溫和灸不同狀態(tài)關(guān)元穴治療原發(fā)性痛經(jīng)非隨機對照研究

謝秀俊,朱希法,陳日新,石普斌,鄭肖,鄭嵩,葛騰,蔣行敏

?

溫和灸不同狀態(tài)關(guān)元穴治療原發(fā)性痛經(jīng)非隨機對照研究

謝秀俊1,朱希法1,陳日新2,石普斌1,鄭肖1,鄭嵩1,葛騰1,蔣行敏1

(1.臺州市中醫(yī)院,臺州 318000;2.江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,南昌 330006)

比較溫和灸熱敏態(tài)與非熱敏態(tài)關(guān)元穴治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效差異。選取72例原發(fā)性痛經(jīng)患者,于疼痛發(fā)作前5 d開始對關(guān)元穴實施溫和灸,每次艾灸時間45 min,并配合常規(guī)針刺,每個月經(jīng)周期治療(7±2)d,共治療3個月經(jīng)周期,療程結(jié)束后,將患者在關(guān)元穴出現(xiàn)熱敏化現(xiàn)象及在整個療程中熱敏化現(xiàn)象≥4次的歸為熱敏腧穴組(治療組),沒有出現(xiàn)熱敏化現(xiàn)象或整個療程中熱敏化現(xiàn)象次數(shù)＜4次的歸為非熱敏腧穴組(對照組),以COX痛經(jīng)癥狀量表、痛經(jīng)總體臨床療效進行評價。兩組治療后COX痛經(jīng)癥狀量表嚴重程度和持續(xù)時間都較治療前明顯降低(＜0.01),且治療組較對照組降低更明顯(＜0.05);治療組總有效率為94.6%,優(yōu)于對照組的77.1%(＜0.05)。溫和灸熱敏腧穴治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效優(yōu)于非熱敏腧穴。

艾條灸;熱敏灸;穴,關(guān)元;痛經(jīng);COX痛經(jīng)癥狀量表;針灸療法

原發(fā)性痛經(jīng)(primary dysmenorrhea, PD)又稱功能性痛經(jīng),是指無盆腔器質(zhì)性病變,在月經(jīng)前后或行經(jīng)期出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,可伴發(fā)有惡心嘔吐、腹瀉、四肢厥冷、腰部酸軟、下腹墜脹、頭暈乏力等一系列臨床癥狀的疾病[1-3],是臨床常見病、多發(fā)病,好發(fā)于青春期少女和未婚的年輕女性,嚴重影響女性的正常生活[4-6]。在我國,痛經(jīng)發(fā)生率為33.1%,其中PD占53.2%[7],且發(fā)病率呈上升趨勢[8-10],PD目前沒有特效的治療方法,現(xiàn)代醫(yī)學主要通過口服非甾體抗炎藥、鈣離子通道阻滯藥等,即時療效明顯,但停藥后仍然疼痛,且不良反應較大。目前艾灸在治療PD時能夠取得較好療效。已有相關(guān)報道,選擇熱敏腧穴艾灸治療PD能取得更好的療效[11-12]。為更進一步了解腧穴在熱敏狀態(tài)和非熱敏狀態(tài)兩種不同狀態(tài)下治療PD的療效差異,本研究以關(guān)元穴兩種不同狀態(tài)(熱敏狀態(tài)和非熱敏狀態(tài))下的PD患者作為研究對象,比較溫和灸不同狀態(tài)關(guān)元穴治療PD的療效差異,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取臺州市中醫(yī)院2015年9月至2017年6月被確診為PD的門診、住院患者和護士,由于樣本脫落、剔除,最終納入72例患者。兩組患者年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學意義(＞0.05),具有可比性。詳見表1。

表1 兩組患者一般資料比較 (±s)

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫(yī)診斷標準

參照《婦產(chǎn)科學》中相關(guān)內(nèi)容制定。①行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)周期性小腹疼痛,可伴腰酸、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀;②生殖系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。

1.2.2 中醫(yī)診斷標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[13]中痛經(jīng)診斷標準,婦女凡在經(jīng)期或經(jīng)前經(jīng)后(1周以內(nèi))出現(xiàn)周期性下腹疼痛為主癥,伴有其他不適,以致影響工作及生活者。

1.2.3 中醫(yī)辨證分型

選用第7版《針灸治療學》中寒濕凝滯型,表現(xiàn)為經(jīng)期前后或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛緩,經(jīng)血量少,色紫暗有塊,伴形寒肢冷、小便清長,苔白,脈細或沉緊。

1.3 納入標準

①符合上述中西醫(yī)診斷標準;②辨證分型為寒濕凝滯型;③年齡16～30歲未育女性,愿意接受本課題治療方案;④月經(jīng)規(guī)律者[(28±7)d];⑤病程6個月到15年;⑥近1個月未曾服用治療痛經(jīng)的藥物及采用其他治療痛經(jīng)方法者;⑦患者神志正常,行為配合,言語清晰,能正確表達灸感。

1.4 排除標準

①經(jīng)期紊亂,無法推測治療時間者;②合并有心血管、肝腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病,精神病患者;③經(jīng)婦科B超、雙合診等檢查,證實有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等非原發(fā)性痛經(jīng)患者;④據(jù)研究者判斷,具有降低入組可能性或使入組復雜化的其他情況,如工作環(huán)境經(jīng)常變動、生活環(huán)境不穩(wěn)定等易造成失訪的情況。

1.5 脫落標準

①依從性差的受試者(不能每天按時來治療者);②試驗中自行退出者(缺乏臨床療效);③治療中發(fā)生嚴重不良事件的受試者,特殊生理變化不宜繼續(xù)接受試驗。

2 治療方法

2.1 艾灸治療

治療室保持安靜,室內(nèi)溫度保持在24～30℃?；颊呷⊙雠P位,充分暴露腹部,醫(yī)者選擇直徑30 mm,長度20 cm特制精艾絨艾條,點燃后在患者關(guān)元穴區(qū)施行溫和懸灸,先回旋灸以溫熱局部氣血,再循經(jīng)往返灸以疏通經(jīng)絡(luò),激發(fā)經(jīng)氣,隨后雀啄灸以加強敏化,最后溫和灸以進一步激發(fā)經(jīng)氣,發(fā)動感傳?；颊哂谔弁窗l(fā)作前5 d開始治療,每日1次,艾灸時間45 min,每個月經(jīng)周期治療(7±2)d,共治療3個月經(jīng)周期,完成治療后隨訪3個月經(jīng)周期后再統(tǒng)計療效。

2.2 針刺治療

取關(guān)元、子宮、十七椎、血海、三陰交、地機,針刺后行平補平瀉,留針30 min。每次艾灸結(jié)束后行針刺治療。

2.3 熱敏腧穴的判定

在艾灸過程中當患者感受到艾熱發(fā)生透熱(艾熱從施灸部位皮膚表面直接向深部組織穿透)、傳熱(灸熱從施灸點開始循某一方向傳導)、擴熱(以施灸點為中心向周圍擴散)、局部不熱遠部熱、表面不熱深部熱和酸、麻、重、脹、冷等非熱覺。發(fā)生其中的一種或一種以上感覺時,即為發(fā)生腧穴熱敏化現(xiàn)象,即判定該腧穴為熱敏化腧穴。要求做好每例患者每日的灸感治療記錄。

隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，水利工程檢測的設(shè)備也在更新，我們可以多應用高效率的檢測設(shè)備，比如泥土裂縫檢測儀器、樓板測厚儀等，測試這些設(shè)備是否能夠滿足相關(guān)的標準與要求。對于水利工程質(zhì)量而言，要科學地選擇檢測的方式，并不是只采用一種方式，然后采用的方法也要滿足相關(guān)規(guī)定，選擇的技術(shù)應該是行業(yè)中都普遍認可與使用的技術(shù)，這樣才能夠確保檢測的合理性。當然，這些技術(shù)也要經(jīng)過相關(guān)單位的審核，才能夠更加全面地完成對水利工程的質(zhì)量檢測。面對復雜的檢測項目，作為檢測機構(gòu)應該設(shè)置合理布局，并進行科學分配，確保檢測工作能夠有序進行，此外，還要建設(shè)監(jiān)管體系，確保檢測工作的順利進行。

2.4 病例分組

治療結(jié)束后,患者在關(guān)元穴中出現(xiàn)熱敏化現(xiàn)象及在整個治療療程中熱敏化現(xiàn)象≥4次的為熱敏腧穴組(治療組),沒有出現(xiàn)熱敏化現(xiàn)象或整個治療療程熱敏化現(xiàn)象次數(shù)＜4次的為非熱敏腧穴組(對照組)。

3 治療效果

3.1 觀察指標

采用COX痛經(jīng)癥狀量表[14]對患者下腹部疼痛、惡心、嘔吐、頭痛、背痛、腹瀉、抑郁等18項痛經(jīng)癥狀的嚴重程度及持續(xù)時間分別進行評價。每個項目疼痛癥狀嚴重程度積分:0分為沒有感受到;1分為有一點(可感受到);2分為中度(有癥狀但不影響日常生活);3分為重度(癥狀已影響日常生活);4分為非常嚴重(癥狀嚴重影響日常生活)。疼痛癥狀持續(xù)時間積分:0分為沒有;1分為少于3 h;2分為持續(xù)3～7 h;3分為持續(xù)1 d;4分為持續(xù)幾天。

3.2 療效標準

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[15]擬定以下療效評定標準。

治愈:治療后癥狀積分恢復至0分,腹痛等其他癥狀消失,治療后1個月經(jīng)周期未見復發(fā)。

顯效:治療后癥狀積分降低到治療前積分的1/2以下,腹痛明顯減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),不服止痛藥能堅持工作。

有效:治療后癥狀積分降低到治療前積分的1/2～3/4,腹痛減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),不服止痛藥能堅持工作。

無效:腹痛及其他癥狀無改變者。

3.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行分析,符合正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差表示,組內(nèi)比較采用配對檢驗,兩組之間比較采用獨立樣本檢驗;計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗。以＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

3.4 治療結(jié)果

治療后,兩組患者COX痛經(jīng)癥狀量表嚴重程度積分較治療前顯著降低(＜0.01),且治療組COX痛經(jīng)癥狀量表嚴重程度積分低于對照組(＜0.05)。說明艾灸熱敏態(tài)關(guān)元穴對PD患者COX痛經(jīng)癥狀量表嚴重程度改善優(yōu)于非熱敏態(tài)關(guān)元穴。詳見圖1。

注:與同組治療前比較1)P＜0.01;與對照組比較2)P＜0.05

3.4.2 兩組治療前后COX痛經(jīng)癥狀量表持續(xù)時間積分比較

治療后,兩組COX痛經(jīng)癥狀量表持續(xù)時間積分都較治療前顯著降低(＜0.01),且治療組COX痛經(jīng)癥狀量表持續(xù)時間積分低于對照組(＜0.05)。說明艾灸熱敏態(tài)關(guān)元穴對PD患者COX痛經(jīng)癥狀量表持續(xù)時間減少優(yōu)于非熱敏態(tài)關(guān)元穴。詳見圖2。

注:與同組治療前比較1)P＜0.01;與對照組比較2)P＜0.05

3.4.3 兩組臨床療效比較

治療組總有效率為94.6%,對照組總有效率為77.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(＜0.05),治療組總有效率優(yōu)于對照組。詳見表2。

表2 兩組臨床療效比較 (例)

注:與對照組比較1)＜0.05

4 討論

原發(fā)性痛經(jīng)屬于中醫(yī)學“經(jīng)行腹痛”范疇[16-18],其病位在胞宮、沖任[19-21],《太平圣惠方》:“夫婦人經(jīng)水來腹痛者,勞傷血氣,致令體虛,風冷之氣,客于胞絡(luò),損沖任之脈,……經(jīng)血虛則受風冷,故月水將行之際,血氣動于風冷,風冷與血氣相搏,故令痛也。”《傅青主女科》:“夫寒濕乃邪氣也,婦人有沖任之脈居于下焦,……經(jīng)水由二經(jīng)外出,而寒濕滿二經(jīng)而內(nèi)亂,兩相爭而作疼痛?！庇缮鲜隹芍眢w本虛而寒濕邪客于沖任之脈,導致胞宮沖任氣血運行不暢,經(jīng)血阻滯于胞宮,不通則痛[22-24]。因此治療原則應為溫經(jīng)通絡(luò),散寒除濕[25-27]?！侗静輳男隆?“艾葉苦辛,生溫,熟熱,純陽之性……理血氣,逐寒濕,暖子宮。”艾灸是用燃燒艾葉時產(chǎn)生的艾熱治療疾病,具有溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕作用,切合病機,能取得較好療效。

《靈樞·五音五味》:“沖脈、任脈皆起于胞中,上循脊里,為經(jīng)絡(luò)之海?！薄端貑枴ど瞎盘煺嬲摗?“天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下。”無論從經(jīng)脈循行,還是從生理功能上,沖任二脈為治療痛經(jīng)的首選;《素問·舉痛論》:“沖脈起于關(guān)元”,且關(guān)元又為任脈腧穴,所以關(guān)元通于沖任,具有通調(diào)沖任而治療痛經(jīng)的作用;相關(guān)研究表明,艾灸關(guān)元穴能顯著增強右側(cè)扣帶回、左側(cè)島葉、前額葉部分腦區(qū)的功能活動[28]。由此推斷,艾灸關(guān)元穴可能是通過升高腦內(nèi)阿片受體在這些腦區(qū)的可用度從而達到緩解疼痛的作用;現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),大鼠關(guān)元和子宮的神經(jīng)傳入投射在L3-6之間的脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)有匯聚與重疊[29],這可能是子宮與關(guān)元聯(lián)系的神經(jīng)基礎(chǔ)。

陳日新教授團隊通過長期的灸療實踐發(fā)現(xiàn),腧穴具有“敏化態(tài)”和“非敏化態(tài)”兩種狀態(tài)[30],其表現(xiàn)在當人體在疾病狀態(tài)時,艾灸某些與疾病相關(guān)的腧穴會產(chǎn)生一個非局部或非表面的熱感,甚至非熱感,而當疾病治愈后,同一部位這種特殊的灸感消失。敏化態(tài)腧穴是疾病進程相關(guān)的體表特定敏感部位,具有較佳治療疾病的功能[31]。腧穴敏化的形式各種各樣,針刺是通過針刺方式刺激力敏腧穴激發(fā)經(jīng)氣感傳,而艾灸是通過艾熱刺激熱敏腧穴激發(fā)經(jīng)氣感傳達到治療疾病的作用[32],熱敏灸感是人體經(jīng)氣激發(fā)與運行的表現(xiàn),是人體內(nèi)源性調(diào)節(jié)功能被激活的標志[33]。其表現(xiàn)在艾熱懸灸熱敏腧穴時產(chǎn)生透熱、擴熱、傳熱、局部不(微)熱遠部熱、表面不(微)熱深部熱、非熱覺6種特殊感覺[34]。熱敏態(tài)腧穴對艾熱刺激異常敏感,呈現(xiàn)特異性的“小刺激大反應”[35],極易激發(fā)經(jīng)氣感傳,氣至病所,達到氣至而有效的治療作用,而非熱敏態(tài)腧穴則表現(xiàn)為低反應性,很難激發(fā)經(jīng)氣感傳,氣至病所。

本研究選取寒濕凝滯型PD患者為研究對象,艾灸治療時以有無熱敏灸感來判定腧穴的熱敏狀態(tài),根據(jù)功能狀態(tài)之別將患者分為治療組和對照組,觀察艾灸不同狀態(tài)(熱敏態(tài)和非熱敏態(tài))關(guān)元穴治療PD的臨床療效差異,目前熱敏灸治療PD的研究大部分是以艾灸熱敏腧穴與普通灸法的比較,并未排除因穴位不同而產(chǎn)生療效差異的干擾,而本次研究是以同一腧穴的兩種不同狀態(tài)下的療效差異,可以更加科學地說明艾灸熱敏腧穴與非熱敏腧穴的療效差異。結(jié)果顯示,兩組治療后COX痛經(jīng)癥狀量表嚴重程度和持續(xù)時間都較治療前明顯降低,且治療組較對照組降低更明顯;治療后治療組總有效率為94.6%,優(yōu)于對照組的77.1%。

因此艾灸熱敏態(tài)關(guān)元穴較非熱敏態(tài)關(guān)元穴能更好地激發(fā)經(jīng)氣感傳,氣至病所,達到更好的治療效果。所以臨床上重視腧穴功能狀態(tài),是提高針灸療效的重要環(huán)節(jié),才能達到《靈樞·九針十二原》中“氣至而有效,效之信,若風之吹云,明乎若見蒼天”的針灸療效[36]。本次研究通過一個穴位不同功能狀態(tài)治療一種疾病的療效差異,有一定的局限性,希望以后有更多多中心、大樣本、多病種的臨床研究證明艾灸熱敏腧穴治療疾病的臨床療效優(yōu)于非熱敏腧穴。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第6版,北京:人民衛(wèi)生出版社, 2005:347.

[2] 葉青.原發(fā)性痛經(jīng)的診治綜述[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(4):164,F0003.

[3] 袁博洋,羅志娟.中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的研究進展[J].黑龍江醫(yī)藥,2009,22(5):619-621.

[4] 嚴歡,曹保利.原發(fā)性痛經(jīng)的中醫(yī)研究進展[J].光明中醫(yī),2016,31(8):1203-1205.

[5] 王建冬,何貴翔.原發(fā)性痛經(jīng)的中醫(yī)治療概況[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2008,10(1):40-41.

[6] 張雷,唐春榮,李大劍.中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)研究進展[J].中國實用醫(yī)藥,2007,2(34):135-137.

[7] 楊建花,李沛.近年來針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床概況與思考[J].中國針灸,2004,24(5):70-72.

[8] 孫艷明,王玲,李戈.1800名女大學生痛經(jīng)影響因素調(diào)查分析[J].天津中醫(yī)藥,2009,26(5):367-369.

[9] 李芳,汪坤秀,陳光英.粵西高校女大學生原發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)因素的調(diào)查分析[J].臨床護理雜志,2009,8 (1):12-13.

[10] 王芬,蔡勤華.原發(fā)性痛經(jīng)的中醫(yī)外治法治療概述[J].光明中醫(yī),2016,31(21):3216-3218.

[11] 熊俊,張偉,焦琳,等.基于傾向性評分探討不同灸感對原發(fā)性痛經(jīng)灸療療效的影響:一項前瞻性隊列研究[J].針刺研究,2015,40(6):465-469.

[12] 謝洪武,劉福水,焦琳,等.熱敏灸治療原發(fā)性痛經(jīng)及經(jīng)期常見伴隨癥狀的臨床療效觀察[J].時珍國醫(yī)國藥, 2016,27(9):2187-2189.

[13] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:346-349.

[14] 馬玉俠,馬海洋,陳少宗,等.中文版COX痛經(jīng)癥狀量表的信效度檢驗[J].山東中醫(yī)藥大學學報,2015,39(1): 5-7.

[15] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:264.

[16] 趙樹華.中醫(yī)綜合療法治療原發(fā)性痛經(jīng)的概述[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,(2):150-151.

[17] 田群,李大劍,金焱.中藥內(nèi)服治療原發(fā)性痛經(jīng)研究進展[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2014,(1):99-101.

[18] 韓淑俊,王超,郭冰琳,等.中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)研究進展[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,(12):1249-1250.

[19] 周宇博,吳紅斌.寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)中醫(yī)外治療法的臨床研究進展[J].廣西中醫(yī)藥,2017,40(1):4-6.

[20] 袁琳娜,賈紅玲.針灸為主治療原發(fā)性痛經(jīng)的研究進展[J].湖南中醫(yī)雜志,2014,(11):205-207.

[21] 王瀟,王昕.中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)概況[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,(6):171-172.

[22] 韋麗君,李珊,侯永蓮,等.原發(fā)性痛經(jīng)中醫(yī)治療進展[J].江蘇中醫(yī)藥,2015,47(8):82-84.

[23] 陸金霞,柯忠妹.原發(fā)性痛經(jīng)的中醫(yī)治療概況[J].中國中醫(yī)急癥,2010,19(3):501-503.

[24] 張晨峰,胡康,邢運,等.針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床研究進展[J].湖南中醫(yī)雜志,2017,(4):180-182.

[25] 喬靖,林亮.中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的研究概況[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2012,(22):28-29.

[26] 宋燕.中醫(yī)內(nèi)治法治療原發(fā)性痛經(jīng)近況[J].甘肅科技縱橫,2007,(3):195.

[27] 李賽君,高月平.中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)研究概況[J].河北中醫(yī),2014,36(4):620-622.

[28] 宋云娥,徐放明,唐成林,等.原發(fā)性痛經(jīng)患者關(guān)元穴艾灸前后的靜息態(tài)功能磁共振研究[J].重慶醫(yī)科大學學報,2012,37(9):753-758.

[29] 周金山,晉志高,陶之理.關(guān)元一級感覺神經(jīng)元在脊神經(jīng)節(jié)的節(jié)段分布[J].上海針灸雜志,2001,20(3):40- 41.

[30] 陳日新,康明非.腧穴熱敏化的臨床應用[J].中國針灸, 2007,27(3):199-202.

[31] 焦琳,遲振海,陳日新,等.由熱敏灸引發(fā)的對腧穴原始內(nèi)涵的審視[J].中國針灸,2009,29(12):1008-1009.

[32] 陳日新,康明非,陳明人.岐伯歸來——論腧穴“敏化狀態(tài)說”[J].中國針灸,2011,31(2):134-138.

[33] 陳日新,康明非.一種新類型的疾病反應點——熱敏點及其臨床意義[J].江西中醫(yī)學院學報,2006,18(2):29 -30.

[34] 陳日新,陳明人,康明非.熱敏灸實用讀本[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:4.

[35] 陳日新,康明非.腧穴熱敏化及其臨床意義[J].中醫(yī)雜志,2006,47(12):905-907.

[36] 陳日新,康明非.灸之要,氣至而有效[J].中國針灸, 2008,28(1):44-46.

Mild Moxibustion at Different-state Guanyuan (CV4) for Primary Dysmenorrhea: A Non-randomized Controlled Trial

-1,-1,-2,-1,1,1,1,-1.

1.,330006,; 2.,330006,

To compare the clinical efficacy between moxibustion at heat-sensitized and non-heat- sensitized Guanyuan (CV4) point in treating primary dysmenorrhea.Seventy-two patients with primary dysmenorrhea started to receive mild moxibustion at Guanyuan 5 d before the onset of pain, 45 min each time in combination with ordinary acupuncture, (7±2)d treatment for each menstrual cycle and for 3 menstrual cycles in total. At the end of the treatment, those who showed heat sensitized phenomenon at Guanyuan or showed any heat sensitized phenomenon for ≥4 times were allocated to the heat sensitized acupoint group (treatment group), and those who did not show heat sensitized phenomenon at Guanyuan or with the occurrence of any heat sensitized phenomenon ＜4 times were allocated to the non-heat-sensitized acupoint group (control group). The Cox menstrual symptom scale (COX) and overall clinical efficacy for dysmenorrhea were adopted for evaluation.After the treatment, the COX dysmenorrhea intensity and lasting time decreased significantly in the two groups (＜0.01), and the decreases in the treatment group were more significant than those in the control group (＜0.05). The total effective rate was 94.6% in the treatment group, significantly higher than 77.1% in the control group (＜0.05).Mild moxibustion at the heat sensitized acupoint can produce a more significant clinical efficacy than mild moxibustion at non-heat- sensitized acupoint in treating primary dysmenorrhea.

Moxa-stick moxibustion; Heat sensitive moxibustion; Point, Guanyuan (CV4); Dysmenorrhea; Cox menstrual symptom scale; Acupuncture-moxibustion therapy

1005-0957(2018)08-0895-05

R246.3

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2018.08.0895

2018-02-20

浙江省臺州市椒江區(qū)科技資助項目(153037)

謝秀俊(1987—),男,醫(yī)師,Email:aj7755@163.com