肛腸外科術后排尿排便中早期護理干預應用效果分析

付仕琴 周龍?zhí)m

【摘 要】目的： 分析同時總結(jié)肛腸外科手術之后施行早期護理干預的具體方法以及對病人排尿與排便所產(chǎn)生的影響。方法：對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的接受肛腸外科手術治療病人資料100例施行分析，根據(jù)隨機法對其施行分組，給予對照組病人常規(guī)護理，給予研究組病人早期護理干預，對比兩組病人接受不同護理措施之后的護理效果，將所得各項數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計學計算。結(jié)果：兩組病人接受不同護理措施之后，對于護理工作的滿意度對比具備統(tǒng)計學意義；兩組病人產(chǎn)生排尿困難以及排便困難幾率對比具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論： 臨床中針對接受肛腸外科手術治療病人，為其施行早期護理干預措施，能夠促進手術之后的排尿與排便，維護良好的護患關系，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】肛腸外科手術；早期護理干預；排便；排尿；護理滿意度

肛周膿腫、痔、肛裂以及肛瘺等屬于現(xiàn)在臨床中十分多見的肛腸外科疾病，對于此類病人為其施行手術治療，屬于最多見同時治療效果最理想的治療措施，但是在大量臨床實踐工作中發(fā)現(xiàn)，肛腸外科手術治療之后，病人非常容易產(chǎn)生排尿與排便困難，影響到手術之后的康復效果，同時影響到病人的心理健康，所以臨床中需要正確認識上述不良反應的表現(xiàn)癥狀，為病人施行有效的護理干預進行防治[1]。本文對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的接受肛腸外科手術治療病人資料100例施行分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的接受肛腸外科手術治療病人資料100例施行分析（2016.1-2017.1），根據(jù)隨機法對其施行分組，給予對照組病人常規(guī)護理，給予研究組病人早期護理干預；研究組病人中男性41例，女性9例，最小年齡26歲，最大年齡67歲，平均55.2±3.8歲，其中接受痔瘡手術病人38例，接受肛瘺手術病人12例；對照組病人中男性40例，女性10例，最小年齡27歲，最大年齡69歲，平均58.4±3.4歲，其中接受痔瘡手術病人37例，接受肛瘺手術病人13例。

1.2方法

常規(guī)護理措施：監(jiān)測病人的病情，為病人提供飲食護理，控制排便。

給予研究組病人早期護理干預措施：手術之前因為病人對于疾病知識欠缺了解，不熟悉手術過程，十分容易出現(xiàn)憂慮與恐懼情緒，一些病人會存在抵觸行為，護理人員對此需要機遇病人糾正，通過健康宣傳教育的方式，和病人保持良好的溝通，為病人接受手術的治療方法、麻醉方法和手術體位等；手術之前為病人制定飲食計劃，指導病人多食用富含蛋白質(zhì)以及維生素食物，手術之前12小時保持禁食，手術之前6小時保持禁飲，手術當天早晨給予病人灌腸；指導病人聯(lián)系坐式排尿與排便，避免傷口裂開，為了避免糞便產(chǎn)生的嚴重影響，為病人提供緩瀉劑；手術之后給予病人止痛劑施行止痛處理，促進恢復進度，手術之后第二天為病人提供中藥坐浴，緩解局部疼痛，促進局部炎癥的吸收[2]。

1.3評價標準

記錄兩組病人接受不同護理措施之后的排尿困難以及排便困難病例數(shù)，通過我院自制滿意度問卷記錄兩組病人對于護理工作的滿意度情況，將結(jié)果劃分為滿意、一般與不滿意[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

將研究結(jié)果所得的各項數(shù)據(jù)采取SPSS22.0統(tǒng)計學軟件施行數(shù)據(jù)處理。 在對數(shù)據(jù)進行處理期間， t 值采取檢驗計量資料，卡方采取檢驗計數(shù)資料， 組間差異通過P 值加以判定，其標準判斷標準：如果所得P值<0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義；如果 所得P 值>0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組病人接受不同護理措施之后，對于護理工作的滿意度對比具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1；研究組病人中產(chǎn)生排尿困難3例，所占幾率為6.0%，產(chǎn)生排便困難4例，所占幾率為8.0%，對照組病人中產(chǎn)生排尿困難9例，所占幾率為18.0%，排便困難7例，所占幾率為14.0%，兩組病人產(chǎn)生排尿困難以及排便困難幾率對比具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床肛腸外科疾病屬于一類普法性疾病，病人的臨床表現(xiàn)包括腹瀉、便血、肛門直腸疼痛、腹痛、肛門直腸墜脹、腹脹、肛門流出分泌物、肛門瘙癢以及肛門腫物脫出等，影響到病人的工作與生活[4]。根據(jù)臨床大量研究顯示，手術之前病人會產(chǎn)生煩躁、恐懼以及焦慮情緒，一些病人會對治療出現(xiàn)抵觸行為，導致治療積極性不理想，病人手術之后出現(xiàn)排尿困難與排便困難現(xiàn)象較為多見，根據(jù)問卷調(diào)查表明，大部分病人主訴手術之前沒有接受相關護理干預措施，不了解手術知識，所以對于手術治療的安全性抱有懷疑，對于手術之后引發(fā)的不良現(xiàn)象心存憂慮[5]。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，兩組病人接受不同護理措施之后，對于護理工作的滿意度對比具備統(tǒng)計學意義；兩組病人產(chǎn)生排尿困難以及排便困難幾率對比具備統(tǒng)計學意義。

綜上所述，針對接受肛腸外科手術病人提供早期護理干預措施，不但能夠促進手術之后的排便與排尿，還可以維持良好的護患關系，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 李紅梅，唐嫻.舒適護理對促進肛腸術后患 者恢復自主排尿的效果分析[J].中外醫(yī)學 研究，2014，4（15）：846-847.

[2] 曹光臻.淺談早期護理干預對肛腸術后患 者排尿與排便功能的影響[J].當代醫(yī)藥論 叢，2014，5（4）：991-992.

[3] 張仲梅.早期護理干預在肛腸外科手術中 對患者的排便、排尿效果[J].健康之路， 2016，3（10）：738-739.

[4] 許梅，鄭芳.舒適護理對肛腸術后恢復自主 排 尿 的 影 響 [J]. 河 北 醫(yī) 學，2010，2（6）： 809-810.

[5] 薛秀靈 . 早期護理干預在肛腸外科手術后的應用及對術后排尿排 便的影響 [J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（10）：224-225.

通訊作者：周龍?zhí)m.1976.3.7，女，本科，重慶，重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院，護士長，副主任護師，臨床護理，重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院，401320