中職教育社區(qū)護理人才培養(yǎng)教學措施

郭金麗　高亞紅

摘 要：我國老年人在人口比例中逐年上升，為解決老年人患病以慢性病為主問題，我國正建設完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，護理人員是社區(qū)衛(wèi)生服務中主要生力軍，絕大部分社區(qū)衛(wèi)生工作將由社區(qū)護士承擔。如何在護理教育過程中，提高護理人員開展社區(qū)護理服務能力，提高服務水平，成為護理教育過程中重要課題。結合社會實際需要，我校教學改革過程中把《社區(qū)護理》作為重點改革實驗課，從培養(yǎng)目標、授課內容、教學方法、實踐教學等方面進行全面改革，注重實踐教學的探索。

關鍵詞：中職教育；社區(qū)護理人才；培養(yǎng)；教學措施

由于我國城鎮(zhèn)化進程的快速發(fā)展，與之出現(xiàn)的配套設施就是社區(qū)衛(wèi)生服務，而社區(qū)衛(wèi)生服務模式中最為重要的就是社區(qū)護理工作，這項工作對于工作人員的要求很高，不僅是單純的臨床知識，通常還要掌握人文和保健方面的知識，所涉及的知識面較為廣泛。所以說在社區(qū)護理服務中社區(qū)護士的培養(yǎng)至關重要，成為目前各國社區(qū)護理教育方面不斷重視的課題。

1調整課時安排，增加實踐訓練

我國現(xiàn)行《社區(qū)護理》教材存在內容寬泛，雜而不精。許多內容與《內科護理學》、《外科護理學》等學科重復。學生對學過的知識已經(jīng)掌握，重復教學是教學時間的浪費。教改組在備課過程中與相關教師溝通，壓縮重復內容，增加實踐教學課時。調整前理論課時64學時下降到18學時，實踐課時16學時上升到62學時。知識傳授過程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[1] 。對比改革前后，改前理論成績平均在85.6，改后84.9；實踐成績由平均78.4上升到90.2。分析原因，首先教材內容重復對于提高成績無多大益處，學生對于重復內容反感，影響學習效率。其次實踐的教學大量開展練習了護理操作技能，提高護理水平，鍛煉了學生的膽識，克服實踐操作過程中緊張心理，提高了實踐成績。再次編寫社區(qū)護理教材的人員缺少社區(qū)工作經(jīng)驗，幾乎所有的社區(qū)護理教材都是借鑒國外、預防學或按照自己的理解編寫的，難免出現(xiàn)理論與現(xiàn)實脫節(jié)。通過調整改變了學生的觀念，認識到社區(qū)護理重要性。

2理論教學多樣化，加強課堂互動

理論課改變填鴨式教學，注重實用。對于概念、原則、分類理論性內容主要靠學生自學，教師釋疑的方法解決，學生理解上沒有難度。實踐性強的步驟、方法、評價等知識點采取角色扮演、視頻演示、分組討論等多種教學方式，讓學生與老師在互動中學習，擺脫三尺講臺的局限性，無論從距離上還是心理上都與學生更親近，清除了師生間隔閡，調動學生上課積極性，充分利用學生的多種感官學習功能，符合現(xiàn)代教育理論，注重直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉，改變學生被動的教育狀況。作業(yè)的形式既有傳統(tǒng)的知識點的書面作業(yè)，還包括要求學生完成課程中社區(qū)實踐內容，與周圍的老年人、成人和兒童的交流溝通，分析存在健康問題，記錄交談過程并總結心得，訓練判斷能力及溝通能力。組織師生共同討論解決問題，學生實踐能力得到很大提高，教師也受益匪淺，提高了實踐教學水平。

3平衡現(xiàn)實與理論脫節(jié)，開展實用性訓練

我國醫(yī)療模式處于轉型期，社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作大多在服務中心開展，入戶服務很難開展，如家庭護理、家庭訪視等。實踐教學難以完成實習目標。我校用三種途徑解決以上問題。第一開展模擬教學，模擬教學具有一定程度的真實性，病例可以多樣化隨機再現(xiàn)，操作安全，糾錯性強，有利于對學生的評價和考核[2] 。護生在課前分組針對所選實踐課進行主題文獻查詢，內容要具體、可行性強，充分還原護理對象真實的需求；制定模擬方案，積極排練，體現(xiàn)真實場景。臨床模擬教學通過模擬臨床情境，有傳統(tǒng)教學方式無法比擬的優(yōu)勢[3] 。第二開展社區(qū)衛(wèi)生服務實踐活動。與社區(qū)衛(wèi)生服務中心共同開展活動，學校以學生作為人力資源，衛(wèi)生服務中心提供經(jīng)濟與技術支持，開展入戶實踐活動，學生親身體會人際間交流的差異性，訓練了入戶技能和溝通藝術，彌補模擬教學不足。第三組織實踐交流活動。在模擬訓練和實踐活動后，組織教師學生開展討論交流活動。通過交流解決實踐教學接觸面過小問題。及時做好教學評價反饋工作，使護生真正理解社區(qū)護理與臨床護理的相互關系及我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護理發(fā)展方向[4] 。

4重視專業(yè)素質與職業(yè)道德的教育

為了培養(yǎng)優(yōu)質社區(qū)護理人才，對護理專業(yè)學生進行專業(yè)素質與職業(yè)道德教育至關重要，引導學生逐步樹立高尚的職業(yè)道德，充滿感恩精神，對護理對象具有非凡的愛心，對自己從事的護理事業(yè)具有奉獻精神。從護士素質、法律意識、管理、物質、環(huán)境、病人方面分析了影響護理安全的因素，針對性地提高護士的專業(yè)素質及法律意識以保證護理安全[5] 。媒體曝光了個別護生虐嬰、虐尸事件，充分證明對現(xiàn)代護生進行職業(yè)道德和專業(yè)素質教育的重要性。注意培養(yǎng)學生的同情心及愛心，實踐教學中遇到弱勢群體，組織學生進行獻愛心活動，向他們提供力所能及的幫助，如剪指甲、洗腳、捐款等。這些人大多數(shù)生活環(huán)境差、自理能力差、理解能力有限。利于培養(yǎng)學生不拍臟、不怕累、愛心和愛崗敬業(yè)精神。只有學生具備了正確的職業(yè)道德觀念和較高專業(yè)素質，才能在護理行業(yè)找準自己的位置，適應當前市場經(jīng)濟發(fā)展和變化的需要，做好社區(qū)護理工作。

通過《社區(qū)護理》課程改革，改變了學生學風，由“要我學”轉變?yōu)椤拔乙獙W”。動手能力大大提高，就業(yè)觀念有所改變，去社區(qū)從事基層護理服務的意愿明顯提高?！渡鐓^(qū)護理》教育在我國還處于起步階段，探討更適合于我國國情的《社區(qū)護理》教育教學方法需要大家共同努力。

參考文獻：

[1] 覃業(yè)寧，官江.護理本科生教學中教學方法的研究[J].中外醫(yī)療，2010，13：149.

[2] 張明亞，羅良平，趙輝.臨床醫(yī)學實踐教學發(fā)展方向的探討[J].醫(yī)學教育探索，2006，5（7）：646-647.

[3] 萬學紅，孫靜.現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2006：20-22.

[4] 肖家連.中職護生對社區(qū)護理認知情況分析[J].中國當代醫(yī)藥，2010，3（17）：126.

[5] 王紅.影響護理安全的因素及對策[J].全科護理，2012，10（2）：154-155.

（作者單位：昆明衛(wèi)生職業(yè)學院）