綜合護(hù)理在預(yù)防ICU患者并發(fā)深靜脈血栓形成的臨床效果與護(hù)理滿(mǎn)意度影響分析

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理在預(yù)防ICU患者并發(fā)深靜脈血栓形成（DVT）的臨床效果與護(hù)理滿(mǎn)意度影響。方法：選取的研究對(duì)象為本院2016年5月-2018年3月的80例ICU患者，按照抽簽法分為對(duì)照組（n=40，行常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（n=40，行綜合護(hù)理），對(duì)比2組DVT發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：干預(yù)組DVT發(fā)生率低于對(duì)照組，其護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，2組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理對(duì)預(yù)防下肢DVT形成及提高護(hù)理滿(mǎn)意度具有重要意義，可作為理想護(hù)理方法在臨床中積極推廣。

【關(guān)鍵詞】下肢深靜脈血栓形成；ICU；綜合護(hù)理

DVT屬于臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，其指的是多種因素的作用下，人體靜脈血液出現(xiàn)堵塞，凝塊對(duì)管腔下肢靜脈回流造成阻塞，從而導(dǎo)致的障礙性綜合征。若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)引起肺栓塞等其它并發(fā)癥，甚至?xí)＜盎颊呱踩玔1]。ICU患者病情危重，免疫力低，再加上器官功能損傷和生理代謝紊亂，其心肌應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率較高。綜合護(hù)理作為新型護(hù)理模式，其具有全面、高效的優(yōu)勢(shì)，已在臨床護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用。本文選取本院2016年5月-2018年3月的研究對(duì)象為本院80例ICU患者，現(xiàn)整理匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對(duì)象為本院2016年5月-2018年3月的80例ICU患者，按照抽簽法分為對(duì)照組（n=40）和干預(yù)組（n=40）。對(duì)照組男27例，女13例，患者年齡28-75（49.2±8.1）歲；其中腹部手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)8例，顱腦手術(shù)7例，心胸外科手術(shù)10例；干預(yù)組男28例，女12例，患者年齡29-76（50.3±8.0）歲；其中腹部手術(shù)16例，泌尿外科手術(shù)9例，顱腦手術(shù)6例，心胸外科手術(shù)9例。對(duì)比2組基線(xiàn)資料，組間差異不顯著（P>0.05），可給予比較。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，做好用藥管理和飲食指導(dǎo)。干預(yù)組行綜合護(hù)理：①宣教指導(dǎo)：開(kāi)展DVT形成原因、危害等相關(guān)知識(shí)的健康宣教，將預(yù)防血栓的措施告訴患者及其家屬，介紹遵醫(yī)囑用藥的重要意義，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，以容易消化的清淡飲食為主，提高患者服藥依從性；②心理指導(dǎo)：危重患者的生理、心理應(yīng)激均比較嚴(yán)重，疾病困擾下其極易出現(xiàn)消極厭食、悲觀失望的不良情緒，護(hù)理人員需要及時(shí)進(jìn)行心理安撫、疏導(dǎo)，以幫助患者保持身心愉悅，樹(shù)立與疾病對(duì)抗的信心和勇氣；③加強(qiáng)日常管理：建立健全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急制度，增加巡視次數(shù)，對(duì)患者下肢變化予以嚴(yán)密觀察，監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血壓等生理指標(biāo)變化，評(píng)估DVT形成風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)防措施；間隔2h需要進(jìn)行1次翻身，按摩下肢，使用空氣波壓力儀；加強(qiáng)功能康復(fù)鍛煉，制定個(gè)性化鍛煉方案，增加戶(hù)外活動(dòng)次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理期間觀察2組DVT發(fā)生狀況，并采用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)定患者護(hù)理滿(mǎn)意度，具體分為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)級(jí)別，護(hù)理滿(mǎn)意度的計(jì)算方法為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意的百分比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)處理所得數(shù)據(jù)，護(hù)理滿(mǎn)意度、DVT發(fā)生率以（%）進(jìn)行表示并予以x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組DVT發(fā)生率的差異

在DVT發(fā)生率比較上，干預(yù)組明顯低于對(duì)照組，組間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 比較2組護(hù)理滿(mǎn)意度的差異

干預(yù)組的護(hù)理滿(mǎn)意度同對(duì)照組進(jìn)行比較，對(duì)照組低于干預(yù)組，組間差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

ICU患者屬于DVT的高發(fā)人群，研究發(fā)現(xiàn)[2]，與一般患者相比，ICU患者的DVT發(fā)生危險(xiǎn)顯著升高。DVT的發(fā)病因素比較復(fù)雜，需要及時(shí)采取針對(duì)性治療措施，并在治療過(guò)程中輔助優(yōu)質(zhì)、完善的護(hù)理指導(dǎo)，以達(dá)到預(yù)防血栓后綜合征的目的，保障患者生命安全。

綜合護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式的不同之處就在于其可使護(hù)理工作更具科學(xué)性、針對(duì)性和系統(tǒng)性，加強(qiáng)DVT防護(hù)知識(shí)的宣教指導(dǎo)，可進(jìn)一步提高患者的疾病認(rèn)知和配合意識(shí)，促使其積極主動(dòng)的做好預(yù)防措施，提升其自護(hù)意識(shí)和能力；通過(guò)心理干預(yù)可有效減輕患者的不良情緒和精神負(fù)擔(dān)，防止情緒大幅度波動(dòng)加重病情，影響臨床療效和術(shù)后恢復(fù)；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理可有效預(yù)防并發(fā)癥，縮短康復(fù)時(shí)間，促使患者早日回歸正常生活[3-4]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]，綜合護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用到ICU患者的護(hù)理工作中，可進(jìn)一步提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)血栓形成進(jìn)行有效預(yù)防，改善預(yù)后。

根據(jù)此次研究結(jié)果，干預(yù)組DVT發(fā)生率低于對(duì)照組，其護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。由此足以表明，綜合護(hù)理對(duì)預(yù)防下肢DVT形成及提高護(hù)理滿(mǎn)意度具有重要意義，可作為理想護(hù)理方法在臨床中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：楊柳，女，江西贛州，本科，護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作