甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨 床效果評(píng)價(jià)

龍永玉

【摘 要】目的：探析甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法：調(diào)取2017年1月～12月我科室診治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者資料，分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，分別施以氫化可的松琥珀酸鈉聯(lián)合氨茶堿、甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿方案；評(píng)估2組臨床效果以及不良反應(yīng)狀況。結(jié)果：2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組臨床效果較優(yōu)（P<0.05）；2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)較少（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者施以甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿用藥治療，能夠有效減少不良反應(yīng)，緩解患者各項(xiàng)不良癥狀，臨床效果較為顯著，因此能夠大力實(shí)踐與推廣。

【關(guān)鍵詞】甲潑尼龍；多索茶堿；慢性阻塞性肺疾?。慌R床療效

Abstract Objective： To explore the clinical efficacy of methylprednisolone combined with doxorine in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods： from January 2017 to December to be obtained my department make a diagnosis and give treatment data of 70 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease， were divided into control group and experimental group， respectively with hydrocortisone sodium succinate combined prednisolone joint doxofylline aminophylline， armor； The clinical effects and adverse reactions of 2 groups were evaluated. Results： compared with the two groups， the clinical effect of the experimental group was better （P < 0.05）. Compared with the two groups， the adverse reactions in the experimental group were less （P < 0.05）. Conclusion： the elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease with a drug prednisolone joint doxofylline treatment， can effectively reduce the adverse reaction， alleviate the adverse symptoms， patients with clinical effect is significant， therefore can vigorously practice and popularization.

Key words：methylprednisolone； Doxophylline； Chronic obstructive pulmonary disease； Clinical curative effect

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

前言：近年來(lái)，在呼吸臨床治療中，慢性阻塞性肺疾病呈逐年遞增態(tài)勢(shì)，且多傾向于老年人群體。據(jù)相關(guān)學(xué)者研究顯示，若患者前期患有慢性支氣管炎，未及時(shí)、有效加以治療最終會(huì)發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病，但是此疾病具體發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚。由于慢性阻塞性肺疾病發(fā)病較為緩慢，治療周期較長(zhǎng)，患者的身心健康與生活質(zhì)量會(huì)受到極大影響。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)臨床中，常采取藥物加以治療，通過(guò)合理、科學(xué)用藥能夠顯著提升治療療效與生活質(zhì)量。本文主要探析甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，調(diào)取2017年1月～12月我科室診治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)取2017年1月～12月我科室診治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者資料，按照均衡理念標(biāo)準(zhǔn)，分成對(duì)照組男18例，女17例；年齡58～86歲，平均年齡（67.48±5.27）歲；病程8～32年，平均病程（12.52±6.83）年。實(shí)驗(yàn)組男20例，女15例；年齡59～88歲，平均年齡（68.43±5.04）歲；病程7～33年，平均病程（12.96±6.81）年。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均接受到肺功能確診；②年齡滿足58～88歲，性別無(wú)限制；③積極配合各事項(xiàng)的患者；④診治檔案資料齊全且存檔；⑤所有患者均已經(jīng)獲得知情權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物禁忌或過(guò)敏體質(zhì)的患者；②有心臟、肝部、腎盂等器質(zhì)性病變損傷者；③準(zhǔn)備妊娠、妊娠、哺乳期的婦女；④當(dāng)前正在參與或近期已經(jīng)參與過(guò)其他治療的患者；⑤精神疾病，意識(shí)無(wú)法自主患者。

1.2 研究方法

在入院后，2組均立即施以吸氧、化痰、抗感染、飲食與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等措施。除此之外，對(duì)照組治療采取氫化可的松琥珀酸鈉聯(lián)合氨茶堿方案，實(shí)驗(yàn)組則采取甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿方案：行靜脈滴注方式，用藥標(biāo)準(zhǔn)，80mg甲潑尼龍+5%葡萄糖100ml，1天1次，0.3g多索茶堿注射液+5%葡萄糖100ml，1天1次。2周后評(píng)估2組臨床效果及不良反應(yīng)狀況[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估2組臨床效果及不良反應(yīng)狀況，其中治療效果，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，（1）無(wú)效：患者肺功能指標(biāo)及肺部炎癥、氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀均無(wú)緩解，甚至呈現(xiàn)惡化情況；（2）有效：患者肺功能指標(biāo)均有所緩解，肺部炎癥、氣喘、咳嗽、咳痰癥狀也得到明顯改善；（3）顯效：患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善，肺部炎癥、氣喘、咳嗽、咳痰癥狀全部消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 為了對(duì)數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計(jì)算，對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床效果狀況對(duì)比（n/%） 由表1，可知：對(duì)照組無(wú)效、好轉(zhuǎn)、顯效患者分別為13例（37.14%）、10例（28.57%）、12例（34.29%），有效率為62.86%（22例）；實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)則分別為1例（2.86%）、12例（34.29%）、22例（62.86%），有效率為97.14%（34例）；2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組臨床效果較優(yōu)（P<0.05）[3]。

2.2 2組不良反應(yīng)狀況對(duì)比（n/%）

由表2，可知：對(duì)照組腹瀉、胸痛、嘔吐惡心患者分別為1例（2.86%）、1例（2.86%）、2例（5.71%），發(fā)生率為11.43%（4例）；實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)則分別為0例（0.00%）、1例（2.86%）、0例（0.00%），發(fā)生率為2.86%（1例）；2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)較少（P<0.05）

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，近年來(lái)，受社會(huì)環(huán)境污染與抽煙等不良生活習(xí)慣影響，慢性阻塞性肺疾病在呼吸系統(tǒng)臨床中較為多發(fā)。由于老年人身體機(jī)能及抵抗力較為薄弱，因此其已成為此疾病的多發(fā)人群。在醫(yī)學(xué)臨床中，此種疾病發(fā)病機(jī)制難以明確，發(fā)病較為緩慢，且治療周期較長(zhǎng)，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康，同時(shí)也降低了生活質(zhì)量，給眾多家庭帶來(lái)諸多困擾。目前針對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫治療，多采用藥物治療聯(lián)合氧療的方式。通過(guò)合理、科學(xué)用藥，從而達(dá)到對(duì)疾病有效預(yù)防和控制的作用。據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明，在老年慢性阻塞性肺疾病治療中，在輔以患者吸氧、化痰、抗感染、飲食與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等措施基礎(chǔ)上，施以甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿藥物治療，可以有效緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床效果較為顯著。

在患者入院后，立即輔以吸氧、化痰、抗感染、飲食與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等措施，可以有效防止肺功能癥狀出現(xiàn)加重趨勢(shì)。甲潑尼龍隸屬腎上腺皮質(zhì)激素，抗炎效果強(qiáng)勁且起效快，在應(yīng)用此種藥物后，患者炎癥反應(yīng)及支氣管痙攣得到顯著緩解，氣道阻力減輕后各項(xiàng)癥狀也明顯改善。多索茶堿是一種甲基黃嘌呤衍生物，較氨茶堿而言，增加了3-二氧戊環(huán)結(jié)構(gòu)，通過(guò)對(duì)支氣管有效擴(kuò)張性能，以及對(duì)平滑肌細(xì)胞內(nèi)蛋白激酶與磷酸二酯酶起激活作用，促使支氣管平滑肌得以松弛，最終降低氣道高反應(yīng)[4]。據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明，多索茶堿松弛作用為氨茶堿的10～15倍，且不受腺苷受體影響，獨(dú)具鎮(zhèn)咳功效。在施以多索茶堿治療后，藥物起效時(shí)間快且作用持續(xù)長(zhǎng)。而若將甲潑尼龍與多索茶堿聯(lián)合使用，會(huì)顯著增強(qiáng)類固醇反應(yīng)，強(qiáng)化抗炎功效，降低不良反應(yīng)狀況，臨床效果更為顯著。當(dāng)然在實(shí)際臨床中，還要根據(jù)患者個(gè)人病況去合理用藥。

在本文研究中，調(diào)取2017年1月～12月我科室診治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者資料，按照均衡理念標(biāo)準(zhǔn)，分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別施以氫化可的松琥珀酸鈉聯(lián)合氨茶堿、甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療方案。據(jù)此次研究結(jié)果顯示：對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組治療有效率分別為62.86%（22例）、97.14%（34例），2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組臨床效果較優(yōu)（P<0.05）；對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率分別為11.43%（4例）、2.86%（1例），2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)較少（P<0.05），這說(shuō)明，在老年慢性阻塞性肺疾病臨床治療中，施以甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿用藥治療方案，能夠有效減少不良反應(yīng)，緩解患者各項(xiàng)不良癥狀，臨床效果較為顯著，這與之前相關(guān)學(xué)者研究成果一致，進(jìn)一步證實(shí)了在呼吸系統(tǒng)臨床中，對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者施以甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿用藥治療的當(dāng)代臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者施以甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿用藥治療，能夠進(jìn)一步增強(qiáng)類固醇反應(yīng)，強(qiáng)化抗炎功效，有效減少不良反應(yīng)狀況，最終緩解患者各項(xiàng)癥狀，臨床效果較為顯著，當(dāng)代臨床價(jià)值較為深遠(yuǎn)，因此能夠大力實(shí)踐與推廣[5]。

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