腦癱高危兒早期干預(yù)治療的臨床效果及有效率影響觀察

張小君

【摘 要】目的：分析腦癱高危兒早期干預(yù)治療的臨床效果及有效率。方法：我院在2017年8月份到2018年8月份收治40例腦癱高危兒，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20）。對(duì)照組為常規(guī)干預(yù)，觀察組為早期干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的臨床療效和治療時(shí)間。結(jié)果：觀察組患兒的治療時(shí)間低于對(duì)照組，組間存在的差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)符合p<0.05。觀察組的治療效率高于對(duì)照組，組間存在的差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)符合p<0.05。結(jié)論：對(duì)腦癱高危兒早期干預(yù)治療，獲取的臨床效果十分顯著，能保證康復(fù)效率的提升，降低治療時(shí)間，也適合臨床上的廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】腦癱高危兒；早期干預(yù)治療；臨床效果；有效率

小兒腦性癱瘓是中樞性運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)發(fā)育障礙長(zhǎng)期存在，多發(fā)生在發(fā)育的胎兒。臨床上該疾病表現(xiàn)為認(rèn)知、行為障礙等。近幾年，高危兒存活率不斷提升，但新生兒的腦損傷情況也在增加，特別是腦損傷后引起的腦癱并發(fā)癥。所以，在本文中，將2017年8月份到2018年8月份收治40例腦癱高危兒作為研究對(duì)象，探討早期干預(yù)治療的臨床效果。

1 臨床數(shù)據(jù)資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料

在2017年8月份到2018年8月份，我院收治40例腦癱高危兒，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各為20例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：腦損傷和神經(jīng)發(fā)育不全者、神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者。

觀察組：男性14例，女性6例，最小年齡2歲，最大年齡10歲，平均（3.13±2.12）歲。

對(duì)照組：男性15例，女性5例，最小年齡1歲，最大年齡9歲，平均（3.14±2.11）歲。

上述比較分析無(wú)差異性，為p>0.05。但可比性十分明顯，適合進(jìn)一步探討。

1.2 方法

對(duì)照組：為患者提供家庭指導(dǎo)，在康復(fù)治療人員的引導(dǎo)下，將一些簡(jiǎn)單的方法交給家長(zhǎng)。這樣回家后家長(zhǎng)能給予練習(xí)。為患兒家屬提供健康教育，能加強(qiáng)對(duì)常規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)[1]。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)條件下，為患者提供早期干預(yù)治療。其中，主要的治療方法為：推拿、吞咽、按摩、撫觸等以及粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)化運(yùn)動(dòng)等[2]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

在分析兩組患兒治療效果分析中，顯效是6個(gè)月大的患兒經(jīng)過(guò)Peabody評(píng)估，發(fā)現(xiàn)粗大、及精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分維持在80-110分之間；有效則是經(jīng)過(guò)Peabody評(píng)估，粗大、及精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分維持在70-80分之間；無(wú)效是經(jīng)過(guò)Peabody評(píng)估，粗大、及精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分維持在70分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究的40例腦癱高危兒分析中，采用了SPSS17.0版本軟件進(jìn)行處理分析。兩組患兒的治療時(shí)間對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，以t數(shù)值檢驗(yàn)，兩組患兒臨床治療效果分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果

基于上述分析，觀察組顯效9例，有效10例，無(wú)效1例，治療效率為95%，對(duì)照組顯效7例，有效7例，無(wú)效6例，治療效率為70%，觀察組的治療效率高于對(duì)照組，組間存在的差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)符合p<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患兒的治療時(shí)間

經(jīng)過(guò)兩組患兒在治療時(shí)間的比較分析，發(fā)現(xiàn)觀察組治療時(shí)間（6.24±1.52）天低于對(duì)照組治療時(shí)間（14.24±1.35）天，兩組在比較分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究意義（p<0.05）。

3 討論

腦性癱瘓疾病多與母親的妊娠、分娩過(guò)程等存在關(guān)系，這些因素很容易引起胎兒、新生兒腦損傷，無(wú)法保證腦正常發(fā)育。臨床上，該疾病主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，其嚴(yán)重程度和腦部的病變程度存在關(guān)系。當(dāng)前，缺乏有效的治愈方法，還需要對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)。在治療腦癱疾病中，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷和干預(yù)，將促使其效果的發(fā)揮[3]。

給予高危兒早期干預(yù)，在運(yùn)動(dòng)、智能發(fā)育等方面都將發(fā)揮積極作用，能避免神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的增加，也會(huì)提高患兒的生活質(zhì)量。在本次研究中，觀察組的治療效率為95%，對(duì)照組的治療效率為70%，觀察組的治療效率高于對(duì)照組，組間存在的差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)符合p<0.05。其結(jié)果說(shuō)明實(shí)施早期干預(yù)，在最大程度上將改善腦癱高危兒的運(yùn)動(dòng)功能，避免運(yùn)動(dòng)功能受限，也會(huì)確?；純荷尜|(zhì)量的提升。影響治療效果的因素很多，比如：對(duì)知識(shí)的缺乏、性別和經(jīng)濟(jì)情況等[4]。對(duì)知識(shí)的缺乏，主要是因?yàn)榧覍贌o(wú)法掌握有關(guān)知識(shí)，無(wú)法正確掌握腦癱方面的知識(shí)，心理上為各種不良狀態(tài)，無(wú)法保證患兒的盡早康復(fù)和治療。性別也為其中的主要因素，很多家長(zhǎng)因?yàn)榕远粚?duì)其治療，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。同時(shí)，最為嚴(yán)重的為經(jīng)濟(jì)情況，因?yàn)閷?duì)腦癱患兒治療費(fèi)用高，需要較長(zhǎng)時(shí)間才能康復(fù)，在這種情況下，很多家屬多放棄治療[5]。因此，需要加強(qiáng)和患兒的溝通和了解，逐漸消除家屬的不良情緒，保證患兒康復(fù)幾率的提升。在本次研究中，觀察組的治療時(shí)間低于對(duì)照組，兩組在比較分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究意義（p<0.05）。由此可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)患兒執(zhí)行早起干預(yù)治療具備十分必要的作用，能有效控制多方面的不利因素。

綜上所述，給予腦癱患兒早期干預(yù)治療，能積極改善腦癱高危兒的運(yùn)動(dòng)功能，提高腦癱患兒的生存質(zhì)量，也適合臨床上的有效推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉威.腦癱高危兒不同時(shí)期干預(yù)的預(yù)后臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017（1）：102-102，103.

[2]周琳，郝文哲.河南省新鄉(xiāng)地區(qū)小兒腦性癱瘓高危因素分析[J].中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)，2013（4）：410-411.

[3]黃彥臻.高危兒的早期干預(yù)治療臨床療效觀察[J].家庭醫(yī)藥，2016，（8）：11-12.

[4]夏敏，高美哲.早期綜合干預(yù)對(duì)腦癱高危兒神經(jīng)心理發(fā)育的影響[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（4）：265-267，269.

[5]李鈞，蘇林梅.早期干預(yù)對(duì)腦癱高危因素兒精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育的綜合影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013（12）：7034-7034.