優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床小兒肺炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用

黃潔昀

（福建省三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，福建 三明 365001）

在臨床兒科中，小兒肺炎是一種較為常見、普遍的疾病，屬于呼吸系統(tǒng)類疾病，主要的臨床癥狀為咳嗽以及發(fā)熱等，若不能進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，會誘發(fā)一系列的并發(fā)癥狀，對患兒的疾病治療會造成一定影響，使患兒的生活質(zhì)量降低[1]?；純夯疾r(shí)，其依從性往往較差，需要采取一定的護(hù)理對策來輔助治療，本文主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式應(yīng)用于小兒肺炎患兒當(dāng)中的效果，特抽選與本研究相符的患者進(jìn)行分析，詳細(xì)描述內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年10月～2017年8月本院收治的小兒肺炎患兒80例展開研究，以簡單隨機(jī)分組方式將其分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男25例，女15例；平均年齡（5.17±0.62）歲；病程 1～5 d，平均病程為（3.04±0.42）d。體溫 38.7～40.2℃，平均溫度（39.42±1.26）℃。觀察組男24例，女16例；平均年齡（6.25±0.41）歲；病程 1～6 d，平均病程（3.35±0.34）d。體溫 38.5～40.5℃，平均溫度為（39.55±1.08）℃。兩組小兒肺炎患兒的性別數(shù)據(jù)對比、年齡數(shù)據(jù)對比以及病程、體溫等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)為：①均有咳嗽、發(fā)熱以及流鼻涕等癥狀；②患兒心、肝、腎等部位未相關(guān)疾病者；③患兒肺部均有濕啰音癥狀；④經(jīng)影像學(xué)診斷后患兒肺部均有片狀陰影；⑤患兒家屬均自愿配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合本次研究者；②心、肝、腎等部位存在相關(guān)疾病者；③未出現(xiàn)發(fā)熱者；④經(jīng)影像學(xué)診斷后肺部明顯無片狀陰影者。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)的護(hù)理，主要內(nèi)容為護(hù)理人員遵照常規(guī)日常護(hù)理流程為患兒展開相關(guān)的護(hù)理工作，遵照醫(yī)囑安排患兒用藥，并且觀察患兒是否出現(xiàn)并發(fā)癥狀等。

觀察組患兒則在對照組常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，具體如下[2]：①護(hù)理干預(yù)計(jì)劃實(shí)施之前，應(yīng)當(dāng)組織科室當(dāng)中的護(hù)理人員展開培訓(xùn)，使得其對小兒肺炎疾病的相關(guān)知識有明確認(rèn)識，保證患兒在出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)，護(hù)理人員可以給予及時(shí)有效的處理；針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的精髓向護(hù)理人員介紹，使得其詳細(xì)掌握并且可以為患兒實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。②對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其綜合素質(zhì)。護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，本身應(yīng)當(dāng)具備較高的綜合素質(zhì)，綜合素質(zhì)包括諸多方面，例如奉獻(xiàn)的精神、責(zé)任心以及溝通能力等。在對患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)與患兒家屬進(jìn)行溝通，詢問家屬心中的疑問，為家屬解疑，使護(hù)患關(guān)系升溫，進(jìn)而降低糾紛事件的發(fā)生。除此之外，醫(yī)院需定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，可以是思想道德方面的培訓(xùn)，也可以是專業(yè)能力的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)來提升護(hù)理人員的思想道德水平以及專業(yè)技術(shù)。護(hù)理人員在對患兒服藥或換藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，切勿多給或少給，并在給藥時(shí)密切關(guān)注患兒的狀況，若出現(xiàn)異常，及時(shí)告知主治醫(yī)生。③對患兒展開心理護(hù)理。由于患兒年齡較小、害怕打針，其依從性往往較差，加上在陌生的環(huán)境下，極易出現(xiàn)不配合治療與哭泣等狀況，這些不良癥狀不僅會加重患兒本身的病情，而且會對患兒的輸液以及服藥等造成一定影響，導(dǎo)致不能順利開展。此時(shí)，護(hù)理人員需要綜合多方面的因素進(jìn)行充分考慮，如綜合患兒的年齡、疾病以及性格等，加強(qiáng)對患兒心理的護(hù)理，應(yīng)耐心與患兒進(jìn)行交流，了解患兒的內(nèi)心狀況。同時(shí)，護(hù)理人員可自制一些卡片、動漫貼紙以及小玩具等，或是通過講故事、講笑話、看動畫片以及做游戲等方式使患兒降低對治療的抵觸心理，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，獲取患兒對醫(yī)護(hù)人員的好感與信任，提高患兒的配合程度[3]。④患兒病房保持干凈、整潔。護(hù)理人員應(yīng)定期對患兒病房通風(fēng)并且對室內(nèi)干凈的環(huán)境給予維持，注意患兒的衛(wèi)生，加強(qiáng)消毒工作，避免由于患兒機(jī)體抵抗能力下降而出現(xiàn)感染情況；護(hù)理人員為患兒開展相關(guān)操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持輕、柔的動作，避免對患兒造成傷害。同時(shí)，由于患兒較為好動，需安排專人進(jìn)行看護(hù)，防止患兒出現(xiàn)跌下床的現(xiàn)象。⑤對于患兒病情的護(hù)理。臨床研究證實(shí)，患兒肺炎疾病大都是由于病毒或是細(xì)菌所引起，因此，在對該類患兒進(jìn)行治療時(shí)，要避免接觸到致病原，臨床較為常見的致病原有金黃色葡萄球菌以及白色念珠菌等。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要加強(qiáng)對患兒臨床表現(xiàn)的觀察，并對患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，如患兒的呼吸、精神狀態(tài)以及心率等，防止患兒受疾病的影響而出現(xiàn)呼吸衰竭或是心力衰竭狀況。同時(shí)，還要注意患兒出現(xiàn)肺不張、肺氣腫以及支氣管擴(kuò)張等病癥。⑥患兒出院后的相關(guān)指導(dǎo)。出院后，護(hù)理人員需將藥物的相關(guān)知識以及注意事項(xiàng)詳細(xì)的告知患兒的家屬，使患兒家屬對該疾病有充分的了解，指導(dǎo)如何進(jìn)行處理。除此之外，告知患兒家屬若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，要第一時(shí)間打電話咨詢，避免盲目用藥對患兒造成的影響。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄并分析兩組小兒肺炎患兒的并發(fā)癥發(fā)生概率；②對比兩組小兒肺炎患兒的各項(xiàng)體征、遵醫(yī)評分以及滿意度評分，體征包括血常規(guī)恢復(fù)正常的時(shí)間、癥狀消失的時(shí)間以及影像學(xué)檢查正常時(shí)間。滿意度運(yùn)用本院自制的問卷進(jìn)行調(diào)查，若患者評分越高，則證明滿意度越高，反之則滿意度越低

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 20.0版進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒肺炎患兒計(jì)數(shù)資料對比 觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.050 4，P＜0.05），見表 1。

表1 兩組小兒肺炎患兒并發(fā)癥狀況對比（n）

2.2 兩組小兒肺炎患兒計(jì)量資料對比 觀察兩組小兒肺 炎患兒結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組各項(xiàng)體征評分、遵醫(yī)評分以及滿意度評分均較對照組更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）， 見表2。

表2 兩組小兒肺炎患兒護(hù)理滿意度評分對比（±s）

表2 兩組小兒肺炎患兒護(hù)理滿意度評分對比（±s）

組別對照組觀察組t值P值例數(shù)40 40血常規(guī)恢復(fù)正常的時(shí)間（d）7.85±2.33 5.45±2.34 4.596 6 0.000 0癥狀消失的時(shí)間（d）9.85±2.96 7.41±0.86 5.006 5 0.000 0影像學(xué)檢查正常時(shí)間（d）8.99±2.66 7.55±1.34 3.057 7 0.000 0遵醫(yī)評分（分）81.05±2.75 96.44±3.33 22.537 9 0.000 0滿意度評分（分）82.43±2.86 93.42±3.71 14.837 9 0.000 0

3 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們受教育的程度以及日常生活水平逐漸提高，對于就醫(yī)時(shí)的護(hù)理也提出了新的要求，以往傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方式已經(jīng)無法適用于廣大患者當(dāng)中。因此，給予廣大患者科學(xué)、可靠的護(hù)理方式是目前廣大護(hù)理人員需要重視的問題[4]。在臨床上，小兒肺炎屬于一種較為常見的呼吸疾病[5]，導(dǎo)致其發(fā)生的相關(guān)因素較多，如小兒自身臟器功能存在缺陷、抵抗力差等，該疾病雖能被有效的治療，但由于患兒年齡較小，自制能力差，導(dǎo)致其治療依從性較差。此外，由于患兒家屬不了解患兒疾病，時(shí)常擔(dān)心患兒的病情，加上當(dāng)前社會護(hù)患之間的關(guān)系較為緊張，若護(hù)理人員在對患兒輸液時(shí)出現(xiàn)穿刺失敗等情況，會進(jìn)一步引起患兒的抵觸心理，甚至極易引起護(hù)患糾紛，因此治療時(shí)需要配合一定的護(hù)理方式來降低此類事件的發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式屬于一種新型的臨床護(hù)理方式，是伴隨著醫(yī)療水平的提高以及醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變而被醫(yī)療行業(yè)所推廣的一種護(hù)理方式，其主要原則是以人為中心[6]，要求護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要以患者的利益為最先考慮目標(biāo)，圍繞著患者的日常展開針對性的護(hù)理強(qiáng)化，如對患者的心理、對患兒的病房以及對護(hù)理人員的專業(yè)度等，通過多方面的護(hù)理，如患兒用藥、心理、飲食以及日常活動等，加強(qiáng)患兒的康復(fù)程度，改善護(hù)患之間的關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。在本次研究中，觀察組小兒肺炎患兒運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，其各項(xiàng)體征評分、遵醫(yī)評分以及滿意度評分均明顯較對照組的常規(guī)護(hù)理方式更佳（P＜0.05），本研究結(jié)果與梁愛玲等人的結(jié)果一致[7]，充分證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式能有效提升家屬的滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，在小兒肺炎患兒中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式的效果顯著，值得在小兒肺炎患兒中推廣使用。