阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析

谷娜

【摘要】目的：分析探討阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效。方法：此次研究的對象是選擇2015年4月～2017年4月在我院接受治療的40例非淋菌性宮頸炎患者，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機分為對照組20例、觀察組20例。對照組給予單純阿奇霉素治療；觀察組給予阿奇霉素+陰道栓劑治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組、對照組治療總有效率分別為9500%、7500%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<005）；觀察組、對照組不良反應發(fā)生率分別為00%、100%，觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，但組間差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。結論：阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎可取得更為確切的臨床效果，且不良反應發(fā)生率較低。

【關鍵詞】非淋菌性宮頸炎；阿奇霉素；陰道栓劑

【中圖分類號】R453

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-067-01

非淋菌性宮頸炎為臨床治療中較為常見的一種傳播性疾病，多由解脲支原體感染或沙眼衣原體感染引起，具有反復發(fā)作、病情可持續(xù)的特點[1]。患病后，如患者未能及時接受有效治療會對其身體健康造成嚴重影響，降低患者生活質量。因此，必須加強對非淋菌性宮頸炎的有效治療方式進行深入研究。本次選取我院收治的20例非淋菌性宮頸炎患者，對其實施阿奇霉素聯合陰道栓劑治療，治療效果較為理想，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料本次研究選取2015年4月～2017年4月在我院接受治療的40例非淋菌性宮頸炎患者。按隨機數字表法將患者分為對照組、觀察組，各20例。對照組年齡21～45歲，平均（325±24）歲；支原體、衣原體均為陽性3例，支原體陽性6例，衣原體陽性11例。觀察組年齡21～45歲，平均（331±19）歲；支原體、衣原體均為陽性4例，支原體陽性7例，衣原體陽性9例。所有患者均接受肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能、心電圖檢查，且檢查結果均正常。排除哺乳期、妊娠期婦女。所有入選患者均不存在生殖器官急性炎癥和大環(huán)內酯類禁忌證。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組給予單純阿奇霉素（浙江眾益藥業(yè)有限公司，國藥準字H20084458）進行治療：口服，05 g/次，1次/d，飯前1 h或飯后2 h服用，連續(xù)用藥治療7 d。觀察組在對照組的治療基礎上加用甲硝唑片（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H31020379）進行治療：睡前清洗外陰后將2片甲硝唑片置入陰道深處，持續(xù)治療7 d。接受治療期間，所有患者均禁食辛辣刺激性食物，注意休息，禁止性生活。

13觀察指標觀察記錄兩組患者接受相應治療后的臨床效果、不良反應發(fā)生情況。

14療效判定標準[2]治愈：接受治療后，患者相關臨床癥狀、體征均完全消失，支原體、衣原體檢測結果均為陰性；顯效：接受治療后，患者相關臨床癥狀、體征均得到明顯緩解，支原體、衣原體檢測結果均為陰性；有效：接受治療后，患者臨床癥狀、體征得到一定程度的緩解，支原體、衣原體檢測結果為陰性或陽性；無效：接受治療后，患者的臨床癥狀、體征等各項指標均無任何明顯改善，甚至加重。治療總有效=治愈+顯效+有效。

15統(tǒng)計學方法采用SPSS 180統(tǒng)計軟件對數據進行分析，計數資料用百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

21兩組患者治療總有效率的比較觀察組患者的治療總有效率為9500%，明顯高于對照組的7500%，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。

22兩組患者不良反應發(fā)生率的比較對照組接受治療后，共有2例患者出現不良反應，不良反應發(fā)生率為100%，其中，有1例為惡心嘔吐，1例為腹脹。觀察組不良反應發(fā)生率為00%，患者癥狀為惡心。觀察組的不良反應發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（x2=000，P>005）。

3討論

非淋菌性宮頸炎為婦科臨床治療中較為常見的一種疾病，育齡期女性為該病的高發(fā)群體[3]。該病的誘發(fā)因素有多種，分娩、人工流產、習慣性流產等均為常見因素。諸多臨床研究結果表明，沙眼衣原體、解脲支原體為引發(fā)非淋菌性宮頸炎的主要病原體[4]。本次研究聯合應用阿奇霉素和陰道栓劑對20例非淋菌性宮頸炎患者進行治療，其治療總有效率高達9500%，明顯高于單純阿奇霉素治療的總有效率，差異有統(tǒng)計學意義。陰道栓劑所具有的抗菌機制主要體現為：敏感菌核糖體30S亞基與藥物特異結合，對細胞蛋白質的合成產生有效阻止作用，進而對肽鏈延伸過程進行抑制，充分發(fā)揮快速抑菌制劑的作用。應用陰道栓劑進行治療時，甲硝唑具有較強的抗厭氧菌作用，可對細菌細胞內脫氧核糖核酸的合成產生抑制作用，進而對細菌的生長和繁殖產生阻止作用，最終實現滅菌效果。在本次研究中，對照組患者給予單純阿奇霉素進行治療，觀察組患者給予阿奇霉素+甲硝唑片進行治療。觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，組間比較差異無統(tǒng)計學意義，提示聯合應用阿奇霉素和陰道栓劑對非淋菌性宮頸炎患者進行治療可取得更為顯著的臨床效果，與諸多臨床研究結果一致，表明阿奇霉素聯合陰道栓劑為治療非淋菌性宮頸炎的有效方案。

綜上所述，單獨應阿奇霉素對非淋菌性宮頸炎進行治療，具有吸收快、半衰期長、不良反應少等特點。但是近年來抗生素的過度使用導致單獨使用抗生素進行治療的效果不斷下降。聯合應用阿奇霉素和陰道栓劑對非淋菌性宮頸炎患者進行治療可取得更為顯著的治療效果，且安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]薛靈.非淋菌性宮頸炎患者解脲支原體感染耐藥性變遷[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2012，9（2）：191-192

[2]周海燕，王詠梅，張衛(wèi)文，等.強力霉素聯合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察[J].中國性科學，2013，22（9）：41-42

[3]韋曉霞.非淋菌性宮頸炎的診斷和西醫(yī)治療效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（19）：59-60

[4]王玉芳，朱燕萍.米諾環(huán)素治療非淋菌性宮頸炎的療效及安全性評估[J].中國婦幼保健，2013，28（30）：5079-5040