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    功能鍛煉及個(gè)性化護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的影響效果研究

    2018-10-24 09:25:48李麗田雪秋張?zhí)m順
    健康大視野 2018年9期
    關(guān)鍵詞:影響效果功能鍛煉膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

    李麗 田雪秋 張?zhí)m順

    【摘要】目的:觀察功能鍛煉及個(gè)性化護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的影響效果。方法:共選擇88例,隨機(jī)分為研究組44例和對(duì)照組44例,對(duì)照組給予非手術(shù)治療及常規(guī)護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予功能鍛煉及個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果:研究組總有效率為9773%,對(duì)照組總有效率為7955%,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<005)。結(jié)論:功能鍛煉及個(gè)性化護(hù)理可提高膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果,故值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;功能鍛煉;個(gè)性化護(hù)理;影響效果

    【中圖分類號(hào)】

    R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B【文章編號(hào)】1005-0019(2018)09-114-01

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis)簡稱為膝骨關(guān)節(jié)炎,是骨性關(guān)節(jié)炎最常見的一個(gè)類型,以膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生變性和丟失,關(guān)節(jié)邊緣及軟骨下骨質(zhì)再生為臨床特點(diǎn)[1]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性骨關(guān)節(jié)病,臨床發(fā)病率較高,尤其是中老年患者居多,患者多會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,并伴有晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等,嚴(yán)重影響著患者的健康及生活質(zhì)量[2]。臨床治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的方法較多,如手術(shù)治療、藥物治療、中醫(yī)外治法治療、功能鍛煉等,但由于本病屬于退行性病變,難以治愈,故而外治法、功能鍛煉等更易被廣大患者所接受。近年來筆者針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,在給予非手術(shù)治療的同時(shí),重視功能鍛煉及個(gè)性化護(hù)理干預(yù),收到了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料和方法

    11一般資料選擇2016年1月~2017年12月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者共88例,隨機(jī)分為研究組44例和對(duì)照組44例,研究組中男20例,女24例,年齡58歲~70歲,平均年齡(658±44)歲,病程1年~13年,平均(61±17)年,患肢:左22例,右17例,雙5例;對(duì)照組中男19例,女25例,年齡59歲~695歲,平均年齡(656±45)歲,病程15年~12年,平均(62±15)年,患肢:左20例,右20例,雙4例。兩組患者的性別、年齡、病程及患肢等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。

    12統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件,采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn),以P<005認(rèn)為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2研究方案

    21對(duì)照組給予非手術(shù)治療及常規(guī)護(hù)理,觀察時(shí)間為30天:①紅外線照射治療:根據(jù)患者的具體病情、自身感覺、局部病變程度確定照射熱量的大小,設(shè)置好參數(shù)后在患處進(jìn)行照射治療,每次治療時(shí)間為30min,每日治療1次。②敷貼治療:選擇關(guān)節(jié)炎膏(規(guī)格為7cm×10cm/貼)外敷于患處,每日更換1貼。③根據(jù)患者的病情,必要時(shí)給予非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥口服。④常規(guī)護(hù)理措施:對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康教育,遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)檢查,做好紅外線照射、敷貼治療的護(hù)理配合工作等。

    22研究組在給予對(duì)照組治療方案及常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)的同時(shí),再予功能鍛煉及個(gè)性化護(hù)理措施干預(yù),觀察時(shí)間為30天,具體方法如下:

    221功能鍛煉功能鍛煉應(yīng)注意循序漸進(jìn)、適度,指導(dǎo)患者采用合適的方法進(jìn)行鍛煉,每日1次,如坐位伸膝鍛煉法,取坐位,將患肢由平放于地上逐漸伸直,并保持該5~10s,再緩慢放下,循環(huán)往復(fù);或取仰臥位,將患膝關(guān)節(jié)屈曲后再逐漸伸直,循環(huán)往復(fù);或取俯臥位,將患膝屈曲貼近臀部,再用雙手反向牽拉下肢,保持5~10s,再緩慢放下,循環(huán)往復(fù)。

    222心理護(hù)理由于本病的病程長,癥狀較為明顯,患者的痛苦大,日常生活受到明顯的影響,故易導(dǎo)致本病患者出現(xiàn)心理創(chuàng)傷[3],如焦慮、悲觀、抑郁、緊張等,故而需要做好患者的心理護(hù)理工作。給予患者以積極的心理疏導(dǎo),使患者對(duì)治療方案、治療效果充滿信心,積極做好全部配合工作。可為患者播放一些娛樂節(jié)目、舒緩音樂等,轉(zhuǎn)移其注意力,使心態(tài)保持平和、樂觀向上。

    223飲食指導(dǎo)飲食結(jié)構(gòu)對(duì)于患者病情的緩解具有重要的作用,故應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食。如多食一些新鮮的水果、蔬菜、粗糧,以補(bǔ)充足夠的維生素、纖維素和鈣、硒等礦物質(zhì),保持營養(yǎng)均衡,蛋白質(zhì)、糖類、脂類的攝入應(yīng)適度,飲食應(yīng)清淡、易于消化,每日攝入足量的水份,有利于促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨和軟骨細(xì)胞的生成[4],同時(shí)注意忌食生冷、油膩、煎炸、辛辣等食物。

    224疼痛護(hù)理疼痛是導(dǎo)致患者痛苦的最主要原因,故而應(yīng)做好疼痛護(hù)理工作,告知患者注意臥床休息,并將患肢抬高,注意膝關(guān)節(jié)制動(dòng),有利于促進(jìn)下肢靜脈的回流,減輕腫脹及疼痛感[5],亦可對(duì)患膝關(guān)節(jié)加壓固定,或局部按摩,有利于減輕疼痛感。

    3結(jié)果

    31療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]①治愈:癥狀消失,關(guān)節(jié)功能正常。②顯效:疼痛癥狀基本消失,關(guān)節(jié)功能基本正常。③好轉(zhuǎn):疼痛癥狀好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)屈伸明顯改善。④無效:癥狀、關(guān)節(jié)功能等無改善。

    32結(jié)果研究組治愈10例,顯效20例,有效13例,無效1例,總有效率為9773%;對(duì)照組治愈8例,顯效15例,有效12例,無效9例,總有效率為7955%;研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<005)。

    4小結(jié)

    綜上可見,針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,在給予非手術(shù)治療及常規(guī)護(hù)理的同時(shí),再配合功能鍛煉及個(gè)性化護(hù)理措施進(jìn)行積極干預(yù),可有效提高本病患者的治療效果,故值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鄒慧華,李海婷,邢林波,等運(yùn)用微信平臺(tái)在膝骨性關(guān)節(jié)炎患者延續(xù)性護(hù)理中的效果[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2017,12(7):103~105

    [2]羅洪娥圍術(shù)期護(hù)理在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎30例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(7):147~148

    [3]駱少艷老年膝關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(17):246~247

    [4]廖化敏,何增義紅外線照射聯(lián)合穴位貼敷及功能鍛煉治療老年膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及護(hù)理[J].激光雜志,2016,37(1):152~154

    [5]陰繼華,李秀鳳個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2017,24(5):578~579

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