復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效及安全性觀察

申靜

【摘要】目的：探討小兒高熱驚厥后使用退熱栓治療效果及安全性。方法：選擇201601-201701我院60例高熱驚厥小兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組患兒進(jìn)行臨床常規(guī)治療，觀察組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上用復(fù)方小兒退熱栓進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒治療后的有效率和癥狀消失時(shí)間及用藥總時(shí)間。結(jié)果：觀察組總有效率高達(dá)985%優(yōu)于對(duì)照組總有效率8564%，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），觀察組驚厥好轉(zhuǎn)時(shí)間及癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：高熱驚厥患兒用復(fù)方小兒退熱栓療效好，安全性高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥；復(fù)方小兒退燒栓；療效；安全性

【中圖分類號(hào)】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-099-01

高熱驚厥是臨床上常見的兒科疾病，由于小兒大腦發(fā)育不完善，在體溫急劇上升至38℃以上時(shí)，患兒體溫調(diào)節(jié)中樞未能識(shí)別，造成小兒發(fā)生持續(xù)10秒左右痙攣。發(fā)作后除去原有疾病外，一切恢復(fù)正常，但熱性驚厥較為反復(fù)，若持續(xù)時(shí)間較長會(huì)對(duì)小兒大腦造成損害，所以當(dāng)小兒發(fā)生熱性驚覺后應(yīng)及時(shí)處理治療[1]。本文分析201601-201701 60我院60例高熱驚厥患兒的臨床資料，對(duì)比復(fù)方小兒退熱栓對(duì)高熱驚厥患兒療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2016年1月-2017年1月本院高熱驚厥患兒60例，經(jīng)檢查所有患者均符合小兒高熱驚厥診斷[2]。按照隨機(jī)數(shù)字表法分觀察組和對(duì)照組，兩組各30例。對(duì)照組患兒女12例，男18例，年齡0-6歲，平均年齡（32±03）歲，病程1-3天，平均（15±01）天；觀察組患兒女13例，男17例，年齡1-7歲，平均年齡（36±04）歲，病程1-3天，平均（16±02）天。兩組患兒年齡、性別、發(fā)熱時(shí)間均無顯著性差異（P>005），具有可比性。

12方法對(duì)高熱驚厥患兒急救措施，先經(jīng)頭靜脈穿刺，開通靜脈通路，穿刺前安撫患兒情緒，請(qǐng)家長配合護(hù)士穿刺，抱住患兒身體，由另一名護(hù)士托住患兒頭部，禁止患兒擺動(dòng)，再由另外一名護(hù)士找準(zhǔn)靜脈，消毒，穿刺，固定。如果患兒發(fā)生高熱驚厥，應(yīng)立即將患兒平躺，用紗布放置牙齒間，除去旁邊危險(xiǎn)物品，上護(hù)欄，禁止家屬去接觸患兒，保護(hù)患兒安全，

以防墜床等不良臨床事件發(fā)生。給予患兒低壓吸氧。

對(duì)照組患兒采用5%水合氯醛進(jìn)行灌腸治療，劑量為1mL/kg，再根據(jù)患兒的腋下體溫進(jìn)行物理治療，如：冰枕、冰帽、溫水擦?。ū荛_心前區(qū)，腹部，足底）等，隨時(shí)觀察患兒末梢循環(huán)和體溫，避免凍傷；對(duì)于腋下體溫超過395℃患兒要進(jìn)行地西泮注射液預(yù)防驚厥治療（藥名：地西泮注射液，規(guī)格：2mL：10mg，批準(zhǔn)文字：國藥準(zhǔn)字H20053959，生產(chǎn)廠家：吉林百年漢克制藥有限公司），小兒常用量：出生30天-5歲患兒靜滴為主，每2-5分鐘藥用量02-05mg，最多用量5mg，5歲以上患兒每2-5分鐘用量1mg，最多用量10mg。

觀察組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上再使用復(fù)方小兒退熱栓（規(guī)格：1g×5粒/盒，型號(hào)：栓劑，批準(zhǔn)文字：國藥準(zhǔn)字Z20055226，生產(chǎn)廠家：江西九華藥業(yè)有限公司），1歲-3歲小兒一次一粒，一日1次，3歲-6歲小兒一次1粒，一日2次；兩組患兒均進(jìn)行用藥，為期一周治療。

13觀察指標(biāo)比較兩組患兒退燒時(shí)間、驚厥好轉(zhuǎn)時(shí)間及總有效率判定兩組指標(biāo)。療效判定包括：（1）顯效：用藥后患兒完全痊愈，無發(fā)熱癥狀。（2）有效：用藥后患兒癥狀明顯改善。（3）用藥后患兒體溫依舊>38℃，發(fā)熱癥狀未得到改善[3]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21患兒用藥后治療效果觀察組治療后效果總有效率為9856%優(yōu)于對(duì)照組治療效果總有效率為8564%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表1：

22患兒用藥總時(shí)間及發(fā)燒癥狀消失時(shí)間觀察組癥狀消失時(shí)間及驚厥好轉(zhuǎn)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表2：

3討論

小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病高熱驚厥早期癥狀，驚厥主要發(fā)生在體溫升高≥39℃時(shí)。主要表現(xiàn)為突發(fā)性全身局部肌群強(qiáng)制性或陣痙攣性抽搐及短暫意識(shí)障礙；高熱驚厥又分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥，單純性預(yù)后好，復(fù)雜性預(yù)后差，因此發(fā)生小兒高熱驚厥應(yīng)及時(shí)處理，提高小兒的生活質(zhì)量和預(yù)后效果[4]。

有研究表示臨床退熱治療是小兒高熱驚厥主要措施，但效果并不理想。復(fù)方小兒退熱栓對(duì)治療小兒高熱驚厥缺具有一定療效，復(fù)方小兒退熱栓藥物中主要有乙酰氨基酚、人工牛黃、半拉根等，具有消炎化痰、鎮(zhèn)靜、解熱的作用，產(chǎn)品安全[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)用復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥，觀察組治療總有效率高達(dá)985%，高熱癥狀與驚厥好轉(zhuǎn)時(shí)間均與對(duì)照組存在顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）?？偨Y(jié)復(fù)方小兒退熱栓的優(yōu)點(diǎn)：（1）退燒較快，具有解熱和消炎作用，增加患者舒適感；（2）針對(duì)高熱驚厥控制療效好，減少驚厥對(duì)腦神經(jīng)刺激；（3）患兒預(yù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥少，提高患兒生活質(zhì)量和機(jī)體免疫力。因此應(yīng)用復(fù)方小兒退熱栓優(yōu)于常規(guī)治療高熱驚厥小兒，其治療效果好，安全性高。

綜上所述，復(fù)方小兒退燒栓治療小兒高熱驚厥具有較好的臨床效果及安全性，值得臨床推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐新燕.復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效評(píng)估報(bào)道[J].中外醫(yī)療，2015，34（24）：163-164

[2]曹琳.復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（8）：87-88，91

[3]宋貴強(qiáng).復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥的臨床效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（14）：129

[4]李華蓉，李長金.復(fù)方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥56例療效及安全性觀察[J].中國藥業(yè)，2014，23（23）：109-110

[5]饒洪江.小兒復(fù)方退熱栓治療高熱驚厥患兒的有效性及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：87-88