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    消化內(nèi)科十二指腸潰瘍臨床分析

    2018-10-20 10:48巴吾才仁
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:十二指腸潰瘍消化內(nèi)科治療效果

    巴吾才仁

    【摘 要】目的:探析消化內(nèi)科十二指腸潰瘍臨床治療效果。方法:選取我院消化內(nèi)科于2017年5月至2018年3月收治的92例十二指腸潰瘍患者為主要對象,隨機分為兩組,各46例。給予對照組奧美拉唑治療,觀察組用蘭索拉唑治療,對比治療效果。結(jié)果:觀察組的治療總有效率明顯高于對照組,治療后3個月的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,組間對比有顯著差異(P<0.05);觀察組患者的疼痛緩解時間明顯短于對照組,兩組差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的臨床治療上,蘭索拉唑的治療效果顯著,且復(fù)發(fā)率低,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;十二指腸潰瘍;治療效果

    【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)08-117-02

    十二指腸潰瘍是臨床上的常見、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)為腹部急性疼痛,并在短時間內(nèi)擴散到全腹部,對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重影響。目前臨床上主要采用藥物治療,但不同的治療藥物獲得療效不一,奧美拉唑、蘭索拉唑是臨床上較為常用的十二指腸潰瘍治療藥物,本研究以92例十二指腸潰瘍患者為主要對象,對兩種藥物的治療效果進行對比,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究選取我院消化內(nèi)科收治的92例十二指腸潰瘍患者為主要對象,納入時間為2017年5月至2018年3月,隨機分為兩組,各46例。對照組中:男性患者25例,女性患者21例;年齡區(qū)間為26~72歲,平均年齡為(43.26±3.28)歲。觀察組中:男性患者24例,女性患者22例;年齡區(qū)間為25~71歲,平均年齡為(43.14±3.23)歲。經(jīng)統(tǒng)計學分析,觀察組和對照組患者在年齡和性別資料的對比上,差異無統(tǒng)計學意義,說明兩組有可比性。

    納入標準:(1)兩組患者均經(jīng)胃鏡檢查,確診為十二指腸潰瘍;(2)本研究中納入的兩組患者對本研究中的治療藥物(奧美拉唑、蘭索拉唑)均無過敏史或禁忌癥;(3)兩組患者均為知情、自愿參與,分組方法和病例納入均經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準通過。

    1.2 研究方法 對照組:給予患者奧美拉唑(浙江京新藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20065588,20mg)治療,每日一次,每次20mg,于睡前口服。

    觀察組:給予患者蘭索拉唑(蘇州東瑞制藥有限公司,國藥準字H20103038,15mg)治療,每日一次,每次15-30mg,于清晨口服。

    1.3 療效判定標準及觀察指標 療效判定標準:顯效:治療后,患者的各項臨床癥狀基本消失,經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示潰瘍消失;有效:患者治療后的各項臨床癥狀和體征有所改善,經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示潰瘍面積減少;無效:與治療前相比無明顯變化,內(nèi)鏡檢查顯示潰瘍無明顯變化,甚至病情加重。

    觀察指標:①對兩組患者進行為期3個月的隨訪,統(tǒng)計兩組患者治療后的復(fù)發(fā)情況,計算并對比兩組的復(fù)發(fā)率。②對兩組患者的疼痛緩解時間進行統(tǒng)計和對比分析。

    1.4 統(tǒng)計學處理 本組研究中92例十二指腸潰瘍患者的一般資料和對比數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0統(tǒng)計學軟件中,計數(shù)型指標(治療有效率、復(fù)發(fā)率)用n/%表示,卡方檢驗;計量型資料用(x±s)的形式表示,t檢驗,以統(tǒng)計值P<0.05說明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組的治療有效率對比分析 觀察組中:顯效30例,有效14例,無效2例,治療有效率為95.65%。對照組中:顯效20例,有效18例,無效8例,治療有效率為82.61%。經(jīng)統(tǒng)計學分析,x2=4039,P=0.044<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

    2.2 兩組患者治療后的復(fù)發(fā)率對比分析 觀察組中:復(fù)發(fā)1例,復(fù)發(fā)率為2.17%;對照組中:復(fù)發(fā)6例,復(fù)發(fā)率為13.04%。經(jīng)統(tǒng)計學分析,x2=3.866,P=0.049<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

    2.3 兩組患者的疼痛緩解時間比較 觀察組患者的疼痛緩解時間為(1.25±0.34)d,對照組患者的疼痛緩解時間為(2.63±0.47)d,經(jīng)統(tǒng)計學分析,觀察組明顯優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義(t=5.847,P=0.000<0.05)。

    3 討論

    十二指腸潰瘍是臨床發(fā)病率較高的一類消化系統(tǒng)疾病,發(fā)病急、病情變化快,臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。目前臨床上主要采用藥物治療,其中,奧美拉唑、蘭索拉唑是較為常用的治療藥物,在十二指腸潰瘍的治療上有確切療效。

    本研究結(jié)果顯示,采用蘭索拉唑治療的患者總有效率高于奧美拉唑治療的患者,且治療后3個月的復(fù)發(fā)率相對較低,疼痛緩解時間明顯縮短,本結(jié)果與以往報道中的研究結(jié)果存在加較大相似性,再次體現(xiàn)了蘭索拉唑的治療優(yōu)勢。奧美拉唑是新型質(zhì)子泵抑制劑,在治療過程中會對壁細胞分泌膜內(nèi)的質(zhì)子泵驅(qū)動起到有效抑制,阻斷胃酸分泌的通道,對胃酸的分泌起到抑制性作用。同時,奧美拉唑可使胃液中的pH值快速升高,緩解患者的疼痛癥狀。蘭索拉唑可治療胃酸過多引起的潰瘍情況,同時有抗?jié)兒涂顾岬闹委熜Ч?,口服后可通過血液直接進入壁細胞內(nèi),借助胃壁細胞的強酸性環(huán)境,降低活性,對中樞和外周胃酸分泌起到有效抑制,同時可降低胃蛋白酶活性。在十二指腸潰瘍的臨床治療上,用蘭索拉唑治療,可改善患者的臨床癥狀,且治療后復(fù)發(fā)率低,總體效果更為理想。

    綜上,蘭索拉唑治療消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的總體效果顯著,且復(fù)發(fā)率低,值得進一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻

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