持在正常水平。對患者的意識(shí)狀態(tài)嚴(yán)密監(jiān)測,并適當(dāng)將通氣量增加,在一定程度上可以避免發(fā)生氧中毒[3]。③多數(shù)老年患者由于自身疾病的困擾降低了生活質(zhì)量,與此同時(shí)疾病的反復(fù)會(huì)致使患者生理痛苦增加,從而引發(fā)患者產(chǎn)生諸多不良情緒,甚至喪失治療信心。因此,護(hù)理人員需事先將解釋工作做好,告知患者堅(jiān)持用藥和改善不良生活習(xí)慣可控制病情。之后對患者實(shí)施心理指導(dǎo),加強(qiáng)溝通,囑咐家屬需給予精神支持,恢復(fù)治療疾病自信心的同時(shí)使患者不良情緒得以改善。④護(hù)理人員可結(jié)合患者的喜好將飲食方案予以制定,加強(qiáng)維生素、蛋白的攝入,如:蔬菜和水果。若患者存在吸煙史,則鼓勵(lì)戒煙,同時(shí)養(yǎng)成良好的作息時(shí)間和生活方式[4]。⑤告知患者適當(dāng)鍛煉可加快病情康復(fù)速度,日??蛇M(jìn)行以下有氧運(yùn)動(dòng),如:散步和打太極,從而使機(jī)體免疫力提升。另外,對患者呼吸訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo),時(shí)間為20分鐘,一天2次。在訓(xùn)練期間需對患者的心率變化嚴(yán)密監(jiān)測。

    13護(hù)理效果評(píng)估[5]患者護(hù)理后,臨床癥狀全部消失,痰菌結(jié)果呈陰性,表示護(hù)理顯效;患者護(hù)理后,臨床癥狀有所改善,X線檢查炎癥吸收顯著,痰菌結(jié)果呈陰性,表示護(hù)理有效;患者護(hù)理后,臨床癥狀、炎癥未見任何變化,痰菌結(jié)果呈陽性,表示護(hù)理無效。

    14指標(biāo)的判定[6]利用SF-36量表對兩組老年患者的生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),主要為:心理功能、情感職能、社會(huì)功能和精神健康,總分為100分,分?jǐn)?shù)越低說明患者的生活質(zhì)量越差。

    15數(shù)據(jù)處理本次參與研究的老年慢性支氣管炎患者74例,臨床數(shù)據(jù)通過SPSS170軟件采集驗(yàn)證,兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對比予以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,行t檢驗(yàn),兩組老年患者護(hù)理總有效率對比計(jì)算采用率(%)形式表達(dá),予以卡方檢驗(yàn),組間對比判定為p<005,產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    21優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理后的總有效率結(jié)果比對老年患者護(hù)理后的總有效率,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的研究組973%高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的參照組810%,兩組數(shù)據(jù)比對判定產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005),如表1:

    22優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比對老年患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分,研究組改善優(yōu)于參照組,兩組數(shù)據(jù)比對判定產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005),如表2:

    3討論

    在呼吸系統(tǒng)疾病中慢性支氣管炎較為常見,臨床常選擇的方法為藥物治療,雖然可以獲取一定的效果,但是該疾病較易發(fā)生反復(fù),在一定程度上對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。曾有專家表明,老年慢性支氣管炎患者配合規(guī)范化、系統(tǒng)化護(hù)理措施可以將治療效果提升,同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)為新型護(hù)理模式,通過對患者實(shí)施多方位護(hù)理指導(dǎo),如:呼吸訓(xùn)練、正確排痰、健康教育和飲食護(hù)理,恢復(fù)治療疾病自信心的同時(shí)提升生活質(zhì)量[8]。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:比對研究組和參照組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理后的總有效率,前者973%高于后者810%,兩組數(shù)據(jù)比對判定產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005)。從生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果來看,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的研究組,心理功能、情感職能、社會(huì)功能和精神健康等改善優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的參照組,上述結(jié)果更加證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床可行性和優(yōu)勢。

    經(jīng)上研究可知,在老年慢性支氣管炎患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可以將護(hù)理質(zhì)量顯著提升,同時(shí)提升治療效果,可在臨床工作上推廣和普及。

    參考文獻(xiàn)

    [1]武艷華,楊艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):42-45

    [2]程紅,唐勇,胡斌等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):37-39

    [3]胡琴芳.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(18):4106-4106

    [4]洪依今,鄭麗芳,陳曉珊等.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2015(12):149-150,158

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    [7]韓鳳芳.臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對緩解期老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(10):1951-1951,1954

    [8]胡慧慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者治療效果及護(hù)理滿意度的影響[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2016(10):142-143

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