解放思想大討論在醫(yī)院應(yīng)急救援中的作用探析

趙蕾 王震 姜菊英

摘 要：鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開啟解放思想的新征程，在全院開展解放思想大討論活動(dòng)，促進(jìn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作緊密融合，轉(zhuǎn)變基層黨建方式方法，積極探索突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援建設(shè)的精細(xì)化、科學(xué)化，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急救援的戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力。

關(guān)鍵詞：解放思想；突發(fā)公共事件； 醫(yī)院應(yīng)急救援

一、鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)用范例

1.2011年11月，我市京口區(qū)某飯店發(fā)生群體性食物中毒事件，據(jù)疾控部門調(diào)查，此次事件中共有42人先后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道不良反應(yīng)。其中有13人于11月6日、7日來我院就診，初步判斷為群體食物中毒。院感科在接到接診科室工作人員報(bào)告后，啟動(dòng)群體性食物中毒應(yīng)急預(yù)案，感染控制專職人員在第一時(shí)間到達(dá)急診科，留取患者嘔吐物和大便標(biāo)本，并開展流行病學(xué)調(diào)查。同時(shí)將疫情報(bào)告了醫(yī)務(wù)部和屬地的疾病控制中心（CDC），在屬地CDC人員到達(dá)醫(yī)院之前，醫(yī)院感染專職人員已基本了解發(fā)病情況及可能的傳染源。醫(yī)院內(nèi)開辟了專門收治食物中毒患者的病區(qū)。醫(yī)院感染管理科專職人員參與臨床救治小組工作，指導(dǎo)病區(qū)進(jìn)行消毒、隔離，每天上報(bào)在醫(yī)院治療患者的病情和出院例數(shù)。經(jīng)治療后13人全部痊愈出院，沒有出現(xiàn)院內(nèi)感染事件。

2.2013年8月，檢驗(yàn)科從1例患者血涂片中檢出瘧原蟲，考慮為輸入性瘧疾。檢驗(yàn)人員報(bào)告科主任后，立即電話通知醫(yī)院感染管理科和臨床醫(yī)師，臨床醫(yī)師填寫傳染病報(bào)卡，通過內(nèi)網(wǎng)傳到醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科專職人員到科室核實(shí)患者相關(guān)信息，確定為輸入性瘧疾，立即報(bào)告屬地CDC，同時(shí)將傳染病報(bào)卡上報(bào)，將調(diào)查好的流行病調(diào)查表傳真至CDC。從確診到輸入性傳染病信息完整的傳輸至CDC<4h。由于報(bào)告及時(shí)、信息準(zhǔn)確，CDC提供了抗瘧原蟲治療的特效藥物，患者得到及時(shí)救治。

綜上所述，細(xì)菌性的群體食物中毒、輸入性的傳染病以及醫(yī)院感染暴發(fā)都屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院是最先感知并全過程參與診斷和治療公共衛(wèi)生事件相關(guān)疾病的部門。

二、征求意見營(yíng)造氛圍，以學(xué)為先深化研討

醫(yī)院作為專門為人民提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理中，發(fā)揮著關(guān)鍵性作用[1-3]。我院在上級(jí)黨委的號(hào)召下，開啟解放思想的新征程，在全院開展解放思想大討論活動(dòng)，通過動(dòng)員部署、征求意見、營(yíng)造氛圍、學(xué)習(xí)先行等分階段、分步驟推進(jìn)本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理預(yù)案。醫(yī)院組織志愿者發(fā)放紙質(zhì)征求意見表，廣泛征求來院患者和一線臨床工作人員的建議，從醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤等醫(yī)院各崗位的差異性入手，在微信公眾號(hào)上開通線上征求意見渠道，通過微信后臺(tái)接收來自社會(huì)各界的意見，線上線下拓展征集意見的渠道和覆蓋面。結(jié)合本院多年來應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)，制定了應(yīng)急管理預(yù)案。并通過個(gè)案分析了取得的主要成果以及存在的一些問題。最后對(duì)如何提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進(jìn)行了分析和探討。為讓職工更好的學(xué)習(xí)文件精神，各支部還將應(yīng)急管理預(yù)案作為黨員“微型黨課人人講”的主題內(nèi)容，要求黨員干部做到認(rèn)真研讀，深入領(lǐng)會(huì)內(nèi)涵，力求在思想上認(rèn)識(shí)上有新的收獲感悟，推動(dòng)行動(dòng)上有新的作為。

三、注重樹牢精細(xì)標(biāo)準(zhǔn)，以學(xué)促干帶動(dòng)工作

1.推進(jìn)學(xué)習(xí)“結(jié)合”、推進(jìn)領(lǐng)學(xué)、自學(xué)、集體學(xué)。運(yùn)用多平臺(tái)開展“金山理論講習(xí)所”的基礎(chǔ)上，把握主題，探索創(chuàng)新的學(xué)習(xí)“結(jié)合”，開展多樣化的學(xué)習(xí)形式，確保思想境界有新提升，作風(fēng)形象有新轉(zhuǎn)變，工作質(zhì)效有新增強(qiáng)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全管理體系。由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，進(jìn)一步完善和充實(shí)組織領(lǐng)導(dǎo)體系，切實(shí)強(qiáng)化了組織領(lǐng)導(dǎo)。形成了分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)一致、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的衛(wèi)生應(yīng)急組織管理體系，制定了培訓(xùn)、演練、組織管理、預(yù)案管理、信息報(bào)告、健康教育等工作制度，進(jìn)一步理順工作職能，便于統(tǒng)一協(xié)調(diào)，統(tǒng)一指揮。

2.推進(jìn)研討深入、實(shí)踐轉(zhuǎn)化。聚焦“四提升”，務(wù)實(shí)解放思想，不斷完善問題清單，以問題為導(dǎo)向，立知立改。醫(yī)院組織開展各類常見傳染病的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作，積極參加應(yīng)急辦組織的防災(zāi)減災(zāi)日宣傳活動(dòng)。制定專業(yè)人員衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，適時(shí)組織專業(yè)人員向市CDC、其他兄弟單位學(xué)習(xí)先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)，積極參加各類衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)人員及設(shè)備的調(diào)度 ①人員調(diào)度： 在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)院針對(duì)事件的進(jìn)度，安排完善的應(yīng)急人員，將人員調(diào)度、分配、輪換等做到最佳，讓醫(yī)護(hù)人員在最好的狀態(tài)下完成應(yīng)急任務(wù)。②物資調(diào)度： 醫(yī)院對(duì)前期搶救中的物資消耗進(jìn)行及時(shí)的統(tǒng)計(jì)，在此基礎(chǔ)上估算出下一階段病人治療需要的物資供應(yīng)量，并進(jìn)行相應(yīng)的采購(gòu)補(bǔ)充[4]。通過開展重大交通意外事故應(yīng)急演練、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練、燒燙傷事件等應(yīng)急演練，考察醫(yī)院各科室應(yīng)急反應(yīng)速度，人員配置和應(yīng)急處置能力，切實(shí)提高醫(yī)院處置突發(fā)事件的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性，提高應(yīng)急反應(yīng)的敏感性和處理能力，從而提高隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。

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